Spondyloartroza
Ricarda Schwarz studiowała medycynę w Würzburgu, gdzie również obroniła doktorat. Po wielu zadaniach praktycznego szkolenia medycznego (PJ) we Flensburgu, Hamburgu i Nowej Zelandii, obecnie pracuje w neuroradiologii i radiologii w Szpitalu Uniwersyteckim w Tybindze.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Spondylarthrosis to choroba zwyrodnieniowa małych stawów kręgowych. Występuje prawie u każdego ze względu na wiek i może powodować ból pleców. Jeśli nie znikną same, można je dobrze leczyć środkami konserwatywnymi. Operacja jest bardzo rzadko konieczna. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o spondyloarthrosis.
Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. M47
Spondyloarthrosis: ogólne
Termin spondylarthrosis pochodzi od greckich słów „spondylos” oznaczających kręgi i „arthrosis” oznaczających staw. Spondyloarthrosis to choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa. Ściśle mówiąc, jest to choroba zwyrodnieniowa stawów małych stawów kręgosłupa (stawów międzykręgowych). Objawowa spondylarthrosis jest zatem również znana jako zespół fasetowy.
Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa, takie jak spondylarthrosis, są praktycznie nieuniknione wraz z wiekiem. Co drugi mieszkaniec Niemiec jest nią dotknięty w wieku 40 lat. W wieku 60 lat można – przynajmniej na zdjęciu rentgenowskim – wykryć oznaki starzenia się kręgosłupa u około 90 procent ludzi.
Jednak nie każdy z chorobą zwyrodnieniową stawów kręgosłupa odczuwa dyskomfort. Mimo to choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa są główną przyczyną bólu pleców. Prawie 60 procent dorosłych w Niemczech od czasu do czasu cierpi na objawy choroby zwyrodnieniowej stawów kręgosłupa. Częściej dotyczy to osób starszych, osób nie będących sportowcami, kobiet i palaczy. Często ból pleców spowodowany chorobą zwyrodnieniową kręgosłupa ma charakter przejściowy. Czasami ostro zapadają, a potem powoli ustępują. Rzadziej ból utrzymuje się i przechodzi w przewlekły ból pleców.
Spondyloartroza połączona z innymi oznakami starzenia
Oznaki starzenia się kręgosłupa mogą w zasadzie wpływać na każdy element odcinka ruchu. W większości przypadków kilka elementów jest również zaangażowanych w chorobę zwyrodnieniową stawów kręgosłupa. Najpoważniejszym problemem jest nazwa choroby. Oprócz spondyloartrozy występuje również chondroza, osteochondroza i spondyloza. Te różne formy zmian zwyrodnieniowych kręgosłupa zwykle nie mogą być wyraźnie od siebie oddzielone. W przypadku „powrotu zwyrodnieniowego stawów” często łączą się ze sobą i są od siebie zależne.
Chondroza
Jeśli krążki międzykręgowe utracą część płynu, stają się mniej elastyczne. Kręgosłup staje się bardziej niestabilny. To powoduje większe obciążenie krążków międzykręgowych przy każdym wstrząsie. Rozwijają się w nich pęknięcia i szczeliny, które w końcu mogą zostać całkowicie zniszczone. Ta tak zwana chondroza międzykręgowa przyczynia się do „powrotu artrozy”.
Osteochondroza
Jeśli krążki międzykręgowe nie mogą już pełnić swojej funkcji jako amortyzatorów z powodu zużycia, obciążenia są przenoszone na kręgi kostne. Zmieniają się również degeneracyjnie i tworzą obwódkę wapniową (sklerozę) pod powierzchnią chrząstki - postępuje artroza kręgosłupa.
Spondyloza
Aby zrekompensować zmniejszoną stabilność kręgosłupa, na krawędziach trzonu kręgu tworzą się wyrostki kostne (spondylofity). Rzadko też powstają w przestrzeni międzykręgowej. Jeśli całkowicie wypełnisz lukę między dwoma sąsiednimi kręgami, kręgosłup często się deformuje i usztywnia (spondylosis deformans).
Spondyloartroza
Jeśli opisane zmiany będą się utrzymywać, kręgosłup staje się coraz bardziej niestabilny. Trzonki kręgów przesuwają się względem siebie, a małe stawy kręgowe nie są już idealnie dopasowane. Połączenia taśm są nieustannie wyciągane. To nieprawidłowe obciążenie ostatecznie powoduje spondyloartrozę.
Spondyloartroza: przyczyny
Oprócz nieuniknionych oznak starzenia, niektóre choroby mogą sprzyjać spondyloarthrosis.
Jeśli kręgosłup jest nadmiernie obciążony niektórymi rodzajami sportu lub zawodu, ale także nadwagą, „powrót choroby zwyrodnieniowej stawów” pojawia się szybciej.Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa szyjnego (artroza kręgosłupa szyjnego) występuje częściej np. u fryzjerów czy nauczycieli przedszkolnych, którzy często muszą pochylać głowy. Z drugiej strony pacjenci z nadwagą mają większe ryzyko spondyloartrozy lędźwiowej (artroza kręgosłupa lędźwiowego).
Skolioza, przepuklina dysku i choroby reumatyczne również mogą powodować spondyloartrozę.
Spondyloarthrosis: objawy
Stawy kręgowe znajdują się w bliskiej odległości od korzeni nerwowych rdzenia kręgowego - włókien nerwowych, które wchodzą lub wychodzą z rdzenia kręgowego wewnątrz kręgosłupa. Jeśli otwory penetracyjne korzeni nerwowych w kręgosłupie są zwężone przez spondyloarthrosis, mogą wystąpić objawy. Najczęściej objawiają się bólem pleców. Mogą pojawiać się w poszczególnych miejscach na plecach (zlokalizowane) lub promieniować na pośladki i nogi. Osoby dotknięte chorobą często odczuwają nieprzyjemne uczucie mrowienia. Te objawy spondyloarthrosis zwykle ustępują w spoczynku i ogólnie poprawiają się w dłuższym okresie czasu.
Ponadto spondylarthrosis może ograniczać ruchomość kręgosłupa. Osoby dotknięte chorobą mogą trudniej się schylić lub przechylić na bok. Zazwyczaj kręgosłup lędźwiowy jest najbardziej dotknięty chorobą zwyrodnieniową stawów. Kręgosłup szyjny (kręgosłup szyjny) i kręgosłup piersiowy (kręgosłup piersiowy) muszą wytrzymywać mniejsze obciążenia i dlatego nie rozwijają się tak szybko spondylarthrosis.
Choroba zwyrodnieniowa szyi może prowadzić do bólu szyi. Czasami ten ból promieniuje do ramion.
Spondyloarthrosis: diagnoza
Jak można zdiagnozować spondyloartrozę, przeczytaj w artykule choroba zwyrodnieniowa stawów.
Spondyloartroza: terapia
Choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa, takie jak spondyloartroza, są zwykle początkowo leczone zachowawczo, na przykład lekami i fizjoterapią. Środki te są również stosowane w innych postaciach choroby zwyrodnieniowej stawów. Więcej na temat leczenia zachowawczego w przypadku zużycia stawów można znaleźć w artykule dotyczącym leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów.
Pacjenci ze spondyloartrozą z paraliżem lub ostrymi złamaniami kręgów muszą być operowani. Leczenie chirurgiczne można również rozważyć, jeśli leczenie zachowawcze spondyloarthrosis nie może odpowiednio złagodzić objawów. Istnieją różne możliwości leczenia chirurgicznego spondyloartrozy:
dekompresja
W ramach laminektomii usuwa się poszczególne części kości z odcinka kręgosłupa. Powinno to ponownie odciążyć ściśnięte części nerwów. Ta operacja jest często stosowana, gdy struktury kostne zwężają kanał kręgowy.
Zabiegi zachowujące funkcję bez fuzji
Aby wzmocnić niestabilny kręgosłup, w ruchome części można włożyć śruby. Te śruby przeznasadowe są stosowane głównie przy bolesnych zaburzeniach ruchu i nie powinny ograniczać ruchomości kręgosłupa.
połączenie
W operacji fuzji dwa lub więcej segmentów kręgosłupa jest ściśle ze sobą połączonych, aby wzmocnić niestabilny kręgosłup. W tym celu w poszczególnych trzonach kręgów mocuje się różne śruby. Następnie śruby różnych segmentów są ze sobą połączone. Czasami do kręgosłupa wprowadza się również metalową klatkę lub kość endogenną. To sprawia, że kręgosłup jest bardziej stabilny, a uwięzione nerwy znów zyskują więcej miejsca. Kręgosłup jest jednak trwale usztywniony w miejscach operowanych. Operacja ta jest zatem zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy spondyloartroza jest bardzo zaawansowana.
Tagi.: terapie zapobieganie wskazówka dotycząca książki
