zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa

i Sabrina Kempe, redaktor medyczny oraz Carola Felchner, dziennikarka naukowa

Fabian Dupont jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Specjalista medycyny człowieka pracował już w pracy naukowej m.in. w Belgii, Hiszpanii, Rwandzie, USA, Wielkiej Brytanii, RPA, Nowej Zelandii i Szwajcarii. Tematem jego pracy doktorskiej była neurologia tropikalna, ale jego szczególnym zainteresowaniem jest międzynarodowe zdrowie publiczne i zrozumiałe przekazywanie faktów medycznych.

Więcej o ekspertach

Sabrina Kempe jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała biologię, specjalizując się w biologii molekularnej, genetyce człowieka i farmakologii. Po szkoleniu redaktora medycznego w renomowanym wydawnictwie specjalistycznym była odpowiedzialna za czasopisma specjalistyczne i magazyn dla pacjentów. Obecnie pisze artykuły na tematy medyczne i naukowe dla ekspertów i laików oraz redaguje artykuły naukowe przez lekarzy.

Więcej o ekspertach

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Choroba Bechterewa jest szczególną postacią reumatyzmu zapalnego. Przejawia się głównie bólem pleców w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. W przebiegu choroby może dojść do skostnienia, stąd nazwa medyczna zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa: oznacza „zesztywniającą chorobę kręgosłupa”. Choroba Bechterewa jest nieuleczalna i może ograniczać mobilność dotkniętych nią osób. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o chorobie Bechterewa tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. M45M46M54

Krótki przegląd

Definicja: Choroba Bechterewa jest postacią zapalnej choroby reumatycznej, która szczególnie dotyka kości i stawy.
Przyczyny: jeszcze nie wyjaśnione, podejrzewa się przyczyny genetyczne i nieprawidłowe działanie układu odpornościowego.
Objawy: głównie głęboki ból pleców, ból w nocy, sztywność poranna.
Diagnostyka: rozmowa lekarz-pacjent (wywiad), badania kliniczne sprawdzające sprawność ruchową, w razie potrzeby badania krwi i badania obrazowe.
Leczenie: ćwiczenia, leki, fizjoterapia, ewentualnie zabieg chirurgiczny.
Rokowanie: Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest nieuleczalne, ale można je dobrze leczyć; w ten sposób można pozytywnie wpłynąć na kurs.

Co to jest zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa?

Choroba Bechterewa (choroba Bechterewa, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) należy do grupy tzw. spondyloartropatii. Są to choroby szkieletu osiowego (czaszki, kręgosłupa i klatki piersiowej). Choroba Bechterewa dotyka szczególnie kręgosłupa i jego połączenia z miednicą, gdzie rozwija się stan zapalny. Mogą one niszczyć tkankę kostną.

Ponadto stan zapalny może powodować powstawanie przydatków kostnych w postaci chrząstki włóknistej, które zastępują brzegi stawowe. Może to, ale nie zawsze musi, spowodować skostnienie wielu małych stawów i więzadeł kręgosłupa i miednicy. Ból i ograniczona ruchomość są częstymi objawami zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. W końcowej fazie kręgosłup może się całkowicie usztywnić.

Choroba Bechterewa występuje u około 0,5 procent dorosłej populacji w Europie Środkowej, głównie w wieku od 20 do 40 lat. W Niemczech około 350 000 osób jest mniej lub bardziej dotkniętych chorobą, w tym trzy razy więcej mężczyzn niż kobiet.

Choroba Bechterewa w ciąży

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa zwykle nie stwarza szczególnego ryzyka u kobiet: płodność nie jest zaburzona, a ciąża nie zwiększa ryzyka poronienia lub przedwczesnego porodu. Zwykle nie ma szczególnego ryzyka dla samej przyszłej matki z powodu choroby Bechterewa. Jednak kobiety w ciąży powinny na ogół przyjmować jak najmniej leków. Lekarz prowadzący doradzi każdej kobiecie indywidualnie.

Różnicowanie od choroby Forrestiera

Choroby Bechterewa nie należy mylić z mniej dramatyczną chorobą Forrestiera (hiperostotyczne zapalenie stawów kręgosłupa). Objawy tej choroby obejmują również narastającą sztywność i ból. Jednak z pewnością jest to tylko czyste skostnienie kręgosłupa, które przebiega bez żadnych reakcji zapalnych. Konsekwencje są zwykle o wiele bardziej nieszkodliwe.

Choroba Bechterewa: objawy

Choroba Bechterewa jest chorobą przewlekłą i często występuje w postaci zaostrzeń. Oznacza to, że: Pacjenci doświadczają faz z ciężkimi objawami (nawrotami) i takich, w których czują się lepiej. Z biegiem czasu zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może przechodzić od zaostrzenia do zaostrzenia, powodując sztywnienie i deformację kręgosłupa.

Rodzaj i nasilenie objawów zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa każdorazowo zależy od stadium choroby. Z drugiej strony istnieją również indywidualne różnice między pacjentami.

Główne objawy zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują głęboki ból pleców, sztywność poranna i ból w nocy, który utrzymuje się przez co najmniej trzy miesiące. Wielu pacjentów zgłasza ból w drugiej połowie nocy, który staje się bardziej znośny, gdy chodzą lub uprawiają gimnastykę. Począwszy od stawów krzyżowo-biodrowych miednicy (stawów krzyżowo-biodrowych), ból w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa promieniuje do obu nóg (ud) i pośladków. Ból pośladków zmienia się z lewej na prawą.

Częstymi wczesnymi objawami są również:

sporadyczne bóle bioder, kolan i barków
Ból w pięcie
Łokieć tenisisty (podrażnienie ścięgna w stawie łokciowym) lub inne schorzenia ścięgien
zmęczenie
Utrata masy ciała
Ból podczas kaszlu lub kichania

Po miesiącach lub latach zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może zmienić postawę ciała i ruch w typowy sposób: podczas gdy dolny odcinek kręgosłupa (kręgosłup lędźwiowy) zwykle się spłaszcza, kręgosłup piersiowy staje się coraz bardziej zakrzywiony. W ten sposób często tworzy się garb. Aby to zrekompensować, szyja się rozciąga, a stawy biodrowe i kolanowe zginają. Wybrzuszenie kręgosłupa może ograniczać pole widzenia podczas patrzenia na wprost. Ponadto duże stawy (biodra, kolana, barki, łokcie) mogą czasami poruszać się tylko w ograniczonym zakresie.

Około 20 procent pacjentów doświadcza innych reakcji zapalnych w organizmie. Choroba Bechterewa często dotyka oczu (tęczówki), serca i nerek. Może to prowadzić między innymi do zaburzeń widzenia, zaburzeń rytmu serca lub osłabienia nerek. Takie reakcje zapalne muszą być wyjaśnione: funkcja oczu, serca i nerek może być zagrożona.

Choroby sercowo-naczyniowe lub zapalenie dużych tętnic ciała (zapalenie aorty) są mniej powszechne w chorobie Bechterewa. Możliwe jest również zapalenie stawów (artretyzm) całych palców rąk i nóg lub zapalenie ścięgien (zapalenie przyczepów ścięgnistych). Ten ostatni często rozwija się przy przyczepieniu ścięgna Achillesa.

Wielu pacjentów wykazuje również zmniejszoną gęstość kości (osteopenię), a nawet utratę masy kostnej (osteoporozę).

Niektóre osoby z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa mają również objawy w jelitach. Podejrzewa się związek z chorobami zapalnymi jelit (m.in. choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego). Wtedy bolesne skurcze jelit i biegunka mogą dołączyć do objawów zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Istnieje również podejrzenie, że zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa może być związane z chorobą układu moczowego.

Choroba Bechterewa: przyczyny

Dokładna przyczyna zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa nie jest znana. Przypuszczalnie jest to wadliwe działanie układu odpornościowego. Ponieważ niektórzy członkowie rodziny czasami go otrzymują, eksperci podejrzewają genetyczne predyspozycje do zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa – a tym samym możliwe dziedziczenie: około 90 procent wszystkich pacjentów ma specjalne białko zwane HLA-B27. Znajduje się na powierzchni niektórych komórek układu odpornościowego i tak naprawdę ma rozpoznawać i zwalczać patogeny lub obce substancje.

Jednak u pacjentów ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa białko to wydaje się mniej skuteczne w przypadku niektórych patogenów. Dlatego układ odpornościowy musi silniej reagować, aby móc podjąć skuteczne działania przeciwko tym intruzom. To prawdopodobnie prowadzi do przewlekłego zapalenia kręgów i kości miednicy.

Jednak sama predyspozycja dziedziczna nie wystarczy do wybuchu choroby: zgodnie z obecnym stanem nauki, infekcja musi również wystąpić, aby wywołać zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.

Choroba może wynikać z tak zwanego reaktywnego zapalenia stawów. Jest to zapalenie stawów, które pojawia się jako reakcja na infekcję w innym obszarze ciała (drogi oddechowe, drogi moczowe itp.). Nie wyjaśniono ostatecznie, czy czynniki takie jak stres fizyczny, zimno i wilgoć lub wpływy emocjonalne sprzyjają wybuchowi epidemii, czy tylko pogarszają objawy. Jedno jest jednak pewne: choroba Bechterewa nie jest zaraźliwa.

Dzieje się tak w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa

W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa przestrzenie międzykręgowe kostnieją, a kręgosłup sztywnieje

Choroba Bechterewa: diagnoza i badania

Najważniejszym źródłem informacji dla lekarza przy wyjaśnianiu ewentualnego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa jesteś Ty jako pacjent. Lekarz porozmawia z Tobą szczegółowo, aby zebrać Twoją historię medyczną (wywiad). Przede wszystkim może posłużyć do precyzyjnego opisania pojawiających się objawów.

Lekarz może również poprosić o wypełnienie specjalnych kwestionariuszy (wskaźniki kąpieli). Są używane jako subiektywna miara do oceny ciężkości choroby i sprawności fizycznej.

Typowe pytania, które są ważne przy diagnozowaniu zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, obejmują:

Czy ból krzyża trwa dłużej (ponad trzy miesiące)?
Czy objawy pojawiły się po raz pierwszy przed 45 rokiem życia?
Czy sztywność poranna trwa dłużej niż 30 minut?
Czy ćwiczenia łagodzą ból krzyża, ale nie odpoczynek?
Czy często budzisz się w drugiej połowie nocy z powodu bólu w dole pleców?
Czy objawy zaczęły się stopniowo?
Czujesz wzajemny ból w pośladkach?
Czy masz problemy ze wzrokiem, sercem i/lub nerkami?

Następnie, jeśli podejrzewa się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, lekarz może przeprowadzić kilka testów klinicznych, aby określić, jak bardzo jesteś ruchliwy w kręgosłupie i czy występuje ból w stawach krzyżowo-biodrowych. Przykłady:

Do testu Mennela połóż się w pozycji na brzuchu. Lekarz jedną ręką naprawia kość krzyżową, a drugą podnosi jedną z twoich wyciągniętych nóg do tyłu. Jeśli nie ma stanu zapalnego w stawach krzyżowo-biodrowych, ruch ten jest bezbolesny. W przeciwnym razie poczujesz ostry ból w kości krzyżowej.
Ruchomość kręgosłupa lędźwiowego i piersiowego oraz stawów można ocenić za pomocą znaków Schobera i Otta. W tych testach pochylasz się do przodu, stojąc i starasz się zbliżyć opuszki palców jak najbliżej palców u nóg. Lekarz posługuje się wcześniej naniesionymi śladami na skórze, aby zmierzyć, jak daleko jest możliwe zgięcie.

Nie ma specjalnych badań krwi w kierunku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Często we krwi pacjenta można znaleźć umiarkowanie podwyższony poziom stanu zapalnego (takiego jak CRP lub szybkość sedymentacji). Jednak te wartości krwi mogą być również zwiększone przez wiele innych chorób.

Metody obrazowania rentgenowskiego i rezonansu magnetycznego (MRT, znane również jako obrazowanie rezonansem magnetycznym) mogą być stosowane do wykrywania zniszczenia i regeneracji tkanki kostnej oraz stanu stawów. MRI to złoty standard wykrywania zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Rezonans magnetyczny może być wykorzystany do diagnozowania choroby na wczesnym etapie – obrazy MRI ujawniają również zmiany zapalne w stawach krzyżowych i biodrowych, które nie są jeszcze widoczne na zdjęciu rentgenowskim.

Choroba Bechterewa: leczenie

Terapia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa polega na łagodzeniu objawów i spowalnianiu postępu choroby – do tej pory choroba jest nieuleczalna. Zasadniczo istnieją różne możliwości leczenia M. Bechterew, które można również łączyć ze sobą:

terapia medyczna
terapia operacyjna
zdrowy tryb życia
inne środki terapeutyczne (fizjoterapia itp.)

Terapia choroby Bechterewa jest indywidualnie dostosowywana do potrzeb pacjenta.

Terapia medyczna

Opiera się na dolegliwościach pacjenta i ma na celu przede wszystkim zmniejszenie stanu zapalnego, bólu i sztywności w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa oraz utrzymanie ruchomości pacjenta. W tym celu stosuje się zwykle środki przeciwzapalne i przeciwbólowe z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), np. ibuprofen.

Ponieważ leki te atakują błonę śluzową żołądka, należy również zażywać lek o działaniu ochronnym żołądka (np. omeprazol, pantoprazol).

W przypadku ostrego zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa lub szczególnie silnego bólu stawów lekarz może wstrzyknąć w odpowiedni obszar glukokortykoid (kortyzon). Środek przeciwzapalny zwykle działa szybko. Do tej pory nie wiadomo jednak, czy iw jakim stopniu takie zastrzyki kortyzonu wpływają na przebieg choroby.

Jeśli ręce i nogi są dotknięte zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, a inne środki przeciwzapalne są niewystarczające, lekarz może przepisać immunomodulator: sulfasalazynę. Ten aktywny składnik interweniuje w metabolizm przekaźników zapalnych

Oprócz tych leków przeciwzapalnych czasami stosuje się tak zwane blokery alfa TNF. Tłumią układ odpornościowy. Stosuje się je u pacjentów, u których zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa jest trudne, a objawów nie można w żaden inny sposób opanować.

Ze względu na tłumiący wpływ na układ odpornościowy, takie leki mogą zwiększać podatność na infekcje: Patogeny mogą łatwiej i szybciej rozprzestrzeniać się w organizmie.

Terapia operacyjna

Operacja może być konieczna w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, na przykład, jeśli przewlekłe zapalenie poważnie uszkodziło lub zniszczyło staw (np. staw biodrowy). Wtedy możesz ewentualnie zastąpić ją protezą.

Jeśli kręgosłup szyjny pacjentki jest bardzo niestabilny w wyniku choroby, trzony kręgów można chirurgicznie usztywnić (fuzja szyjna). Chirurg może również usunąć kliny kości, aby pomóc wyprostować coraz bardziej zakrzywiony kręgosłup (osteotomia klinowa).

Zdrowy tryb życia

Ruszaj się

Ruch może mieć pozytywny wpływ na przebieg choroby. Jest to prawdopodobnie najważniejszy składnik leczenia zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Aktywność fizyczna w życiu codziennym, taka jak spacery, regularna gimnastyka, jazda na rowerze, pływanie, nordic walking i inne sporty podtrzymują Twoją mobilność. Ponadto ćwiczenia wzmacniające mięśnie – takie jak mięśnie tułowia, które pomagają wyprostować kręgosłup – są ważne w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.

pokarm

Dieta odgrywa również ważną rolę w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. Wiemy, że kwas tłuszczowy omega-6, kwas arachidonowy, sprzyja stanom zapalnym stawów. Ten kwas tłuszczowy znajduje się głównie w mięsie (wieprzowym). Natomiast wysokotłuszczowe ryby zimnowodne, olej lniany i rzepakowy zawierają dużo kwasów tłuszczowych omega-3. Mogą hamować stany zapalne. Jako pacjent ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa zaleca się dietę niskomięsną z dużą ilością owoców, warzyw, ryb, tłuszczów roślinnych i niskotłuszczowych produktów mlecznych.

Prawidłowe odżywianie, wraz z regularnymi ćwiczeniami, jest również ważne dla prawidłowej masy ciała. W szczególności otyłość nie jest wskazana w przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa: przy zbyt dużej ilości poduszek tłuszczowych trudniej jest utrzymać wyprostowaną postawę i wystarczająco się poruszać.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zorganizowanych programach treningowych, w których otrzymasz porady i wsparcie, między innymi w zakresie ćwiczeń i zdrowej diety.

Powstrzymaj się od nikotyny

Palenie jest zasadniczo szkodliwe dla zdrowia, ale jeszcze bardziej w przypadku M. Bechterewa: Spożywanie nikotyny może przyspieszyć postęp zmian kostnych. Dlatego nie powinieneś palić, jeśli masz zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa!

Inne środki terapeutyczne

Stosowanie ciepła, masaże i specjalne ćwiczenia gimnastyczne są bardzo przydatne w zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa: pomagają utrzymać postawę i mobilność, rozciągać skrócone mięśnie i wzmacniać słabe. Regularna fizjoterapia może również opóźnić usztywnienie kręgosłupa i zmniejszyć ból.

W życiu codziennym powinieneś unikać czynności, które wymagają pochylania się do przodu. Jest to idealne rozwiązanie, jeśli (musisz) regularnie wstawać. Poduszka do siedzenia w kształcie klina może być pomocna podczas pracy przy biurku lub prowadzenia samochodu: zapobiega przechylaniu się miednicy do tyłu. Więc automatycznie siedzisz bardziej wyprostowany.

Upewnij się, że materac łóżkowy jest twardy i nie zwisa. Poduszka powinna być jak najbardziej płaska i trzymać głowę prosto. Pusta poduszka może zapobiec odchyleniu głowy do tyłu.

Choroba Bechterewa: przebieg i rokowanie

Choroba Bechterewa jest chorobą przewlekłą (przewlekłą), występującą epizodycznie. Oznacza to, że objawy (ból i sztywność) nagle nasilają się w ciągu kilku tygodni. Następnie następuje zwykle nieznaczna poprawa, aż do okresu prawie bezobjawowego. Może to zająć różny czas, zanim wystąpi kolejny epizod choroby.

Choroba Bechterewa jest nieuleczalna. Wszystkie podejścia terapeutyczne mogą jedynie spowolnić postęp choroby i złagodzić objawy. Choroba Bechterewa nie ma jednak wpływu na śmiertelność: oczekiwana długość życia pacjentów jest taka sama jak średnia populacyjna.

Jako pacjentka M. Bechterewa powinnaś mieć regularne badania kontrolne. Lekarz sprawdza ruchomość kręgosłupa, miednicy oraz duże stawy na rękach i nogach. W przypadku zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa należy również regularnie kontrolować wzrok (wzrok) i czynność serca.

Choroba Bechterewa: wskazówki

Karnet dla niepełnosprawnych

W zależności od tego, jak bardzo cierpisz na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i jak ograniczone jest Twoje codzienne życie, Twoja choroba może zostać zaklasyfikowana jako niepełnosprawność lub nawet poważna niepełnosprawność. Podstawą klasyfikacji jest rozporządzenie w sprawie zaopatrzenia w leki (dostępne na stronie https://www.gesetze-im-internet.de/versmedv/BJNR241200008.html).

Jeżeli stopień niepełnosprawności (stopień niepełnosprawności, GdB) wynosi co najmniej 50 w przypadku wyniszczającej choroby, takiej jak choroba Bechterewa, oznacza to niepełnosprawność poważną. Osoba zainteresowana otrzymuje następnie dowód tożsamości z poważnym upośledzeniem.

Za zakwalifikowanie i wydanie legitymacji osoby o znacznym stopniu niepełnosprawności odpowiada urząd emerytalny. Możesz dowiedzieć się, który organ jest odpowiedzialny w Twojej sprawie w Internecie pod adresem: https://www.integrationsaemter.de/kontakt/89c7/index.html.

Miejsce pracy

Jako przewlekle chory pacjent z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa zwiększa się ryzyko niezdolności do pracy. Czasami jednak istnieje możliwość współpracy z pracodawcą w celu dostosowania własnego środowiska pracy do indywidualnych potrzeb. Obejmuje to na przykład dostosowanie mebli do siedzenia i wysokości roboczej oraz ewentualnie zakup stołu roboczego do pracy na stojąco.

Być może możesz umówić się na rozpoczęcie pracy z pracodawcą później, jeśli cierpisz na poranną sztywność. Ponadto nie należy podnosić ciężkich ładunków i unikać pracy w zgarbionej pozycji.

Kodeks Ubezpieczeń Społecznych wymaga od pracodawcy zapewnienia wsparcia opartego na potrzebach.

Oprócz ciężkiej pracy fizycznej i niekorzystnej pozycji siedzącej, zbyt duży stres nie może wywołać zaostrzenia. Upewnij się więc, że robisz niezbędne przerwy i dobrze dzielisz siły. Leżąc płasko na plecach przez dziesięć do 20 minut w porze lunchu, ponownie wyprostuj kręgosłup.

Jeśli takie przystosowanie miejsca pracy nie jest możliwe lub jeśli Twoja praca jest nieodpowiednia dla Twojej choroby, możesz skontaktować się z lekarzem zakładowym lub biurem integracji.

Choroba Bechterewa i COVID-19

Instytut Roberta Kocha generalnie klasyfikuje pacjentów z zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa i innymi postaciami reumatyzmu zapalnego (takimi jak reumatoidalne zapalenie stawów) jako pacjentów z ryzykiem COVID-19. Ponieważ niektóre leki stosowane w leczeniu reumatyzmu zapalnego osłabiają układ odpornościowy. W rzeczywistości nadal nie jest jasne, czy zwiększa to również ryzyko poważniejszego zachorowania na nową chorobę zakaźną COVID-19. Dlatego badacze są obecnie w trakcie gromadzenia międzynarodowych przypadków pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów z COVID-19 w rejestrach oraz obserwowania i porównywania progresji. Taki rejestr prowadzony jest również w Niemczech (pierwsze dane pod adresem: https://www.covid19-rheuma.de).

Dotychczasowe wyniki są uspokajające – większość pacjentów wraca do zdrowia po COVID-19 nawet po otrzymaniu leków na reumatyzm. W rejestrze „EULAR and Global Rheumatology Alliance COVID-19” przeanalizowano 600 chorób COVID-19 pacjentów z chorobami reumatycznymi z 40 krajów od 24.03.2020 do 20.04.2020: Stosowanie podstawowych leków takich jak sulfasalazyna, leki biologiczne , Niesteroidowe leki przeciwzapalne i inhibitory TNF-alfa zwiększały prawdopodobieństwo niewymagania leczenia szpitalnego z powodu COVID-19. Jedynie leczenie umiarkowaną lub wysoką dawką kortyzonu (ponad 10 mg prednizonu na dobę) wiązało się z większym prawdopodobieństwem hospitalizacji.

Wspomniane ustalenia mają jedynie charakter wstępny. Potrzebne są dalsze badania i studia, aby lepiej ocenić ryzyko.

Ostrożność! Niemieckie Towarzystwo Reumatologiczne wyraźnie ostrzega przed nieuprawnionym zaprzestaniem leczenia reumatyzmu!

Możesz wesprzeć badaczy: Zarejestruj się, jeśli cierpisz na COVID-19 jako pacjent reumatoidalny lub jeśli chcesz wziąć udział w ankiecie pacjentów na temat sytuacji pacjentów reumatycznych niezależnie od choroby COVID-19 na https://www. covid19-rheuma.de / informacje o pacjencie.

Dodatkowe informacje:

Ćwiczenia na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa:

Platforma internetowa Rheumafit udostępnia bezpłatne filmy z ćwiczeniami dla osób z chorobą Bechterewa i innymi chorobami reumatycznymi: https://www.rheumafit.ch/

Wytyczne:

Wytyczne dla pacjenta do wytycznej S3 „Osiowa spondyloartropatia, w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i wczesne formy” Niemieckiego Towarzystwa Reumatologicznego (stan: 2018)