Astma alergiczna

Tanja Unterberger studiowała dziennikarstwo i nauki o komunikacji w Wiedniu. W 2015 roku rozpoczęła pracę jako redaktor medyczny w w Austrii. Oprócz pisania tekstów specjalistycznych, artykułów z czasopism i newsów, dziennikarz ma również doświadczenie w podcastingu i produkcji wideo.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Astma alergiczna (znana również jako alergiczna astma oskrzelowa) to przewlekła choroba płuc, która jest wywoływana przez kontakt z różnymi alergenami. Astma alergiczna jest najczęstszą postacią astmy oskrzelowej i prowadzi do ciężkiego kaszlu, duszności i nagłej duszności u osób dotkniętych chorobą. Przeczytaj więcej o leczeniu, wyzwalaczach i objawach choroby tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. J45J46

Krótki przegląd

• Leczenie: Unikać kontaktu z substancjami uczulającymi; Dobrze uleczalny lekami (np. spray na astmę, immunoterapia alergiczna).
• Rokowanie: Obecnie astmy alergicznej nie można wyleczyć, ale osoby nią dotknięte mogą pozytywnie wpływać na przebieg choroby.
• Objawy: Typowe objawy to kaszel, duszność i nagła duszność.
• Przyczyny: jest szczególnie często wywoływany przez pyłki, odchody roztoczy kurzu domowego, alergeny z sierści zwierząt domowych lub zarodniki pleśni.
• Czynniki ryzyka: Niektóre czynniki (np. geny, bierne palenie, nadmierna higiena) sprzyjają rozwojowi choroby.
• Częstotliwość: Astma alergiczna jest zwykle bardziej powszechna w rodzinie. Od 25 do 40 procent wszystkich pacjentów z nieleczoną alergią na pyłki rozwija się astma alergiczna.
• Diagnostyka: Lekarz stawia diagnozę między innymi poprzez badanie fizykalne i badanie czynności płuc.

Co możesz zrobić z astmą alergiczną?

Osoby z astmą alergiczną są często mniej wydajne. Ma to negatywny wpływ na życie codzienne i zawodowe. Celem leczenia jest zatem uwolnienie osób dotkniętych dolegliwościami i przywrócenie im sprawności fizycznej. W leczeniu astmy alergicznej oprócz leków (np. sprayu na astmę) na pierwszym planie jest zmiana stylu życia: ucząc się radzenia sobie z wyzwalaczami alergii, sami poprawiają jakość swojego życia.

Leczenie bez leków

Środki wolne od leków są tak samo ważne w leczeniu astmy alergicznej jak leczenie farmakologiczne. Dlatego dla osób dotkniętych chorobą zaleca się:

Unikaj wyzwalania przyczyny

W przypadku osób z astmą alergiczną pierwszą rzeczą do zrobienia jest ustalenie, jakie czynniki i sytuacje powodują lub pogarszają objawy. Lekarze doradzają osobom dotkniętym chorobą, aby w jak największym stopniu unikały tych wyzwalaczy. Oczywiście łatwiej to powiedzieć niż zrobić w życiu codziennym. Istnieje jednak kilka sposobów, aby do pewnego stopnia uchronić się przed wyzwalającymi je alergenami:

Roztocza kurzu domowego: Jeśli jesteś uczulony na roztocza kurzu domowego, możesz użyć pokrowca na materac odpornego na roztocza. Regularnie pierz pościel w temperaturze co najmniej 60 stopni Celsjusza. Nie używaj „łapaczy kurzu”, takich jak dywany, grube zasłony lub futra w domu lub miękkich zabawek w łóżku dziecka. Staraj się unikać zwiększonej wilgotności (powyżej 50 proc.) i temperatur powyżej 22 stopni Celsjusza w pomieszczeniach. Pomaga regularna wentylacja.

Pleśnie: Pleśnie występują wszędzie tam, gdzie jest wilgotno, na przykład na roślinach doniczkowych i wokół nich. Unikaj tego, jeśli podejrzewasz, że jesteś uczulony na pleśń. Tutaj również wskazane jest regularne wietrzenie i utrzymywanie niskiej wilgotności; dotyczy to zwłaszcza łazienki. Najlepiej unikać nawilżacza.

Pyłek: Za pomocą kalendarza pylenia możesz dowiedzieć się, kiedy i gdzie, który pyłek jest w ruchu - unikaj tych regionów lub czasów tak bardzo, jak to możliwe. Jeśli jest szczególnie dużo pyłków, codziennie przed snem weź prysznic i umyj włosy. Unikaj przechowywania ubrań pokrytych pyłkami w sypialni. Nie wieszaj też prania na zewnątrz do wyschnięcia. Skuteczne okazały się również niektóre modele tak zwanych elektrycznych filtrów przeciwpyłkowych, które wykorzystują wentylator do prowadzenia powietrza w pomieszczeniu przez zestaw filtrów o bardzo drobnych porach, a tym samym mogą znacznie zmniejszyć liczbę pyłków.

Leki: Niektóre leki, takie jak beta-blokery, stosowane w leczeniu chorób serca, mogą zwiększać ryzyko ataku astmy. Niektóre leki przeciwbólowe (np. zawierające substancje czynne kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen) mogą również nasilać objawy u astmatyków. Dlatego porozmawiaj z lekarzem, jeśli przyjmujesz jakiekolwiek nowe leki. Jeśli to konieczne, przepisze ci inny składnik aktywny na wypadek, gdybyś potrzebował leku. Na przykład astmatycy zwykle bardzo dobrze tolerują lek przeciwbólowy, paracetamol.

Dostosuj styl życia

Osoby z astmą alergiczną mogą wiele zrobić, aby przyczynić się do powodzenia terapii, a tym samym poprawić jakość swojego życia.

Obejmuje to między innymi:

• Regularnie chodź do pulmonologa, aby sprawdzić przebieg choroby.
• Upewnij się, że otrzymasz indywidualny, pisemny plan terapii, który zawiera również plan awaryjny (np. co zrobić w przypadku ostrego ataku astmy?).
• Zwróć uwagę na prawidłowe i regularne stosowanie leku oraz plan terapii.
• Weź udział w szkoleniu na temat astmy, podczas którego nauczysz się m.in. jak prawidłowo stosować leki, jak korzystać z planu terapii czy jak zachować się w nagłych wypadkach.
• Jeśli skończą ci się leki, zdobądź nową receptę w odpowiednim czasie.
• Upewnij się, że otoczenie jest wolne od dymu. Dotyczy to nie tylko samych pacjentów z astmą, ale zwłaszcza rodziców, których dzieci chorują na astmę! Bierne palenie jest silnym i niebezpiecznym wyzwalaczem ataków astmy i może negatywnie wpływać na przebieg choroby u dzieci z astmą.

Dieta na astmę alergiczną

Astmatycy, którzy świadomie jedzą dużo owoców, warzyw i produktów pełnoziarnistych często mają mniej objawów i wyższą jakość życia. Z drugiej strony dużo mięsa, cukru i soli może pogorszyć objawy. Nawiasem mówiąc, ci, którzy stosują zbilansowaną i zdrową dietę, również zmniejszają ryzyko zachorowania na astmę.

Domowe środki zaradcze i homeopatia

Niektóre domowe środki zaradcze mogą wspomóc leczenie. Mogą pomóc złagodzić objawy astmy alergicznej, ale nigdy nie zastępują wizyty u lekarza. Obejmują one:

• Mówi się, że kurkuma jako herbata, przyprawa lub kropla ma łagodne działanie przeciwzapalne.
• Mówi się, że imbir w postaci herbaty lub ekstraktu chroni przed stanami zapalnymi i wzmacnia układ odpornościowy.
• Magnez (np. w postaci tabletek musujących lub kapsułek) rozluźnia mięśnie oskrzeli.
• Zioła lecznicze, takie jak mech islandzki, koper włoski i żeberka w postaci pastylek do ssania lub ekstraktów ułatwiają oddychanie i działają wykrztuśnie.

Olejki eteryczne, takie jak olejek miętowy, mentolowy lub eukaliptusowy, nie są odpowiednie dla astmatyków. Mogą podrażniać błony śluzowe i powodować duszność.

Oprócz terapii można również wypróbować środki homeopatyczne, takie jak Lobelia Inflata, Kalium iodatum lub Natrum sulfuricum. Stosowanie akupunktury (akupunktury laserowej) w celu złagodzenia objawów astmy i alergii może również pomóc niektórym osobom. Jednak w kilku zastosowaniach istnieją tylko słabe dowody na jego skuteczność.

Astma alergiczna należy do lekarza! Skutki środków domowych i środków homeopatycznych nie zostały jednoznacznie udowodnione w badaniach. Osoby dotknięte chorobą powinny zatem używać ich wyłącznie w celu wspomagania leczenia astmy.

Lek

Podczas leczenia astmy alergicznej lekami rozróżnia się leki długotrwałe i doraźne.

Leki długoterminowe

Leki długoterminowe są podstawą każdego leczenia astmy. Przeciwdziałają wyzwalającej przyczynie astmy. Najważniejszymi składnikami aktywnymi z tej grupy są kortykosteroidy (kortyzon), które działają podobnie do endogennego hormonu kortyzolu. Zapobiegają zbyt gwałtownej reakcji oskrzeli na określone bodźce i hamują stan zapalny. Poprawia to czynność płuc, zapobiega ostrym trudnościom w oddychaniu oraz łagodzi lub zapobiega typowym objawom.

W terapii astmy lekarz prawie zawsze przepisuje kortyzon w postaci aerozoli lub proszków do inhalacji, ponieważ trafia on bezpośrednio do miejsca, w którym ma działać. W przypadku wdychania kortyzonu dawka w płucach jest wystarczająco wysoka, ale w całym organizmie jest znacznie niższa niż w przypadku tabletek kortyzonu. Efekty uboczne są zatem mniej powszechne. Jednak wziewny kortyzon potrzebuje jednego do dwóch tygodni, aby osiągnąć pełny efekt, a efekt jest utrzymywany tylko poprzez ciągłe stosowanie.

Z tego powodu osobom dotkniętym chorobą zaleca się kontynuowanie terapii sprayami z kortyzonem, nawet jeśli obecnie nie odczuwają żadnych objawów. Nie dotyczy to leczenia tabletkami kortyzonu. Mogą one zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych i chorób wtórnych (np. cukrzycy, osteoporozy), zwłaszcza jeśli są przyjmowane w sposób ciągły.

Jeśli sam kortyzon nie wystarczy do opanowania objawów, lekarz połączy go z innymi składnikami aktywnymi. Należą do nich niektóre składniki aktywne z grupy długo działających sympatykomimetyków beta-2 lub antagonistów leukotrienów. Sympatykomimetyki beta-2 stymulują część układu nerwowego zwaną współczulnym układem nerwowym. Powoduje to rozszerzenie oskrzeli osoby dotkniętej chorobą. Antagoniści leukotrienów spowalniają zapalenie oskrzeli.

W razie potrzeby lekarstwa

Lekarz stosuje leki doraźne w przypadku ostrego zaostrzenia astmy alergicznej oraz w nagłych wypadkach. Najczęściej stosowanymi w tym celu lekami są krótko działające sympatykomimetyki beta-2 (np. w postaci aerozoli), które osoby dotknięte chorobą również wdychają. Poszerzają oskrzela w ciągu kilku minut i szybko łagodzą objawy astmy.

W ciężkiej astmie alergicznej, która nie reaguje na zwykłą terapię, lekarz może podać substancję czynną omalizumab. Jest to wytworzone w laboratorium przeciwciało, które przerywa reakcję alergiczną w organizmie. W celu specyficznego przerwania reakcji alergicznej lekarz wstrzykuje lek bezpośrednio pod skórę.

Osoby dotknięte chorobą otrzymują lek, gdy całkowity poziom IgE (IgE jest przeciwciałem, które jest w dużej mierze odpowiedzialne za reakcje alergiczne w organizmie) we krwi pozostaje wysoki pomimo leczenia (terapia kortyzonem w sprayu i beta-2 sympatykomimetyki) nadal mają objawy.

Immunoterapia swoista dla alergenów (AIT lub odczulanie)

Jeśli przyczyną astmy alergicznej jest alergia na pyłki lub roztocza kurzu domowego, zaleca się immunoterapię swoistą dla alergenu (AIT lub odczulanie). Bezpośrednio zwalcza przyczynę astmy alergicznej. Zasada jest następująca: Jeśli podajesz organizmowi niewielką dawkę alergenu w regularnych odstępach czasu i powoli ją zwiększasz, układ odpornościowy przyzwyczaja się do tego i objawy ustępują.

Istnieją dwie opcje immunoterapii swoistej dla alergenów: albo lekarz wykonuje zastrzyki podskórne, albo pacjent przyjmuje krople lub tabletki. O tym, czy, a jeśli tak, które z dwóch sposobów leczenia jest możliwe, lekarz decyduje indywidualnie.

Immunoterapia swoista dla alergenów nie może zastąpić dotychczasowej terapii astmy, może ją jedynie uzupełniać.

Kontrola astmy według schematu krok po kroku

Leczenie astmy lekami zawsze opiera się na ciężkości choroby. Objawy astmy mogą mieć różne nasilenie. Dlatego lekarz w porozumieniu z pacjentem regularnie kontroluje przebieg choroby i w razie potrzeby dostosowuje terapię. Podstawowa zasada brzmi: jak najwięcej i jak najmniej.

Za wytyczną służy schemat krok po kroku, za pomocą którego lekarz i pacjent dostosowują leczenie do aktualnego nasilenia. Każdy poziom terapii odpowiada określonej kombinacji leków, w sumie jest pięć poziomów.

W zależności od stopnia kontroli astmy lekarz dostosowuje leczenie do odpowiedniego poziomu terapii. „Stopień kontroli astmy” wynika z różnych parametrów (np. częstości objawów, czynności płuc osoby dotkniętej chorobą itp.)

Ponadto lekarz często korzysta z kwestionariuszy, dzięki którym może lepiej ocenić chorobę (przykładowe pytanie: Jak często cierpiałaś na duszność w ciągu ostatnich 4 tygodni?). Instrument ten pomaga lekarzowi lepiej ocenić kontrolę astmy u danej osoby.

Stopień kontroli astmy dzieli się na:

• kontrolowana astma
• częściowo kontrolowana astma
• niekontrolowana astma

Celem jest opanowanie objawów, tak aby napady występowały tak rzadko, jak to możliwe, a osoby dotknięte chorobą żyły prawie bez ograniczeń.Kontrolowanie astmy w dużej mierze zapobiega ostremu nasileniu się choroby (tzw. zaostrzeniom) i wielokrotnie poprawia jakość życia osób dotkniętych chorobą. Kluczową rolę, zwłaszcza w przypadku dzieci, odgrywa regularna kontrola i dostosowywanie leczenia, aby mogły rozwijać się w sposób zdrowy fizycznie i psychicznie.

Leczenie astmy alergicznej u dzieci

Dorośli i dzieci są na ogół leczeni według tych samych zasad, dawkowanie i podawanie leku jest jednak ustalane przez lekarza prowadzącego w zależności od wieku i rozwoju fizycznego dziecka. Schemat leczenia dzieci z astmą krok po kroku również różni się nieco od schematu dla dorosłych.

Astma oskrzelowa spowodowana alergią?

W astmie alergicznej alergeny, takie jak pyłki lub sierść zwierząt, wywołują astmę oskrzelową. Układ odpornościowy nieumyślnie klasyfikuje te faktycznie nieszkodliwe substancje jako niebezpieczne i reaguje nadmierną reakcją obronną. Oprócz innych substancji organizm uwalnia nadmierne ilości histaminy i tym samym wyzwala typowe objawy alergii, takie jak:

• alergiczny nieżyt nosa (nieżyt nosa)
• alergiczne zapalenie spojówek (zapalenie spojówek)
• alergiczna astma oskrzelowa ze skurczami mięśni oskrzeli i zapaleniem błon śluzowych

Astma czy POChP?

Podobnie jak POChP (przewlekła obturacyjna choroba płuc), astma alergiczna jest przewlekłą chorobą płuc. Ponieważ chorzy często mają podobne objawy, łatwo jest pomylić choroby. Aby wybrać odpowiednią terapię, ważne jest zatem, aby lekarz szczegółowo zbadał objawy. Na przykład duszność występuje w atakach u osób z astmą, podczas gdy pacjenci z POChP mają przede wszystkim problemy z oddychaniem podczas wysiłku fizycznego. Astmatycy są również bardziej narażeni na suchy kaszel. Osoby z POChP mają wyraźny kaszel z grubą plwociną, który pojawia się głównie rano.

Pacjenci z POChP często słabo reagują na leczenie sprayami na astmę.

Kto choruje na astmę alergiczną?

Astma alergiczna zwykle występuje częściej w rodzinie iw wielu przypadkach zaczyna się w dzieciństwie lub okresie dojrzewania. Ale może się też rozwijać tylko w ciągu życia. Szacuje się, że 10 procent dzieci i 5 procent dorosłych cierpi na astmę oskrzelową.

Jeśli istniejąca alergia nie jest odpowiednio leczona lub nie jest odpowiednio leczona, choroba pogarsza się: około 25 do 40 procent wszystkich pacjentów z nieleczoną alergią na pyłki rozwija się w ciągu swojego życia astmą alergiczną. W takich przypadkach mówi się o „zmianie podłogi”. Oznacza to, że reakcja alergiczna przemieszcza się z góry, z błon śluzowych, do oskrzeli. Czasami dzieje się to niezauważone.

Astma alergiczna u dzieci

50 do 70 procent wszystkich chorób astmy u dzieci i małych dzieci jest wywoływanych przez alergię. W niektórych przypadkach astma związana z alergią znika w okresie dojrzewania, ale może pojawić się ponownie w wieku dorosłym. Im cięższa astma występuje w dzieciństwie, tym bardziej prawdopodobne jest, że ludzie będą na nią cierpieć jako dorośli.

Oprócz typowych objawów, takich jak kaszel, duszność i ucisk w klatce piersiowej, dzieci z astmą często mają również gorączkę. Ponieważ astma może wpływać na rozwój dziecka, rodzice powinni skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach.

Jeśli choroba zostanie wcześnie rozpoznana i konsekwentnie leczona, astmę u dzieci można wyleczyć.

Czy można wyleczyć astmę alergiczną?

Mimo intensywnych badań astmy nie można jeszcze wyleczyć. Objawy zwykle utrzymują się przez długi czas i ustępują tylko tymczasowo, jeśli w ogóle. Jednak w większości przypadków chorobę można dobrze leczyć lekami. Dobrze leczony astmatyk ma taką samą długość życia jak osoba zdrowa. Przy odpowiednim leczeniu choroba rozwinie się pomyślnie również na dłuższą metę.

Jakie są objawy astmy alergicznej?

Bez względu na przyczynę, oskrzela osoby dotkniętej chorobą zmieniają się w astmie (przewody powietrzne prowadzące powietrze): Drogi oddechowe zwężają się i powodują typowe objawy astmy.

To zawiera:

• Kaszel (głównie suchy)
• świszczący oddech (świszczący oddech)
• Ucisk w klatce piersiowej
• duszność
• Duszność
• Ból w klatce piersiowej

Zazwyczaj objawy nie są trwałe, a raczej napady padaczkowe – często wczesnym rankiem. Zasadniczo napady kaszlu mogą wystąpić również w nocy. Dzieje się tak dlatego, że oskrzela również mają rytm dzień-noc i są mniej rozszerzone w nocy. Ludziom często jest też trudniej wydychać, a oddechowi towarzyszy świszczący oddech. Czasami mają kaszel, czasami w postaci napadów kaszlu. W ciężkich przypadkach dochodzi do ostrego ataku astmy, w którym poszkodowany ledwo oddycha lub już nie oddycha.

Jeśli masz atak astmy, zachowaj spokój, wdychaj awaryjny spray na astmę i przyjmij pozycję, która ułatwia oddychanie. Jeśli objawy nie ustąpią szybko, wezwij lekarza pogotowia!

Co powoduje astmę alergiczną?

U osób z astmą drogi oddechowe są przewlekle zaognione. Jednocześnie oskrzela osób dotkniętych chorobą są nadwrażliwe (nadreaktywność oskrzeli) na bodźce takie jak dym czy zimne powietrze zimą. Te dwa czynniki prowadzą do zwężenia oskrzeli (niedrożności dróg oddechowych), co z kolei wyzwala typowe objawy astmy.

Astma oskrzelowa może być alergiczna i niealergiczna, u wielu dorosłych występują postacie mieszane.

Jakie są wyzwalacze?

Wyzwalacze astmy alergicznej obejmują:

• Pyłek drzew: leszczyna, olcha, brzoza, jesion
• Trawa, babka, pokrzywa, bylica, pyłek ambrozji
• Alergeny roztoczy kurzu domowego (kał i zbiorniki)
• Sierść zwierzęca (np. kot, pies, koń, świnka morska, szczur, ...)
• Zarodniki pleśni (np. Alternaria, Cladosporium, Penicillium, ...)
• Alergeny zawodowe (np. mąki, izocyjaniany w kolorowym lakierze, papaina w produkcji tekstyliów)

Astma wywoływana przez pyłki nazywana jest astmą sezonową, ponieważ objawy występują głównie w sezonie pylenia. Dolegliwości całoroczne występują w przypadku wszystkich innych wyzwalaczy, zwłaszcza alergii na roztocza kurzu domowego i sierść zwierząt.

Jakie są czynniki ryzyka astmy alergicznej?

Dlaczego u niektórych osób rozwijają się alergie i związana z tym astma alergiczna, nie zostało jeszcze jasno wyjaśnione. Lekarze podejrzewają pewne czynniki ryzyka, które sprzyjają wystąpieniu alergii lub astmy alergicznej:

Geny

Predyspozycje dziedziczne odgrywają główną rolę w astmie alergicznej. Dzieci, których rodzice mają astmę alergiczną, mają większe ryzyko astmy niż dzieci, których rodzice nie są dotknięci astmą.

Wpływy zewnętrzne

Czynniki środowiskowe wpływają również na rozwój astmy alergicznej. Na przykład dzieci, których matki palą w czasie ciąży, mają zwiększone ryzyko późniejszych alergii (np. kataru siennego, astmy alergicznej). To samo dotyczy dzieci, które są regularnie narażone na bierne palenie. Są również bardziej podatni na alergie i astmę alergiczną niż dzieci, które dorastają bez dymu.

Nadmierna higiena

Naukowcy omawiają nadmierną higienę w dzieciństwie jako kolejny możliwy czynnik ryzyka rozwoju alergii. Zakładają, że układ odpornościowy stopniowo uczy się odpowiednio radzić sobie z patogenami i nieszkodliwymi substancjami (takimi jak sierść zwierząt), gdy jest na nie narażony. Przy nadmiernej higienie bodźce te są w dużej mierze nieobecne. W rezultacie układ odpornościowy pozostaje słabo rozwinięty.

Infekcje wirusowe w dzieciństwie

Ponadto infekcje wirusowe (np. zapalenie oskrzelików, infekcje dróg oddechowych wywołane chlamydiami i rinowirusami) we wczesnym dzieciństwie zwiększają ryzyko zachorowania.

Jak lekarz stawia diagnozę?

Najważniejsze narzędzia diagnostyczne astmy alergicznej to szczegółowe omówienie (wywiad), badanie fizykalne i pomiar czynności płuc (pomiar szczytowego przepływu; spirometria).

Porozmawiaj z lekarzem

Jeśli istnieje podejrzenie astmy alergicznej, pierwszym punktem kontaktu jest lekarz rodzinny. W razie potrzeby i na dalsze badania skieruje Cię do specjalisty chorób płuc (np. pulmonologa/pulmonologa; także alergologa). Dzięki szczegółowym badaniom lekarz zazwyczaj może szybko postawić prawidłową diagnozę. W tym celu na początku przeprowadza z pacjentem szczegółową dyskusję, która często dostarcza ważnych informacji o rodzaju schorzenia. Lekarz zadaje m.in. następujące pytania:

• Kiedy, jak często iw jakich sytuacjach/w jakim środowisku masz kaszel/duszność?
• Czy w rodzinie występują jakieś choroby alergiczne (np. neurodermit, alergia na pyłki, ...)?
• Czy w gospodarstwie domowym lub w bezpośrednim sąsiedztwie znajdują się zwierzęta?
• Czy reklamacje występują sezonowo czy przez cały rok?
• Jak zarabiasz na życie?

Badanie fizykalne i test funkcji płuc

Po tym następuje badanie fizykalne i test czynnościowy płuc (spirometria). Pacjent dmucha w ustnik urządzenia mierzącego siłę i prędkość oddechu. W ten sposób można określić czynność płuc, którą zwykle osłabia astma.

Tutaj szczególnie ważne są trzy zmierzone wartości:

• Pojemność życiowa (VC): najwyższa możliwa pojemność płuc
• Second Capacity (FEV1): ilość powietrza wydychanego w ciągu jednej sekundy
• FEV1/VC: stosunek pojemności sekundowej do pojemności życiowej

Jeśli stosunek FEV1/VC jest mniejszy niż 70 procent, oskrzela są zwężone. W astmie wartości FEV1 i VC są zwykle poniżej normy, a w ciężkiej astmie są nawet bardzo wyraźne. Jeśli zwężone są tylko małe drogi oddechowe o średnicy poniżej 2 mm, mówi się o „chorobie małych dróg oddechowych”.

Test odwracalności

Lekarz ostatecznie potwierdza podejrzenie „astmy alergicznej” za pomocą tzw. testu odwracalności. Pacjent wdycha lek rozszerzający oskrzela. Po dziesięciu minutach przeprowadza się kolejny test czynności płuc: Jeśli FEV1 jest o ponad 12% lub 200 ml wyższy niż przed przyjęciem leku, diagnoza „odwracalna niedrożność dróg oddechowych” zostaje potwierdzona.

Zwężenie dróg oddechowych zostało znacznie poprawione dzięki leczeniu lekiem rozszerzającym oskrzela. Osoby z astmą zazwyczaj pozytywnie reagują na substancje rozszerzające oskrzela, ale nie dotyczy to POChP.

Test alergiczny

Lekarz stosuje test alergiczny, aby określić dokładny wyzwalacz – alergen. W przypadku tzw. testu punktowego lekarz aplikuje najczęstsze alergeny (np. odchody kota, roztoczy kurzu domowego, pyłek trawy lub brzozy) w postaci płynnej na skórę osoby dotkniętej chorobą, a następnie lekko drapie skórę ( "). Jeśli pacjent ma alergię na określoną substancję, po około 20 minutach na dotkniętym obszarze skóry pojawiają się bąble skórne (reakcja alergiczna).

Badanie krwi

Badanie krwi daje lekarzowi dalsze informacje na temat alergii. Określane są trzy wartości:

• Całkowite IgE: Podwyższone wartości wskazują na alergię.
• Specyficzne IgE: wskazuje, przeciwko któremu specyficznemu alergenowi skierowane są przeciwciała IgE
• Eozynofile / ECP: niektóre białe krwinki, które zwykle występują częściej w chorobach alergicznych

Tagi.:  ciąża zapobieganie zdrowie kobiet