Koronawirus: oszczędzanie dawstwa osocza

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

We krwi odzyskanych pacjentów z Covid 19 znajduje się substancja, która może ratować życie: przeciwciała. Wstępne testy z Chin pokazują, że ciężko chorzy ludzie rzeczywiście wyzdrowieli po transfuzji osocza krwi. Teraz niemieccy naukowcy wzywają również do dawstwa osoby, które przeżyły infekcję koronawirusem. Jak to działa i jak szybko może być dostępne?

Nadal nie ma leku ani aktywnego szczepienia przeciwko nowemu koronawirusowi Sars-CoV-2. Do tej pory układ odpornościowy pacjenta musiał sobie z tym poradzić sam. Ale nie każdy organizm może to zrobić - na przykład, jeśli układ odpornościowy jest osłabiony przez przebytą chorobę lub wiek. Wtedy mogą pomóc przeciwciała z krwi osób, które już przezwyciężyły chorobę.

Interceptory przemycone do krwi

Zasada działania: Przeciwciała podaje się pacjentowi w postaci przygotowanej donacji osocza.Następnie maleńkie interceptory unieszkodliwiają wirusy, zanim dotrą do komórek ciała i będą się dalej namnażać.

Osoby chore odnoszą bezpośrednie korzyści i nie muszą samodzielnie wytwarzać przeciwciał. W małych eksperymentach w Chinach poważnie chorzy pacjenci z Covid 19 szybciej wracali do zdrowia po takim podaniu przeciwciała.

Podejście nie jest nowe: w 1901 immunolog Emil von Behring otrzymał Nagrodę Nobla za odkrycie terapii przeciwciałami z surowicy przeciwko błonicy i tężcowi.

Pierwsze testy w nadchodzącym tygodniu?

Również w Niemczech naukowcy z różnych instytucji chcą jak najszybciej przetestować metodę w walce z koronawirusem. W blokach startowych jest już transfuzjolog prof. Rainer Blasczyk z Hannover Medical School.

„Pierwszy preparat może być dostępny już w przyszłym tygodniu”, mówi w wywiadzie dla Po rozmowie telefonicznej w Hanowerze trwają już testy predyspozycji dawców osocza. Zanim będzie mógł faktycznie leczyć nią pierwszego poważnie chorego pacjenta, specjalista transplantolog i jego zespół muszą poczekać na oficjalną zgodę.

Łatwa darowizna

Samo oddanie osocza nie jest wielkim problemem: jest podobne do oddawania krwi. W zależności od rozmiaru i wagi podczas jednej sesji można pobrać do 850 mililitrów osocza. W tym celu jest oddzielana od pozostałych składników krwi wraz z cennymi przeciwciałami za pomocą specjalnego urządzenia. Ta procedura nazywana jest „plazmaferezą” i może być wykorzystana do uzyskania do trzech zakonserwowanych osocza.

Inne składniki krwi, takie jak czerwone i białe krwinki, są natychmiast zwracane dawcy. Dlatego możliwe jest częstsze oddawanie osocza niż oddawanie krwi. „Wciąż musimy dowiedzieć się, w jakich odstępach czasu możemy przekazać darowiznę na naszą sprawę” – mówi Blasczyk. Ponieważ do leczenia musiałaby być obecna wystarczająca ilość przeciwciał.

„Leczenie osób łatwo chorujących i zagrożonych”

Zaleta procesu: metoda została wypróbowana i przetestowana. W medycynie codziennie wykonuje się transfery czystego osocza (transfuzje osocza). Jest to jednak przede wszystkim kwestia kompensacji objętości krwi w przypadku utraty krwi, a nie przeciwciał, które są tutaj tak pożądane.

Błasczyk od dawna myśli naprzód: „Uważam, że bardzo ważne jest, aby leczyć nawet lekko chorych pacjentów – żeby w pierwszej kolejności nie zachorowali tak poważnie” – mówi transfuzjolog. Dzięki nim, jest przekonany, kuracja byłaby szczególnie skuteczna. Ponadto oddaną osocze można również stosować profilaktycznie „w celu ochrony szczególnie zagrożonego personelu medycznego” – mówi Błasczyk. To samo byłoby również możliwe dla osób z wysokim ryzykiem ciężkich przebiegów Covid-19.

Potrzebne są dziesiątki tysięcy dawców

Ekspert ds. transfuzji szacuje, że dla wielkiego przeboju potrzebna byłaby ogromna ilość darowizn, także na profilaktykę i osoby z łagodnymi chorobami - około 30 000 w całych Niemczech. „Ale przecież nie potrzebujemy ich w jeden dzień. W przeliczeniu na miesiące, myślę, że jest to wykonalne.„Ponieważ po otrzymaniu i przetworzeniu donacji osocza nie ma problemu i można to zrobić w dowolnej klinice.

Obecnie liczba osób, które wyleczyły chorobę Sars-CoV-2 z oficjalnym potwierdzeniem, to tylko dobre 9000. Ale wśród nich chęć darowizny jest ogromna: „W ciągu pierwszych kilku dni otrzymaliśmy kilkaset ofert”. mówi Błasczyk - "nie tylko z Dolnej Saksonii, ale z całych Niemiec".

Skrócona kwarantanna dla darowizn osocza

Jednak oddanego osocza nie można użyć natychmiast. Zwykle pozostaje w kwarantannie przez cztery miesiące w temperaturze minus 40 stopni. Dopiero po uzyskaniu negatywnego wyniku testu dawcy na choroby takie jak HIV i zapalenie wątroby zostanie uwolniony.

„Nie mamy teraz zbyt wiele czasu” – mówi Blasczyk. Okres kwarantanny należy zatem skrócić do trzech tygodni. Po pierwsze, możliwe patogeny w osoczu krwi można również zneutralizować w ukierunkowany sposób. Gdy osocze jest bezpieczne, jest wprowadzane do krwioobiegu biorcy. Podobnie jak w przypadku transfuzji krwi, musi być w stanie tolerować grupę krwi dawcy.

Ryzyko jest znane – i niskie

Potencjalne ryzyko transfuzji osocza jest znane. „Na przykład reakcje alergiczne” – mówi Blasczyk. Jednak w indywidualnych przypadkach można sobie wyobrazić inne, nieprzetestowane czynniki zakaźne, które mogą być przenoszone z osoczem. Bardzo rzadko zdarzają się również tzw. niewydolność płuc indukowana transfuzją, w której specjalne składniki osocza mogą wywołać niewydolność płuc. „Liczby wynoszą teraz mniej niż dwie na milion dawek” – mówi Blasczyk.

Pytania otwarte: Ile, jak często, dla kogo - i jak skuteczne?

Wciąż pozostaje wiele pytań bez odpowiedzi: Jak wysoka musi być liczba przeciwciał w osoczu? Ile wlewów potrzebujesz do ochrony prewencyjnej, ile do leczenia łagodnie chorych, a ile do leczenia ciężko chorych pacjentów?

Przede wszystkim jednak okaże się, jak dobrze ta metoda faktycznie działa w leczeniu Covid-19. Chińskie eksperymenty były bardzo obiecujące. Do tej pory jednak naukowcy przebadali bardzo niewielu dawców i pacjentów. To znacznie ogranicza wartość informacyjną danych.

"To może zadziałać"

Ponadto: „Nie było osób kontrolnych, które nie otrzymały dawstwa osocza” – tłumaczy Błasczyk. Dodatkowo pacjenci otrzymywali oczywiście również leki przeciwwirusowe. Jak wielki był efekt samych przeciwciał, jak dobrze pacjenci mogliby bez nich wyzdrowieć, nie można określić. Doświadczony lekarz transplantolog Blasczyk jest jednak przekonany: „Ta metoda będzie bardzo pomocna. Jeśli wszyscy będziemy pracować razem, to może zadziałać ”.

Poszukiwany dawca osocza! Jeśli miałeś Covid-19 i już przeżyłeś chorobę, możesz również zostać uznany za dawcę osocza. Skontaktuj się!