„Strach nie jest dobrym doradcą”

Dr. Andrea Bannert pracuje w od 2013 roku. Doktor nauk biologicznych i redaktor medycyny początkowo prowadził badania w dziedzinie mikrobiologii i jest ekspertem zespołu od drobnych rzeczy: bakterii, wirusów, molekuł i genów. Pracuje również jako freelancer dla Bayerischer Rundfunk i różnych czasopism naukowych oraz pisze powieści fantasy i opowiadania dla dzieci.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Rak to temat, który wielu odważy się podjąć tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Urolog i naukowiec zajmujący się rakiem, profesor Wolf-D, wyjaśnia, dlaczego rak jest często lepiej uleczalny, niż wielu sobie wyobraża. Zaimponuj w wywiadzie

Profesor Wolf-D. Kiwanie

Prof. Beecken, rak jest drugą najczęstszą przyczyną zgonów w Niemczech - ogromny problem. Dlaczego napisałeś „małą książeczkę”* o raku?

Tytuł wybrałem bardzo świadomie, aby oddalić strach ludzi przed tym monumentalnym tematem. Zachęcam do przyjrzenia się tej sprawie. Moje doświadczenie jako lekarza pokazuje, że wiele osób natychmiast buduje wewnętrzną ścianę, jeśli chodzi o raka. Uważają, że jest to tak trudny temat, że nie mogą przejść. Odnosi się to również pod wieloma względami. Ale jeśli do pewnego stopnia ograniczysz to, co chcesz wiedzieć, jest to wykonalne.

Chcesz we własnym imieniu zmienić osoby dotknięte chorobą w silnych, oświeconych przedstawicieli. Dlaczego to takie ważne?

Każdy pacjent powinien być dla lekarza odpowiedzialnym rozmówcą, ponieważ możliwe procedury diagnostyczne i terapie są dziś bardzo złożone. Zawsze jest kilka ścieżek prowadzących do celu, ale nie każda ścieżka jest jednakowo dobra dla każdego pacjenta i też do niego pasuje. Na przykład wielu przysięga na naturalne substancje. W połączeniu z konwencjonalną terapią medyczną może to być bardzo przydatne. Trzeba to jednak przedyskutować z lekarzem, gdyż może nawet doprowadzić do anulowania efektu jednej z terapii. Nawiasem mówiąc, dobrze poinformowani pacjenci są mniej skłonni do przerywania terapii i mają lepszą kontrolę nad skutkami ubocznymi. Zwiększa to również ich szanse na wyzdrowienie.

Ile to może być wiedzy? Zalew informacji może być również obciążeniem...

Właściwie nie miałem tego doświadczenia. Myślę, że polityka strusia na raka jest większym problemem. Oczywiście nie każdy może opanować całą medycynę onkologiczną – nawet lekarz. Poleciłbym osobom dotkniętym chorobą uzyskanie ogólnego przeglądu raka w połączeniu ze szczegółową wiedzą na temat ich własnego guza.

Większość ludzi reaguje strachem na diagnozę raka. Mówisz, że to źle. Czemu?

Bo strach nigdy nie jest dobrym doradcą. Z mojego doświadczenia jako lekarza prowadzącego wiem, że wiele osób dotkniętych chorobą reaguje nawet paniką na diagnozę raka. Wiążą słowo „rak” bezpośrednio z nieuchronną śmiercią.

Czy to takie niezrozumiałe, jeśli chodzi o życie?

Nie, możesz się bać – w wielu przypadkach jest to naprawdę choroba zagrażająca życiu. Ale nie powinieneś pozwolić, by ten strach cię kierował. Rezultatem jest rodzaj reakcji ucieczki – wtedy pacjenci chcą jak najmniej radzić sobie z chorobą. Ale ważne jest, aby w tej sytuacji zmierzyć się z chorobą i poinformować się. Mogą tu również pomóc psychoonkolodzy.

Chirurgia, chemioterapia lub radioterapia to moduły terapeutyczne dla prawie wszystkich pacjentów z rakiem. Gdzie jest indywidualna terapia przeciwnowotworowa, o którą apelujesz?

Istnieją setki różnych środków terapeutycznych. Oczywiście nie wszystkie środki zaradcze są odpowiednie dla każdej choroby nowotworowej. Ale istnieją różne podejścia do leków dla każdego rodzaju raka. Na przykład jeszcze kilka lat temu było mało skutecznej terapii raka nerki. Obecnie istnieje dziesięć zatwierdzonych i skutecznych składników aktywnych. Pod tym względem możliwa jest medycyna zindywidualizowana – i taki też jest trend. Nawet dzisiaj nie jest już tylko diagnoza „raka piersi”, ale określa się na przykład hormony, czynniki wzrostu i receptory, które odgrywają decydującą rolę we wzroście raka. A dla tych specyficznych cech guza istnieją z kolei terapie dostosowane do potrzeb.

Bardziej indywidualnym sposobem określenia ryzyka nawrotu u pacjentek z rakiem piersi są badania genetyczne. W ten sposób możesz obejść się bez chemioterapii. co o tym myślisz?

Testy genetyczne – podobnie jak wiele innych informacji medycznych – muszą być traktowane w bardzo zróżnicowany sposób. Wynik nie jest jednoznacznym stwierdzeniem, ale zawsze tylko prawdopodobieństwem statystycznym. Na podstawie np. testu genetycznego można obliczyć, że istnieje 75% prawdopodobieństwa nawrotu określonego guza w ciągu najbliższych pięciu lat. Oznacza to, że istnieje 25-procentowe prawdopodobieństwo, że terapia ze wszystkimi jej obciążeniami i skutkami ubocznymi jest zbędna. Aby podjąć decyzję za lub przeciw terapii, pacjent musi wiedzieć, co te statystyki oznaczają dla niego.

Czy jest „właściwy lekarz” dla pacjentów z nowotworem – i jak go znaleźć?

Z mojego punktu widzenia ważnym punktem jest komunikacja: czy w ogóle rozumiem lekarza? Drugim ważnym czynnikiem są kompetencje – i zdecydowanie nie należy ich mylić z sympatią. Przystojny, dynamiczny, miły lekarz nie musi być najbardziej kompetentny. Właśnie tam wymagana jest wiedza pacjenta. Informacje o tym, jak dobry jest lekarz lub przychodnia, można również znaleźć w Internecie lub u doradców medycznych.

Piszesz, że rak to rynek wart miliardy dolarów. Czy pacjent odchodzi na pobocze?

Nie wierzę, że w niemieckim systemie opieki zdrowotnej pacjenci są wykorzystywani. Ale na dużym rynku zawsze istnieje konkurencja. Na przykład ginekolodzy i onkolodzy uwodzą pacjentki z rakiem piersi lub urolodzy i radioterapeuci uwodzą pacjentkę z rakiem prostaty. Wątpię, czy w rezultacie stan pacjentów będzie lepszy lub szybszy.

Co wiesz o raku, czego nie ma w żadnym przewodniku?

Że większość chorób nowotworowych można teraz wyleczyć lepiej, niż wielu sobie wyobraża. Mam jeszcze wielu pacjentów, którzy po postawieniu diagnozy mówią: „W takim razie zamówię miejsce grobu”. Ideę raka można dziś w dużej mierze zaczerpnąć od pacjenta. Dlatego informacje są tak ważne dla osób dotkniętych chorobą i ich rodzin.

Prof. Beecken, dziękuję za rozmowę.

* Beecken, W.-D.: "Mała księga raka - Zrozumienie choroby", Scoventa Verlag 2013, ISBN 978-3-942073-18-9. 19,95 €

Tagi.:  klimakterium leki leki