Dalekowzroczność

Mareike Müller jest niezależną pisarką w dziale medycznym i asystentką lekarza neurochirurgii w Düsseldorfie. Studiowała medycynę człowieka w Magdeburgu i zdobyła wiele praktycznych doświadczeń medycznych podczas pobytów za granicą na czterech różnych kontynentach.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Przy dalekowzroczności (nadwzroczność, nadwzroczność, wyrazistość) załamanie światła w oku nie wystarcza do wyraźnego widzenia bliskich obiektów. W związku z tym osoby poszkodowane mają głównie problemy z czytaniem. Często występują również bóle głowy i oczu. Za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych można poprawić widzenie bliży. Przeczytaj wszystko o przyczynach, objawach i leczeniu dalekowzroczności tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. H52

Dalekowzroczność: opis

Ludzie dalekowzroczni to ci, którzy nie widzą wyraźnie bliskich obiektów. Zwykle jest to spowodowane zbyt krótką gałką oczną. Wtedy lekarze mówią o nadwzroczności osiowej. Tak zwana nadwzroczność refrakcyjna jest znacznie rzadsza: W tym przypadku dalekowzroczność opiera się na zbyt niskiej mocy refrakcyjnej oka, co oznacza: Zdolność oka do skupiania wpadających promieni świetlnych jest niewystarczająca.

Moc refrakcyjna oka podawana jest w jednostkach dioptrii (dpt). W przypadku dalekowzroczności pomiar mocy refrakcyjnej daje wartości dodatnie (w przypadku krótkowzroczności wartości ujemne).

Około 20 procent wszystkich osób w wieku poniżej 30 lat jest dalekowzrocznych. U większości osób dotkniętych chorobą moc refrakcyjna oczu wynosi poniżej +4 do +5 dioptrii (dpt). Tylko kilka osób ma wyższe wartości pomiarowe, a tym samym jeszcze wyraźniejszą dalekowzroczność.

Ostre widzenie z bliska i z daleka

Aby móc wyraźnie widzieć przedmiot, promienie świetlne z niego emanujące muszą być załamywane na drodze przez oko w taki sposób, aby spotykały się dokładnie na siatkówce. Im bliżej obserwowanego obiektu, tym silniejsze musi być załamanie światła w oku, aby obraz na siatkówce był ostry. Oko musi zatem mieć możliwość zmiany załamania światła, tj. być w stanie dostosować ostrość widzenia do różnych odległości. Ta zdolność oka nazywana jest akomodacją.

Akomodacja jest możliwa dzięki zmiennemu kształtowi soczewki oka. Odpowiada to (oprócz rogówki) za załamanie światła w oku. Soczewka oka jest zawieszona na włóknach na tzw. mięśniach rzęskowych:

• Gdy mięśnie się kurczą, soczewka bardziej się zakrzywia (staje się bardziej zaokrąglona), a jej moc refrakcyjna wzrasta. W ten sposób bliskie przedmioty mogą być wyraźnie widoczne na siatkówce.
• Kiedy mięśnie rzęskowe rozluźniają się, soczewka oka jest wydłużona, czyli bardziej płaska – siła refrakcyjna maleje, dzięki czemu obiekty znajdujące się dalej są wyraźnie widoczne.

Reakcja konwergencji

Aby móc zobaczyć obiekt znajdujący się pośrodku i blisko naszych oczu, zachodzi tak zwana reakcja zbieżności. Obie gałki oczne zbliżają się do siebie, źrenice zwężają się, a moc refrakcyjna wzrasta ze względu na silniejszą krzywiznę soczewki. Odpowiednio, akomodacja i reakcja zbieżności są ze sobą sprzężone.

Dalekowzroczność: objawy

Dalekowzroczność oznacza przede wszystkim, że ktoś nie widzi wyraźnie obiektów w pobliżu. Dodatkowo oczy muszą się akomodować, czyli muszą trochę napiąć, nawet patrząc z daleka. Mięśnie rzęskowe na soczewce są zatem stale obciążone. Powoduje to głównie bóle głowy. Dalsze objawy dalekowzroczności to:

• szybkie zmęczenie oczu
• Ból oka
• Płonące oczy
• Zapalenie spojówek (zapalenie spojówek)

Objawy te są również podsumowane pod pojęciem objawów astenopijnych. Są szczególnie widoczne podczas czytania.

Ponieważ z anatomicznego punktu widzenia wzrost mocy refrakcyjnej i ruch gałek ocznych do siebie (reakcja konwergencji) są ze sobą sprzężone, zez wewnętrzny jest kolejnym możliwym objawem dalekowzroczności.

Dalekowzroczność: przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyną nadwzroczności może być zbyt krótka gałka oczna (dalekowzroczność osiowa) lub zmniejszona moc refrakcyjna soczewki (dalekowzroczność refrakcyjna).

Dalekowzroczność osi (nadwzroczność osi)

Dalekowzroczność osiowa jest zdecydowanie najczęstsza: ponieważ gałka oczna jest tutaj krótsza niż normalnie, obraz nie jest ostro skupiony na siatkówce nawet przy maksymalnym akomodacji – padające promienie światła spotykałyby się tylko we wspólnym punkcie ogniskowym za siatkówką. Dlatego osoby z dalekowzrocznością nie widzą wyraźnie bliskich obiektów.

W oddali osoba dotknięta chorobą widzi wyraźnie, ale soczewka oka również musi być dostosowana, ponieważ jej siła refrakcyjna w stanie zrelaksowanym nie jest wystarczająca nawet dla odległych obiektów. To dlatego mięśnie rzęskowe, które powodują zakrzywienie soczewki, a tym samym zwiększają moc refrakcyjną, są stale napięte.

Przy widzeniu na odległość i dalekowzroczności do 4 dpt nie stanowi to problemu dla młodej osoby. Jednak, aby móc zobaczyć coś ostrego z odległości odczytu (około 33 centymetrów), wymagana jest dodatkowa moc refrakcyjna 3 dpt. Oznacza to, że należy zapewnić całkowitą moc refrakcyjną 7 D. Oko nie może tego zrobić na dłuższą metę i powoduje dyskomfort.

Dalekowzroczność refrakcyjna (nadwzroczność refrakcyjna)

W nadwzroczności refrakcyjnej gałka oczna ma normalną długość, ale moc refrakcyjna soczewki jest mniejsza niż normalnie. Konsekwencje są takie same jak w przypadku dalekowzroczności osiowej.

Dalekowzroczność na starość

O tym, jak dalekowzroczność rozwija się w starszym wieku, dowiesz się z artykułu Prezbiopia.

Dalekowzroczność: badania i diagnoza

Jeśli masz problemy ze wzrokiem, powinieneś udać się do okulisty. Najpierw zapyta Cię szczegółowo o Twoją historię medyczną (wywiad). Zada Ci m.in. następujące pytania:

• Od jak dawna masz skargi?
• Czy masz problemy z czytaniem?
• Czy cierpisz na ból głowy?
• Czy nosisz okulary?

Następnie lekarz zbada twoje oczy. Aby wyjaśnić ewentualną dalekowzroczność, można zmierzyć moc refrakcyjną oczu - za pomocą światła podczerwonego lub wiązki laserowej. Zanim to zrobisz, otrzymasz krople do oczu w celu rozszerzenia źrenic.

Efekt działania kropli – czyli poszerzenie źrenic – utrzymuje się przez długi czas, dlatego przez kilka godzin później nie wolno prowadzić samochodu. Pamiętaj o tym, planując wizytę u okulisty!

Testy wzroku pozwalają na wypowiedzenie się na temat ostrości wzroku. Aby to zrobić, musisz rozpoznać różne litery, cyfry lub kształty, które są ci prezentowane w pewnej odległości. Poszczególne znaki zmniejszają się w kolejnych wierszach. Zgodnie z linią, którą nadal możesz wyraźnie zobaczyć, twoja sprawność wzrokowa zostanie następnie oceniona w odniesieniu do odległości.

Kolejnym badaniem u okulisty jest odbicie dna oka (funduskopia). Okulista świeci światłem w twoje oko, aby ocenić siatkówkę. Niekiedy widoczne są zmiany w dnie oka, szczególnie w przypadku znacznej dalekowzroczności. Na przykład na siatkówce można zobaczyć kręte naczynia (tortuositas vasorum).

Dalekowzroczność: leczenie

Dalekowzroczność można skompensować za pomocą pomocy wzrokowej - okularów lub soczewek kontaktowych. Stosuje się do tego tak zwane okulary plus (zwane również soczewkami zbierającymi). Są zakrzywione na zewnątrz (wypukłe). W rezultacie skupiają padające promienie świetlne, zanim dotrą do rogówki. To wspierające załamanie światła oznacza, że ​​stosunkowo słaba zdolność refrakcyjna oka wystarcza do wytworzenia ostrego obrazu na siatkówce.

W przypadku bardzo ciężkiej nadwzroczności zwykle preferowane są soczewki kontaktowe, ponieważ okulary wymagane do korekcji byłyby bardzo grube i ciężkie.

Leczenie laserowe

Dalszą opcją leczenia jest laserowanie oczu w przypadku dalekowzroczności. Często stosowana jest procedura zwana laserową keratomileuzą in-situ (LASIK). Górna połowa rogówki jest strugana za pomocą sterowanego komputerowo ostrza. Następnie okulista odgarnia powstałą blaszkę na bok przed użyciem lasera excimerowego do zmielenia wnętrza rogówki w celu zwiększenia jej krzywizny i zwiększenia mocy refrakcyjnej. W niektórych przypadkach do osiągnięcia pożądanego rezultatu wymagana jest druga operacja. Dzięki LASIK można skompensować do sześciu dioptrii.

W rzadkich przypadkach laserowe leczenie nadwzroczności może pozostawić bliznę na rogówce. Widzenie nie jest już wtedy możliwe i konieczny jest przeszczep rogówki.

Dalekowzroczność: leczenie afakii

Czasami przyczyną dalekowzroczności jest bezsoczewkowatość (bezsoczewkowa), np. po chirurgicznym usunięciu soczewki oka w zaćmie. Następnie soczewka skupiająca +12 D może być użyta jako pomoc wizualna lub można chirurgicznie wprowadzić do oka nową soczewkę.

Dalekowzroczność: przebieg choroby i rokowanie

W przeciwieństwie do krótkowzroczności, która często narasta z czasem, dalekowzroczność rzadko zmienia swoją siłę w ciągu życia.

Silne i stałe akomodacja sprzyja jednak zezowi wewnętrznemu. W rezultacie wadliwe widzenie (niedowidzenie) może rozwinąć się w dzieciństwie: jedno oko jest wtedy tylko marginalnie zaangażowane w proces widzenia. Dzieje się tak, ponieważ mrużenie oczu tworzy podwójne widzenie. Mylą mózg tak, że trwale tłumi informacje z jednego oka.

Oko „wolne” można jeszcze w dzieciństwie trenować, jeśli oko aktywne jest wielokrotnie unieruchamiane - tradycyjnie robi się to plastrem na oko, czasami wystarczy krople. Ponadto istnieją okulary, które korygują ametropię. W niektórych przypadkach konieczna jest operacja, aby skorygować zeza. Im wcześniejsze leczenie, tym większe szanse na wyzdrowienie. Po okresie dojrzewania niedowidzenie nie może być już skorygowane, ponieważ mózg nie jest już wystarczająco elastyczny.

Wiele osób z dalekowzrocznością ma zbyt krótką gałkę oczną. W rezultacie przestrzeń między rogówką a tęczówką (zwana przednią komorą) jest niezwykle mała. Ponadto mięsień rzęskowy często ulega pogrubieniu z powodu intensywnego użytkowania. To sprawia, że ​​tak zwany kąt komory, który leży na krawędzi tęczówki i rogówki, jest bardzo wąski. Jeśli stanie się zbyt ciasny lub nawet zamknięty, może rozwinąć się jaskra zamykającego się kąta (postać jaskry). Ciśnienie w oku może wzrosnąć niebezpiecznie wysoko. Ryzyko jaskry zamykającego się kąta jest zatem znacznie wyższe w przypadku dalekowzroczności.

Tagi.:  włosy palenie Choroby