POChP: Kortyzon staje się wyjątkiem
Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.
Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Mniej kortyzonu, więcej leków rozszerzających oskrzela – to nowe zalecenia terapeutyczne dla pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP).
Sposób leczenia pacjenta z POChP zależy od stopnia zaawansowania choroby. Do tej pory kortyzon był zwykle przepisywany do inhalacji w ciężkiej POChP (od stadium 3). Miała nadzieję, że spowolni postęp choroby i zapobiegnie nagłym zaostrzeniom (zaostrzeniom).
Nowa strategia leczenia
Jednak ostatnie badania wskazują, że leczenie jednym lub nawet dwoma lekami rozszerzającymi oskrzela, tak zwanymi lekami rozszerzającymi oskrzela, jest lepszą strategią leczenia dla większości pacjentów. Leki te zmniejszają duszność podczas ćwiczeń, zmniejszają liczbę zaostrzeń, pomagają zmniejszyć stan zapalny i powodują puchnięcie błony śluzowej.
W przyszłości tylko pacjenci, u których często występują zaostrzenia pomimo jednoczesnego stosowania dwóch leków rozszerzających oskrzela, powinni kontynuować inhalację kortyzonu. Tak przynajmniej zalecają w swoim najnowszym raporcie autorzy globalnej inicjatywy na rzecz POChP (GOLD). Jest to corocznie aktualizowany dokument strategiczny dotyczący leczenia chorych na POChP.
Większy efekt, mniej skutków ubocznych
Podstawę rekomendacji stanowiło w szczególności podwójnie ślepe badanie FLAME. Wykazano, że podwójne leczenie rozszerzające oskrzela było nie tylko bardziej skuteczne niż połączenie leków oskrzelowych i kortyzonu, ale także miało mniej skutków ubocznych.
Oprócz zmiany strategii leczenia, eksperci GOLD proponują również nową strukturę dla stadiów choroby. Czas pokaże, czy zalecenia zostaną również włączone do wytycznych krajowych.
Oprócz farmakoterapii styl życia wpływa przede wszystkim na przebieg choroby. Najważniejszym środkiem jest zatem rzucenie palenia, które jest głównym czynnikiem ryzyka POChP. Ćwiczenia fizyczne mogą również pomóc zwiększyć pojemność płuc, a tym samym złagodzić objawy.
„kaszel palacza” i duszność
W POChP, znanym również potocznie jako kaszel palacza, drogi oddechowe są chronicznie zaognione i zwężone. W rezultacie osoby z POChP coraz częściej cierpią na duszność, kaszel i plwocinę. Przyczyną są zanieczyszczenia, takie jak te znajdujące się na przykład w dymie tytoniowym. Zostają uwięzione w drogach oddechowych i podsycają przewlekłe stany zapalne.
POChP jest częstą chorobą. Eksperci zakładają, że dotyczy to około dziesięciu do dwunastu procent osób w wieku powyżej 40 lat w Niemczech. Jeśli POChP postępuje, zagraża życiu.
Źródła:
Globalna strategia diagnozowania, leczenia i profilaktyki przewlekłej obturacyjnej choroby płuc: GOLD, 2017
Jadwiga A. Wedzicha i wsp.: Indakaterol – glikopironium versus Salmeterol – Fluticasone w POChP: N Engl J Med 2016; 374: 2222-2234 9 czerwca 2016 DOI: 10.1056 / NEJMoa1516385
Tagi.: maluch czasopismo dieta
