Zespół Munchausena

Zaktualizowano

Julia Dobmeier kończy obecnie studia magisterskie z psychologii klinicznej. Od początku studiów szczególnie interesuje się leczeniem i badaniem chorób psychicznych. Czyniąc to, są szczególnie motywowani ideą umożliwienia osobom dotkniętym chorobą wyższej jakości życia poprzez przekazywanie wiedzy w sposób łatwy do zrozumienia.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zespół Munchausena jest poważnym zaburzeniem psychicznym, w którym pacjenci udają lub celowo powodują choroby fizyczne. Obejmuje to kompulsywne samookaleczanie, wymyślanie spektakularnych historii medycznych i nieustanną zmianę lekarzy. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o przyczynach, objawach, diagnozie i leczeniu zespołu Munchausena tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F68

Zespół Munchausena: opis

Zespół Munchausena to poważne zaburzenie psychiczne. Osoby dotknięte chorobą udają fizyczne lub psychiczne objawy i niepełnosprawność - lub celowo je powodują. Takie zachowanie jest również znane jako sztuczne zaburzenie.

Osoby z zespołem Munchausena nie boją się bólu, trwałego uszkodzenia fizycznego czy wysiłku, aby przekonująco przekazać, że są chore. Nie odkładają bolesnych zabiegów lub niebezpiecznych interwencji, takich jak operacja. Twoje życie kręci się głównie wokół wędrowania od jednego lekarza do drugiego i od kliniki do kliniki. Unikają jednak przebywania w placówkach psychiatrycznych lub psychosomatycznych. Zwykle nie mają wglądu w chorobę lub boją się zrezygnować z kompulsywnego zachowania.

Zakłócenie nosi imię słynnego „barona kłamstw” Hieronima Carla Friedricha von Münchhausena. W przeciwieństwie do innych pacjentów ze sztucznym zaburzeniem, osoby z zespołem Munchausena często wymyślają spektakularne historie medyczne i często wymyślają doświadczenia, które wpływają na inne dziedziny życia.

Różnicowanie od symulantów

Osoby z zespołem Munchausena mogą zranić się lub sprytnie udawać problemy zdrowotne. Nie mają jednak żadnych interesów finansowych ani innych zewnętrznych bodźców do swojego zachowania, chcą tylko zwrócić na siebie uwagę i otrzymać pomoc medyczną. Dlatego nie zaliczają się do symulatorów. Dzieje się tak dlatego, że są zdrowi psychicznie i czerpią korzyści z udawania chorych, na przykład natury finansowej.

Odróżnienie osób z zespołem Munchausena od symulatorów może być bardzo trudne.

Kogo dotyczy zespół Munchausena?

Obecnie nie ma badań, które rzetelnie oszacowałyby liczbę osób dotkniętych chorobą. Eksperci zakładają, że około 2% wszystkich pacjentów szpitali cierpi na sztuczne schorzenia, niektórzy z nich na zespół Munchausena. Rzeczywista liczba może być jednak znacznie wyższa, ponieważ wiele przypadków nie jest rozpoznawanych.

Podczas gdy sztuczne zaburzenia dotykają głównie kobiety (zwłaszcza te z doświadczeniem medycznym), zespół Munchausena występuje częściej u mężczyzn. Oprócz objawów zespołu Münchhausena często diagnozuje się u nich zaburzenia osobowości, takie jak zaburzenie osobowości typu borderline, narcystyczne czy antyspołeczne.

Zespół zastępcy Munchausena

Szczególną formą jest zespół Münchhausena-Stellvertretera (zwany również zespołem Münchausena-by-Proxy). W ten sposób poszkodowani nie szkodzą sobie, ale innym. Najczęściej to matki krzywdzą swoje dzieci i powodują ich choroby. Następnie poddają je lekarzowi i z poświęceniem się nimi opiekują. To szokujące zachowanie wobec własnych dzieci nie wynika ze złośliwości czy sadyzmu, ale z wewnętrznego przymusu.

Zespół Munchhausena: objawy

Jednym ze sztucznych zaburzeń jest zespół Munchausena. Charakterystyczne jest, że pacjenci symulują lub sztucznie powodują choroby. Jednak w przeciwieństwie do innych osób z zaburzeniami sztucznymi pacjenci z zespołem Munchausena nie mają nienaruszonego środowiska społecznego. Poniżej możesz przeczytać więcej objawów typowych dla zespołu Munchausena.

Zachowanie samookaleczenia

Pacjenci z zespołem Munchausena czasami podejmują drastyczne środki, aby otrzymać leczenie. Zadają rany na skórze, infekują ją lub spalają płynami, celują w hipoglikemię lub pobierają z siebie krew, aby wywołać anemię.

Mogą również przedstawiać problemy organiczne, takie jak problemy żołądkowo-jelitowe lub problemy z sercem, tak przekonująco, że mogą być nawet operowane przez lekarzy. Po operacji sabotują gojenie, np. infekując blizny. Używają również niepotrzebnych leków i nadużywania substancji, aby uszkodzić swoje ciała.

Brak stresu psychicznego

Ból, który osoby dotknięte chorobą powodują same lub poprzez niepotrzebne interwencje medyczne, wydaje się im obojętny. Sabotowane jest uzdrowienie. Celem jest zawsze wywołanie lub utrzymanie choroby fizycznej. W klinikach pacjenci z zespołem Munchausena często wyróżniają się tym, że nie są zadowoleni z udanego leczenia.

Zerwania

Po leczeniu w klinice osoby z zespołem Munchausena wbrew zaleceniom lekarskim wcześnie przerywają pobyt i trafiają do innej kliniki. Nawet jeśli lekarz prowadzący podejrzewa, szukają nowego. Przeskakiwanie od jednego lekarza do drugiego jest znane jako „przeskakiwanie przez lekarza” lub „zakupy z lekarzem”. Często prowadzi to również do tego, że pacjenci nieustannie zmieniają swoje miejsce pobytu. Z tego powodu, a także dlatego, że boją się konfrontacji z nieprawdą swoich historii, nie mają środowiska społecznego. Personel medyczny jest często jedynym punktem kontaktu.

Kompulsywne kłamstwo

Tak zwane patologiczne kłamstwo lub „pseudologica phantastica” jest typowe dla zespołu Münchhausena. Bardzo dramatycznie przeżywają swoje objawy.

Zaburzenia tożsamości

Zespół Munchausena jest zwykle spowodowany zaburzeniem osobowości. Pacjenci są w wielkim konflikcie z własną tożsamością i cierpią na poważne problemy z samooceną. Wymyślone historie pomagają im w nieustannym budowaniu nowej tożsamości, o której sami czasami są przekonani. Gdy tylko lekarze zajrzą za fasadę, zrywają związek, aby chronić swoją fałszywą tożsamość.

Zespół Munchausena: przyczyny i czynniki ryzyka

Dokładne przyczyny zespołu Munchausena są wciąż nieznane. Jednak wielu pacjentów zgłasza traumatyczne przeżycia w dzieciństwie. Mogą to być na przykład częste doświadczenia straty, nadużyć lub zaniedbania w dzieciństwie. W niektórych przypadkach jeden z rodziców cierpiał już na zespół Munchausena.

Niektórzy eksperci podejrzewają, że syndrom Munchausena jest spowodowany zmęczeniem. Ciągłe samookaleczanie jest oznaką próby odebrania sobie życia. Jednocześnie ujawnia zaburzony obraz siebie. Centralną rolę odgrywają również często leżące u podstaw zaburzenia osobowości.

Zespół Munchausena: badania i diagnoza

Lekarzom trudno jest rozpoznać zespół Munchausena, ponieważ pacjenci rzadko pozostają u lekarza przez dłuższy czas. Pacjenci z Münchhausen również bardzo wiarygodnie grają w choroby, więc lekarz najpierw przeprowadzi szczegółowe badania i leczy urazy, które sami spowodowali. Zespół Munchausena ujawnia się dopiero po pewnym czasie lub po rozmowie z poprzednim lekarzem.

Jedną z oznak zespołu Munchausena jest obojętność pacjenta na bolesne lub niebezpieczne interwencje medyczne. Zauważalne jest również, że według pacjenta objawy nasilają się raz po raz po leczeniu. Jeżeli w trakcie leczenia okaże się, że objawy są samoistne – bez wyraźnego powodu – lekarz zaleci psychiatrę lub psychoterapeutę.

Zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Zaburzeń Psychicznych (ICD-10) do rozpoznania „zespołu Munchausena” muszą być spełnione następujące kryteria:

1. Trwałe zachowania, które tworzą lub symulują objawy i/lub samookaleczenia w celu wywołania objawów.
2. Nie ma motywacji zewnętrznej, takiej jak rekompensata finansowa, za takie zachowanie.
3. Zastrzeżeniem wykluczenia jest brak potwierdzonego zaburzenia fizycznego lub psychicznego, które mogłoby wyjaśniać objawy.

Zespół Munchausena: leczenie

Przede wszystkim należy leczyć zadane urazy lub sztucznie wytworzone objawy. W skrajnych przypadkach zachowanie autodestrukcyjne może nawet zagrażać życiu, co wymaga szybkiego działania medycznego.

Psychoterapia jest niezbędna do faktycznego leczenia zespołu Munchausena. Jednak pytanie pacjentów Munchausena o problemy psychologiczne jest ryzykowne. Większość boi się, gdy ich kłamstwa zostają ujawnione, a następnie zrywają kontakt. Ważne jest dla nich, aby ich historię medyczną traktować poważnie. Oparta na zaufaniu relacja między lekarzem a pacjentem jest więc podstawą leczenia. W najlepszym przypadku pacjenci z Münchhausen po pewnym czasie zgadzają się na skorzystanie z pomocy terapeutycznej. Z reguły jednak odmawiają leczenia psychologicznego.

Jeśli pacjent może być zmotywowany do poddania się terapii, często odbywa się to jako pacjent hospitalizowany w klinice. Eksperci zgłaszają również dobre sukcesy z ustawieniem interwału. Pacjenci wielokrotnie przebywają w klinice przez dłuższy czas, aw międzyczasie otrzymują opiekę ambulatoryjną.

Pacjenci z zespołem Munchausena często stanowią dla lekarzy dylemat etyczny i powodują konflikty prawne. Nadużywają systemu medycznego i powodują ogromne koszty. Należy jednak pamiętać, że jest to problem psychologiczny. Pacjenci Munchausena nie mogą powstrzymać swojego patologicznego zachowania, ponieważ ma ono charakter obsesyjny.

Zespół Munchausena: przebieg choroby i rokowanie

Zespół Munchausena zwykle rozwija się w wieku dorosłym. Dalszy przebieg choroby może być bardzo różny. Jednak zawsze charakteryzuje się niezliczonymi wizytami u lekarza i pobytami w szpitalu oraz często wieloma niepotrzebnymi operacjami.

Według aktualnej wiedzy zespół Munchausena ma złe rokowania, ponieważ pacjenci zwykle odmawiają odpowiedniego leczenia w ramach psychoterapii. Gdy tylko lekarze zapytają ich o problem, przerywają leczenie. Ciągła zmiana lekarza utrudnia konieczne długotrwałe leczenie.

Tagi.:  pasożyty klimakterium maluch