Objawy stłuszczenia wątroby

Ricarda Schwarz studiowała medycynę w Würzburgu, gdzie również obroniła doktorat. Po wielu zadaniach praktycznego szkolenia medycznego (PJ) we Flensburgu, Hamburgu i Nowej Zelandii, obecnie pracuje w neuroradiologii i radiologii w Szpitalu Uniwersyteckim w Tybindze.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Objawy stłuszczenia wątroby są często niespecyficzne. Niektórzy ludzie odczuwają ucisk w prawym nadbrzuszu lub cierpią na uczucie pełności. Często jednak pacjenci w ogóle nie mają objawów stłuszczenia wątroby. Objawy pojawiają się dopiero w miarę postępu choroby. Ponieważ choroba może mieć tragiczne konsekwencje, należy również poważnie traktować niespecyficzne objawy stłuszczenia wątroby. Oto wszystko, co powinieneś wiedzieć o objawach stłuszczenia wątroby.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. K76K70

Ogólne objawy stłuszczenia wątroby

W większości przypadków osoby ze stłuszczeniem wątroby nie mają żadnych objawów. Czasami osoby dotknięte chorobą odczuwają lekkie uczucie ucisku lub pełności w prawym nadbrzuszu. Dolegliwości te występują, ponieważ wątroba może być również znacznie powiększona (hepatomegalia) w kontekście stłuszczeniowej choroby wątroby i dlatego wywiera nacisk na otaczające narządy i ścianę brzucha.

Trwale podwyższone „wartości wątrobowe” w badaniu krwi mogą również wskazywać na stłuszczenie wątroby. Tak zwane wartości wątrobowe to szereg wartości krwi, które są uwalniane z komórek wątroby do krwi, gdy wątroba jest uszkodzona. Należą do nich na przykład enzymy GOT (zwany również AST) i GPT (zwany również ALT), a także poziom bilirubiny i enzym gamma-GT (GGT). Jednak podwyższone wartości wątrobowe nie są również specyficznymi objawami stłuszczenia wątroby, a jedynie ogólną oznaką uszkodzenia wątroby, niezależnie od przyczyny.

Podczas badania fizykalnego lekarz czasami jest również w stanie wyczuć powiększoną wątrobę. Zmieniona struktura wątroby jest również widoczna najpóźniej w USG jamy brzusznej.

Objawy stłuszczenia wątroby, jeśli przyczyna nie jest alkoholowa

Osoby cierpiące na stłuszczenie wątroby często mają nadwagę i niezdrową dietę. Wolisz tłuste potrawy i regularnie masz wysoki poziom tłuszczu w badaniach krwi.Jednak dieta niskobiałkowa i szybka utrata wagi mogą również powodować stłuszczenie wątroby. Wiele osób ma cukrzycę lub zespół metaboliczny. Na długo zanim pojawią się objawy stłuszczenia wątroby, ich ciśnienie krwi i poziom lipidów we krwi są podwyższone. Brzuch jest grubszy i często występuje insulinooporność, jak w przypadku cukrzycy. Jeśli takie czynniki ryzyka są obecne, należy zwrócić większą uwagę na objawy stłuszczenia wątroby.

Objawy stłuszczenia wątroby pochodzenia alkoholowego

Nawet jeśli nadmierne spożycie alkoholu jest przyczyną stłuszczenia wątroby, początkowo nie ma specyficznych objawów stłuszczenia wątroby. Wskaźnikiem może być spożycie alkoholu: dla kobiet limit krytyczny wynosi 20 g alkoholu dziennie spożywanego regularnie (na przykład zawartego w 0,5 litra piwa), dla mężczyzn 40 g dziennie.

Objawy przewlekłego spożywania alkoholu są często łatwiejsze do zauważenia niż objawy stłuszczenia wątroby. Oddech tych dotkniętych pachnie alkoholem. Wraz z postępującym uzależnieniem od alkoholu pacjenci często zaniedbują higienę osobistą lub nie jedzą wystarczająco dużo. Wynikający z tego niedobór witamin może na przykład uszkodzić nerwy.

Objawy stłuszczenia wątroby w chorobach wtórnych

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby prowadzi do zapalenia wątroby (zapalenie wątroby) u około jednej czwartej, a postać związana z alkoholem nawet u prawie jednej na trzy osoby dotknięte chorobą. Objawy niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH) i stłuszczeniowego zapalenia wątroby związanego z alkoholem (ASH) nie różnią się. Jeśli przyczyna stłuszczenia wątroby nie zostanie wyeliminowana, po kilku latach może rozwinąć się marskość wątroby z powodu stłuszczenia wątroby. Marskość wątroby jest najpoważniejszym powikłaniem stłuszczenia wątroby, ponieważ jest nieodwracalną, zagrażającą życiu chorobą, a marskość wątroby ogromnie zwiększa ryzyko raka wątroby. Należy jednak zauważyć, że zarówno zapalenie jak i marskość wątroby mogą być odpowiedzialne za inne przyczyny niż stłuszczenie wątroby.

Objawy zapalenia wątroby

W przypadku zapalenia stłuszczenia wątroby (stłuszczeniowe zapalenie wątroby) występuje wyraźna reakcja zapalna w wątrobie. Z jednej strony ta reakcja zapalna może objawiać się silnym bólem w okolicy wątroby, np. pod prawym łukiem żebrowym. Z drugiej strony zaburzenia czynności wątroby występują z powodu stanu zapalnego. Na przykład, produkt rozpadu krwi, bilirubina, nie może być już wystarczająco metabolizowany przez wątrobę. Podwyższony poziom bilirubiny we krwi widoczny jest również zewnętrznie, gdyż bilirubina odkłada się również w tkance, przez co skóra i oczy wydają się żółtawe. Jest to również znane jako żółtaczka. Pacjenci ze stłuszczeniowym zapaleniem wątroby często cierpią również z powodu braku apetytu, nudności, wymiotów i czasami gorączki.

Objawy stłuszczenia wątroby w marskości

Jeśli choroba postępuje, marskość wątroby może rozwinąć się ze stłuszczenia wątroby. Objawy tej zmiany tkanki łącznej są bardzo zróżnicowane, ale nie wszystkie muszą wystąpić. Zawierają:

Uczucie ucisku i pełności w górnej części brzucha
Nudności i wymioty
Utrata masy ciała z powodu braku apetytu
Żółtawe zabarwienie skóry i oczu (żółtaczka) z powodu zwiększonego stężenia bilirubiny we krwi
Swędzenie spowodowane bilirubiną lub kwasami żółciowymi nierozkładanymi w skórze
Zmiany skórne przypominające pajęczynę (Pajęcze znamiona)
Czerwone dłonie („rumień dłoni”)
Wyraźnie zaczerwienione, lśniące usta („lakierowane usta”)
Zatrzymanie wody w nogach (obrzęki nóg) i żołądku (wodobrzusze)
Widoczne naczynia krwionośne wokół pępka („caput medusae”)
Tworzenie piersi u mężczyzn (ginekomastia)
Zmniejszona włochatość w okolicy brzucha u mężczyzn ("łysa głowa")
Zaburzenia krzepnięcia krwi: na przykład oczywiście z powodu zwiększonego krwawienia z nosa i siniaków

Objawy stłuszczenia wątroby w niewydolności wątroby

Wielu pacjentów nawet nie wie, że ich wątroba jest stłuszczona, chyba że mają objawy stłuszczenia wątroby. Jeśli jednak wątroba została już uszkodzona, ostra niewydolność wątroby może wystąpić szybciej pod wpływem substancji takich jak alkohol lub niektóre leki. Niewydolność wątroby, w przeciwieństwie do początkowego stłuszczenia, wykazuje objawy, których nie można przeoczyć. Skóra i białka oczu są przebarwione na żółto. Krzepnięcie krwi jest zaburzone, ponieważ wątroba nie może już wytwarzać czynników krzepnięcia. Nawet małe guzki powodują siniaki. Jeśli krwawienie jest ciężkie, ludzie mogą wymiotować krwią lub oddawać czarne stolce. Świadomość jest zaburzona u pacjentów z niewydolnością wątroby. Często rozmawiają powoli, ledwo pamiętają lub nie są już właściwie dostępni. Ogólne objawy stłuszczenia wątroby mogą być uzupełnione silnymi wahaniami poziomu cukru we krwi i zmienionymi solami we krwi. W przypadku niewydolności wątroby te same wartości krwi są znacznie zwiększone, jak w przypadku bezobjawowego stłuszczenia wątroby.

Stłuszczenie wątroby jest często zauważane dopiero po wystąpieniu chorób wtórnych. Aby zapobiec tym konsekwencjom, niespecyficzne objawy stłuszczenia wątroby również muszą być traktowane poważnie, diagnozowane i szybko leczone.

Tagi.: zapobieganie klimakterium spać