Erytromycyna

Zaktualizowano

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Erytromycyna należy do klasy antybiotyków makrolidowych i jest stosowana przeciwko infekcjom bakteryjnym. Ponieważ składnik aktywny obejmuje podobne spektrum działania jak penicylina, jest często stosowany jako substytut alergii na penicylinę. Erytromycyna jest ogólnie uważana za dobrze tolerowaną, ale może prowadzić do niepożądanych interakcji z niektórymi innymi składnikami aktywnymi. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o efektach i stosowaniu erytromycyny, dawkowaniu i skutkach ubocznych.

Tak działa erytromycyna

Antybiotyki makrolidowe, takie jak erytromycyna, działają hamująco na wzrost bakterii, czyli działają bakteriostatycznie:

Aby się rozwijać, bakterie (podobnie jak inne organizmy) muszą wytwarzać szeroką gamę białek. Plany tych białek są przechowywane w genomie. Erytromycyna uniemożliwia bakteriom odczytywanie informacji z ich składu genetycznego, przez co synteza białek nie jest możliwa – bakterie nie mogą się rozwijać.

W rezultacie nie umierają, ale układ odpornościowy pacjenta może lepiej i szybciej je opanować. Zwykle może to zapobiec rozprzestrzenianiu się i pogorszeniu infekcji.

Zawarta w tabletkach lub kapsułkach erytromycyna jest zwykle modyfikowana chemicznie w taki sposób, że nie jest od razu niszczona przez kwas żołądkowy, a także lepiej wchłaniana w jelicie. Przykładami takich wariantów są bursztynian etylu erytromycyny lub laktobionian erytromycyny.

Wychwyt, rozkład i wydalanie

Tylko około 40 procent podanej doustnie ilości składnika czynnego przechodzi z jelita do krwi, gdzie najwyższe stężenia składnika czynnego mierzy się po jednej do pięciu godzin. Antybiotyk jest bardzo przepuszczalny dla tkanek i dzięki temu bardzo dobrze dociera do wszystkich obszarów ciała - z wyjątkiem ośrodkowego układu nerwowego (mózg i rdzeń kręgowy).

Jest częściowo metabolizowany przez wątrobę i wydalany z kałem, głównie z żółcią.

W przypadku stosowania na skórę jako krem ​​z erytromycyną lub maść z erytromycyną, składnik aktywny jest słabo wchłaniany do organizmu.

Kiedy stosuje się erytromycynę?

Obszary zastosowania erytromycyny obejmują infekcje bakteryjne patogenami wrażliwymi na substancję czynną. Należą do nich na przykład:

• Infekcje płuc
• krztusiec
• Infekcje ucha, nosa i gardła
• Choroby skóry, takie jak trądzik
• Infekcje narządów wewnętrznych
• Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka (rzeżączka) i kiła (kiła)

W ten sposób stosuje się erytromycynę

Antybiotyk można stosować zewnętrznie w postaci kremu, żelu lub maści z erytromycyną lub stosować jako roztwór na choroby skóry, takie jak trądzik. Zwykle stosuje się go dwa razy dziennie.

Antybiotyk przyjmuje się w postaci tabletek, kapsułek lub roztworów do picia lub zawiesin, z reguły trzy do czterech razy dziennie przez ograniczony czas. Dawka erytromycyny wynosi do czterech gramów dziennie, odpowiednio mniej u dzieci i młodzieży.

Roztwory infuzyjne erytromycyny są również dostępne do leczenia szpitalnego ciężkich zakażeń. Będziesz podawany bezpośrednio do żyły przez „kroplówkę”.

Aby antybiotykoterapia za pomocą kremów, maści, tabletek itp. działała optymalnie, pacjenci powinni ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących stosowania - również w odniesieniu do czasu trwania terapii, który wynosi z reguły siedem do ośmiu dni (w przypadku ciężkich infekcji). , do dziesięciu dni). Jeśli objawy ustępują przed końcem zalecanego okresu stosowania, nadal nie należy samodzielnie przerywać przyjmowania antybiotyku – przedwczesne przerwanie leczenia może spowodować ponowne zaostrzenie infekcji.

Jakie są skutki uboczne erytromycyny?

Ogólnie uważa się, że składnik aktywny, erytromycyna, ma bardzo niewiele skutków ubocznych. Najczęstszymi skutkami ubocznymi są zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak ból brzucha, nudności, wymioty i biegunka u jednego na dziesięciu do stu pacjentów.

Sporadycznie (tj. u około jednej na sto do tysiąca leczonych osób) rozwijają się podwyższone wartości enzymów wątrobowych, reakcje skórne i – zwłaszcza przy długotrwałym i wielokrotnym podawaniu – infekcje przewodu pokarmowego opornymi patogenami.

Co należy wziąć pod uwagę stosując erytromycynę?

Przeciwwskazania

Erytromycyny nie wolno stosować w:

• ciężka dysfunkcja wątroby
• jednoczesne stosowanie ergotaminy lub dihydroergotaminy
• wrodzone wydłużenie odstępu QT (odstęp QT jest specyficzną częścią EKG)
• jednoczesne stosowanie terfenadyny, pimozydu, astemizolu, cyzaprydu lub domperidonu
• jednoczesne stosowanie niektórych leków na arytmię (leki przeciwarytmiczne), psychozy (leki przeciwpsychotyczne) lub depresję (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)
• jednoczesne stosowanie metadonu lub budypiny
• jednoczesne stosowanie statyn (leki przeciw wysokiemu poziomowi lipidów we krwi), które są metabolizowane przez układ enzymatyczny CYP3A4 (lowastatyna, symwastatyna, atorwastatyna)

Interakcje

Interakcje mogą wystąpić w szczególności, gdy erytromycyna jest stosowana razem z substancjami czynnymi, które są rozkładane w ten sam sposób (za pośrednictwem układu enzymatycznego CYP450 3A4) w wątrobie. Może to prowadzić do zwiększonego lub nawet toksycznego stężenia leku w organizmie.

Dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas łączenia erytromycyny z:

• niektóre leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, kwas walproinowy, karbamazepina)
• Tabletki nasenne i środki uspokajające (benzodiazepiny), takie jak diazepam, midazolam i alprazolam
• Kolchicyna (lek na dnę moczanową)
• Leki immunosupresyjne, takie jak cyklosporyna, takrolimus i sirolimus
• Digoksyna (na niewydolność serca)
• Leki na potencję (inhibitory PDE-5), takie jak Sildenafil i Vardenafil
• Antagoniści witaminy K (leki przeciwzakrzepowe), takie jak fenprokumon
• Blokery kanału wapniowego (na wysokie ciśnienie krwi), takie jak felodypina i nifedypina
• Teofilina (na astmę i POChP)

Ograniczenie wiekowe

Erytromycynę można stosować od niemowlęctwa. Indywidualna dawka jest zasadniczo oparta na masie ciała.

U pacjentów z chorobą lub objawami choroby wątroby może być konieczne zmniejszenie dawki.

okres ciąży i karmienia piersią

Erytromycynę można stosować w czasie ciąży, jeśli lekarz uzna to za konieczne.

Antybiotyk nadaje się również do stosowania w okresie karmienia piersią. Jednak w pojedynczych przypadkach niemowlę może mieć cieńsze stolce. Następnie należy przerwać karmienie piersią na czas trwania antybiotykoterapii.

W ten sposób otrzymujesz leki z aktywnym składnikiem erytromycyną

Ponieważ erytromycyna może wchodzić w interakcje z wieloma innymi składnikami aktywnymi, a jej stosowanie należy w wielu przypadkach dokładnie rozważyć, antybiotyk jest dostępny wyłącznie na receptę w aptekach w Niemczech, Austrii i Szwajcarii.

Maści, roztwory i żele dostępne w Niemczech i Szwajcarii nie są dostępne w handlu jako gotowe preparaty w Austrii. Można je jednak przygotować bezpośrednio w aptece zgodnie z zaleceniami lekarza.

Od kiedy znana jest erytromycyna?

Substancję czynną erytromycynę odkryto w 1949 r. w próbkach gleby z filipińskiej prowincji Iloilo. Początkowo nazwano ją „Ilotycin”, później przemianowano ją na „Erytromycynę”, ponieważ została uzyskana z bakterii glebowej „Streptomyces erythreus”.

Od 1952 erytromycyna była sprzedawana na rynku. Służył jako prekursor wielu nowszych antybiotyków, takich jak klarytromycyna i azytromycyna.

Tagi.:  niespełnione pragnienie posiadania dzieci zęby szpital