Terapia boreliozy
i Martina Feichter, redaktor medyczny i biologFabian Dupont jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Specjalista medycyny człowieka pracował już w pracy naukowej m.in. w Belgii, Hiszpanii, Rwandzie, USA, Wielkiej Brytanii, RPA, Nowej Zelandii i Szwajcarii. Tematem jego pracy doktorskiej była neurologia tropikalna, ale jego szczególnym zainteresowaniem jest międzynarodowe zdrowie publiczne i zrozumiałe przekazywanie faktów medycznych.
Więcej o ekspertachMartina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.
Terapia boreliozy obejmuje podawanie antybiotyków przez kilka tygodni. Przy doborze składników aktywnych i dawkowania lekarz bierze pod uwagę m.in. zaawansowanie choroby oraz wiek pacjenta. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o leczeniu boreliozy tutaj!
Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. M01G01A68
Terapia boreliozy: im wcześniej tym lepiej!
Terapia boreliozy polega na podawaniu antybiotyków. Obowiązuje zasada: im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym szybciej ustąpią objawy boreliozy. Jednocześnie częstość powikłań zmniejsza się wraz z wczesnym i prawidłowym leczeniem. Borelioza jest poważną chorobą, która nieleczona może powodować komplikacje i następcze szkody.
To, jakie antybiotyki lekarz przepisze na jak długo w poszczególnych przypadkach zależy m.in. od objawów boreliozy (wczesne lub późne objawy), wieku pacjentki oraz ewentualnej ciąży lub okresu karmienia piersią.
Leczenie boreliozy o wczesnym początku
W przypadku wczesnych objawów, takich jak typowy „wędrowny rumieniec”, w leczeniu boreliozy lekarze zazwyczaj stosują doksycyklinę lub amoksycylinę. Te antybiotyki przyjmuje się w postaci tabletek lub soku (często kilka razy) dziennie. Lekarz zwykle przepisuje lek na 10 do 21 dni (dokładny czas trwania terapii zależy od czasu trwania i nasilenia objawów oraz antybiotyku).
Doksycyklina jest skuteczna i zwykle dobrze tolerowana. Jednak kobiety w ciąży nie powinny przyjmować tego antybiotyku. Zamiast tego otrzymasz amoksycylinę. Amoksycylina jest również korzystniejsza od doksycykliny we wczesnym leczeniu choroby z Lyme u matek karmiących.
Dzieci od 9 roku życia mogą być leczone doksycykliną jak dorośli. Z drugiej strony młodsze dzieci zwykle otrzymują amoksycylinę (czasami inne antybiotyki). Powód: doksycyklina może powodować między innymi przebarwienia zębów i uszkodzenia szkliwa. Dlatego należy go podawać dopiero po uformowaniu się szkliwa.
Możliwymi alternatywami dla doksycykliny i amoksycyliny (na przykład w przypadku alergii) są antybiotyki cefuroksym i azytromycyna.
Leczenie wczesnej neuroboreliozy
W leczeniu wczesnej neuroboreliozy lekarze często przepisują stosowanie doksycykliny przez 14 dni.
Alternatywnie dostępne są antybiotyki ceftriakson, cefotaksym i penicylina G. Jest podawany we wlewie bezpośrednio do żyły (dożylnie). Gwarantuje to najwyższy możliwy poziom substancji aktywnych we krwi. Podobnie jak w przypadku doksycykliny, towarzystwa specjalistyczne zalecają 14-dniowy czas trwania terapii.
Leczenie boreliozy o późnym początku
Późne objawy boreliozy zwykle dotyczą stawów (boreliozę). Leczenie boreliozy polega zwykle na przyjmowaniu doksycykliny lub - jeśli nie wolno podawać doksycykliny (np. kobietom w ciąży lub dzieciom poniżej 8 roku życia) - przyjmowaniu amoksycyliny przez 30 dni.
To samo dotyczy leczenia boreliozy z przewlekłym zapaleniem skóry (acrodermatitis chronica atrophicans): Jeśli układ nerwowy nie jest zajęty, lekarz przepisze doksycyklinę lub amoksycylinę na 30 dni.
Jeżeli przewlekłemu zapaleniu skóry towarzyszą objawy neurologiczne, chorzy zazwyczaj otrzymują wlewy penicyliny G, ceftriaksonu lub cefotaksym. Czas trwania tej dożylnej terapii boreliozy wynosi od 14 do 21 dni, czyli od dwóch do trzech tygodni.
Leczenie późnej neuroboreliozy
Nawet bez jednoczesnego zapalenia skóry, lekarze leczą późne neurologiczne objawy boreliozy (późnej neuroboreliozy) za pomocą tabletek doksycykliny lub infuzji penicyliny G, ceftriaksonu lub cefotaksym. Aplikacja jest tu również przeprowadzana przez 14 do 21 dni.
Przedłużyć czy powtórzyć antybiotykoterapię?
Niektórzy aktywiści boreliozy (w tym indywidualni lekarze) zalecają stosowanie antybiotyków dłużej niż zalecenia zalecane na podstawie różnych badań w przypadku (utrzymujących się) objawów boreliozy (takich jak przewlekłe zapalenie skóry czy neuroborelioza). Niektórzy pacjenci z neuroboreliozą przyjmują antybiotyki przez miesiące, a nawet lata.
Takie długotrwałe leczenie boreliozy antybiotykami może mieć poważne skutki uboczne. Ponadto nie ma dowodów na to, że jest ona skuteczniejsza niż zalecana antybiotykoterapia w ciągu dwóch tygodni (wczesna neuroborelioza) lub dwóch do trzech tygodni (późna neuroborelioza).
Jeśli objawy boreliozy utrzymują się na skórze i lekarze wykryją tam Borrelię, ponownie przepisują antybiotyki.
Jeśli natomiast objawy (takie jak drętwienie lub paraliż) utrzymują się sześć miesięcy po zaleconej antybiotykoterapii neuroboreliozą, lekarze powtarzają antybiotykoterapię boreliozy – pod warunkiem, że nowe badanie płynu nerwowego (płynu) nadal wykaże podwyższony liczba białych krwinek jest wykrywana.
Towarzystwa medyczne nie zalecają wielomiesięcznej antybiotykoterapii, wielokrotnych powtórzeń lub kombinacji kilku składników aktywnych!
Dalsze środki terapii choroby z Lyme
Leczenie antybiotykami boreliozy przewlekłego zapalenia stawów (z Lyme zapalenie stawów) jest uzupełniane przez lekarzy w razie potrzeby lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Stosowane są tak zwane NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), takie jak diklofenak czy ibuprofen.
W razie potrzeby lekarz może również przepisać leki przeciwbólowe na neuroboreliozę. Ponadto, w zależności od rodzaju i nasilenia objawów neurologicznych, przydatne mogą być dalsze środki terapeutyczne. Należą do nich na przykład fizjoterapia, fizjoterapia, terapia zajęciowa, logoterapia i środki psychospołeczne.
Reakcja Jarischa-Herxheimera
Lekarze wyjaśniają tak zwaną reakcję Jarischa-Herxheimera lub podobne skutki uboczne przed antybiotykoterapią. Ta reakcja rzadko występuje podczas leczenia rozsianego zakażenia boreliozą. Krótko (zwykle kilka godzin) po rozpoczęciu leczenia boreliozy wiele toksyn bakteryjnych (endotoksyn) zostaje uwolnionych, ponieważ patogeny się rozpadają.
Osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu silnego uczucia choroby z gorączką, bólem głowy i mięśni, przyspieszonym biciem serca i nudnościami. Typowe wysypki również mogą się ponownie nasilać. Ten stan zwykle ustępuje po kilku godzinach. Jako wsparcie lekarze często przepisują NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak lub ibuprofen), a czasami kortyzon.
Zazwyczaj nie trzeba przerywać przyjmowania antybiotyku!
Homeopatia w terapii choroby z Lyme
Niektórzy ludzie polegają również na leczeniu homeopatycznym, aby złagodzić objawy boreliozy. Homeopatia nie jest odpowiednia jako alternatywa dla antybiotykoterapii w przypadku boreliozy, ale może być stosowana jedynie jako suplement.
Koncepcja homeopatii i jej specyficzna skuteczność nie zostały jeszcze naukowo udowodnione.
Słowo kluczowe: szczepienie na boreliozę
Najlepszą ochroną przed boreliozą z pewnością byłoby szczepienie. Istnieje jednak między innymi kilka podform patogenu. To utrudnia opracowanie szczepionki. Dlatego też w Europie nie było jeszcze możliwe opracowanie bezpiecznych i skutecznych szczepień przeciwko boreliozie, chociaż nadal prowadzone są nad nią badania.
Jednak w USA była już szczepionka przeciwko boreliozie. Jednak ze względów handlowych producent wycofał produkt z rynku po kilku latach.
Dopóki nie ma dostępnych skutecznych szczepień przeciwko boreliozie, oprócz środków ochronnych (np. długa odzież, profesjonalne usuwanie kleszczy), terapia boreliozy pozostaje najskuteczniejszym środkiem przeciwko boreliozie i jej czasami poważnym, długofalowym skutkom.
Tagi.: szczepienia anatomia oczy
