Lewonorgestrel

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna lewonorgestrel to sztucznie wytwarzany hormon ciałka żółtego (progestyna), który w zależności od dawki jest stosowany jako pigułka antykoncepcyjna lub jako tak zwana „pigułka poranna”. Najczęściej przyjmuje się go w postaci tabletek. „Cewka” z lewonorgestrelem jest również dostępna jako mechaniczny środek antykoncepcyjny. Przeczytaj więcej o lewonorgestrelu, pigułce „dzień po” i pigułce antykoncepcyjnej tutaj.

Tak działa lewonorgestrel

Aktywny składnik lewonorgestrel wpływa na własną regulację cyklu miesiączkowego przez organizm. Można to z grubsza podzielić na dwie sekcje, z których każda trwa około dwóch tygodni: faza pęcherzyka i faza lutealna.

Faza pęcherzykowa rozpoczyna się pierwszego dnia miesiączki (menstruacja). Warstwa błony śluzowej macicy, która została zbudowana w poprzednim cyklu, jest teraz wydalana wraz z niezapłodnioną komórką jajową. W tym samym czasie w jednym z jajników (czasem w obu) dojrzewa nowy pęcherzyk jajnikowy z komórką jajową w środku.

Owulacja zwiastuje drugą połowę cyklu, fazę lutealną: jajnik lub pęcherzyk jajnikowy uwalnia komórkę jajową, a jajowód przejmuje ją. Jest teraz zdolny do zapłodnienia przez około 12 do 24 godzin. Teraz pusty pęcherzyk w jajniku zamienia się w ciałko żółte i zaczyna wytwarzać progesteron, hormon ciałka żółtego. Hamuje dojrzewanie kolejnych pęcherzyków jajnikowych i przygotowuje wyściółkę macicy do ewentualnej implantacji zapłodnionej komórki jajowej. Później łożysko przejmuje produkcję progesteronu, zapewniając w ten sposób utrzymanie ciąży.

Jeśli natomiast nie dojdzie do zapłodnienia, ciałko żółte kurczy się, co oznacza, że ​​nie powstaje już progesteron. Wraz z następną miesiączką pogrubiona wyściółka macicy jest złuszczana i wydalana wraz z niezapłodnioną komórką jajową.

Lewonorgestrel symuluje ciążę

Przyjmując syntetyczny analog progesteronu, taki jak lewonorgestrel, organizm symuluje ciążę, a przysadka mózgowa, która kontroluje cykl kobiecy, sygnalizuje, że nie należy rozpoczynać dalszej owulacji i nowej miesiączki. Lewonorgestrel wzmacnia również wydzielanie szyjki macicy, co oznacza, że ​​plemniki nie mogą łatwo dostać się do macicy.

Naturalny progesteron nie mógł być używany do tych celów, ponieważ po spożyciu byłby szybko rozkładany w wątrobie.

W przypadku antykoncepcji lewonorgestrel przyjmuje się samodzielnie lub w połączeniu z innymi hormonami, dostosowanymi do cyklu, etapami lub na stałe.

Lewonorgestrel jako pigułka „dzień po”

Lewonorgestrel jest również zatwierdzony jako pigułka „dzień po”, która może drastycznie zmniejszyć ryzyko zajścia w ciążę do trzech dni po stosunku seksualnym bez zabezpieczenia. Dokładny sposób działania tutaj nie jest znany. Przyjmuje się jednak, że lewonorgestrel zapobiega zagnieżdżeniu się ewentualnie zapłodnionej komórki jajowej, zapobiega owulacji lub utrudnia transport komórki jajowej.

Wychwyt, rozkład i wydalanie lewonorgestrelu

Po spożyciu lewonorgestrel jest całkowicie wchłaniany w jelicie i osiąga najwyższy poziom we krwi po trzech godzinach. Jeśli składnik aktywny jest przyjmowany tylko raz (jak w przypadku pigułki „dzień po”), połowa składnika aktywnego jest wydalana po około dwóch dniach. Przy wielokrotnym przyjmowaniu (jako pigułka antykoncepcyjna) substancja czynna gromadzi się w organizmie i wydalanie jest opóźnione.

Lewonorgestrel jest rozkładany w wątrobie i około połowy wydalany z moczem, a połowa z kałem.

Kiedy stosuje się lewonorgestrel?

Substancja czynna lewonorgestrel jest dopuszczona do antykoncepcji jako pojedynczy składnik aktywny (jako tak zwana „minipigułka”) lub w połączeniu z estrogenem.

Progestagen lewonorgestrel jest stosowany jako pigułka poranna w bardzo dużych dawkach jako antykoncepcja awaryjna do trzech dni (72 godziny) po stosunku seksualnym bez zabezpieczenia.

W ten sposób stosuje się lewonorgestrel

Do antykoncepcji zwykle stosuje się tabletkę złożoną z lewonorgestrelem i estrogenem. Przyjmuje się przez pierwsze 21 dni cyklu (początek: 1. dzień miesiączki), najlepiej codziennie o tej samej porze. Po tym następuje siedmiodniowa przerwa przed ponownym przyjęciem nowej paczki tabletek. W przypadku niektórych preparatów, oprócz 21 tabletek zawierających hormony, opakowanie zawiera również siedem tabletek placebo wolnych od substancji czynnych, dzięki czemu nie tracisz rytmu dziennego spożycia.

Minipigułka, która zawiera tylko lewonorgestrel, jest przyjmowana w sposób ciągły. Z nią musisz zwracać większą uwagę na regularny czas przyjmowania. Jeśli zapomnisz zażyć pigułkę dłużej niż trzy godziny, ochrona antykoncepcyjna nie jest już gwarantowana przez co najmniej siedem dni. Pominiętą tabletkę lewonorgestrelu należy przyjąć tak szybko, jak to możliwe, nawet jeśli oznacza to, że należy przyjąć dwie tabletki w tym samym czasie, ponieważ nadszedł już czas przyjęcia kolejnej dawki. Ostrzeżenie: dotyczy to tylko minipigułek tylko w wyjątkowych przypadkach - w przypadku innych tabletek antykoncepcyjnych nie wolno zażywać dwóch tabletek jednocześnie.

Wkładka domaciczna („cewka”) z lewonorgestrelem działa zasadniczo jak minipigułka i może pozostawać w macicy do pięciu lat.

Lewonorgestrel należy przyjmować jako antykoncepcję awaryjną (pigułkę dzień po) jak najszybciej po stosunku seksualnym bez zabezpieczenia, ale nie później niż 72 godziny. Po konsultacji z lekarzem lub w aptece tabletkę przyjmuje się na miejscu, co również ma uniemożliwić zakup tabletki „z góry”. Jeśli wymioty wystąpią w ciągu trzech godzin po spożyciu, należy przyjąć tabletkę „dzień po”, aby upewnić się, że działa.

Jakie skutki uboczne ma lewonorgestrel?

Ponieważ działania niepożądane lewonorgestrelu są zależne od dawki, występują częściej w wyższych dawkach, zwłaszcza w przypadku pigułki „dzień po”.

Skutki uboczne lewonorgestrelu, takie jak ból głowy, nudności, ból w podbrzuszu, krwawienie z pochwy i zmęczenie, występują u ponad dziesięciu procent leczonych kobiet.

Ponadto po zażyciu tabletki o dużej dawce zawierającej lewonorgestrel mogą wystąpić zawroty głowy, biegunka, wymioty, późne miesiączki, krwawienie międzymiesiączkowe i uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Skutki uboczne przyjmowania tabletek antykoncepcyjnych są zwykle rzadsze i mniej wyraźne.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania lewonorgestrelu?

Połączenie z innymi substancjami czynnymi, które są rozkładane przez ten sam układ enzymów wątrobowych (cytochrom P450 3A4) może spowodować szybszy rozkład lewonorgestrelu, przez co nie działa on lub nie działa wystarczająco. Przykładami takich aktywnych składników są środki przeciw padaczce i napadom drgawkowym (fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, topiramat), środki przeciw infekcjom (ryfampicyna, efawirenz, rytonawir, gryzeofulwina) oraz ziołowy lek przeciwdepresyjny z ziela dziurawca.

Stosowanie lewonorgestrelu może zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia oraz u palaczy.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią nie powinny przyjmować preparatów hormonalnych, takich jak pigułka (sam lewonorgestrel lub razem z estrogenem) lub pigułka „dzień po”. To samo dotyczy mężczyzn, dzieci, młodzieży przed pierwszą miesiączką (pierwsza miesiączka) oraz kobiet po menopauzie.

Jak zdobyć leki na lewonorgestrel?

Od połowy marca 2015 r. pigułka „dzień po” z lewonorgestrelem jest dostępna bez recepty w Niemczech, podobnie jak w wielu innych krajach europejskich, i można ją kupić bez recepty w aptece po dokładnej konsultacji.

Pigułka antykoncepcyjna zawierająca lewonorgestrel wymaga recepty. Koszt preparatu pokrywa ustawowe ubezpieczenie zdrowotne dla dziewcząt i kobiet do 20 roku życia (kobiety powyżej 18 roku życia muszą jednak uiścić opłatę za receptę).

Od kiedy znany jest lewonorgestrel?

Pierwszy sztucznie wytwarzany gestagen stosowany w antykoncepcji, noretysteron, został opracowany przez austriackiego chemika Carla Djerassiego na początku lat pięćdziesiątych. Substancja czynna została później przekształcona w lewonorgestrel. Środek antykoncepcyjny nie jest chroniony patentem, dlatego wiele firm farmaceutycznych sprzedaje preparaty zawierające substancję czynną lewonorgestrel.

Tagi.:  spać terapie cyfrowe zdrowie