Trzydniowa gorączka

Dr. med. Mira Seidel jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Trzydniowa gorączka (Exanthema subitum) to ostra, wysoce zaraźliwa choroba wirusowa wywoływana przez wirusy opryszczki. Charakteryzuje się nagłym wzrostem, wysoką gorączką, która trwa od trzech do czterech dni. Następnie tworzy się wysypka, która znika po kilku dniach. Dowiedz się więcej o trzydniowej gorączce tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. B08

Trzydniowa gorączka: opis

Trzydniowa gorączka, znana również jako trzydniowa gorączka (lub trzydniowa gorączka) lub roseola infantum, jest w większości nieszkodliwą infekcją wirusową wirusem opryszczki. Występuje u niemowląt i dzieci głównie między 6. a 24. miesiącem życia. Prawie wszystkie dzieci miały kontakt z wirusem w wieku trzech lat. Trzydniowa gorączka nie występuje sezonowo, dzieci mogą się nią zarażać przez cały rok.

Trzydniowa gorączka: kochanie

Po urodzeniu przeciwciała matki są biernie przenoszone na noworodka iw pierwszych miesiącach życia zapewniają ograniczoną ochronę gniazda przed trzydniową gorączką. Dlatego trzydniowa gorączka występuje bardzo rzadko przed trzecim miesiącem życia.

Trzydniowa gorączka: dorośli

Trzydniowa gorączka występuje rzadko u dorosłych – większość z nich miała tę chorobę w dzieciństwie. Jeśli tak, to objawia się objawami grypopodobnymi, porównywalnymi do objawów gorączki gruczołowej Pfeiffera (mononukleozy). Dorośli z osłabionym układem odpornościowym mogą rozwinąć zapalenie płuc, które powoduje chroniczne zapalenie płuc.

Jak w przypadku każdej infekcji wirusem opryszczki, wirusy pozostają w organizmie na całe życie. Lekarze nazywają to utajoną infekcją. Może się to jednak ponownie uaktywnić – ale tylko w bardzo rzadkich przypadkach, gdy układ odpornościowy jest poważnie osłabiony.

Trzydniowa gorączka: objawy

Typowymi objawami trzydniowej gorączki są nagłe wzrosty temperatury z 39°C do 41°C – bez widocznej przyczyny. Jak sama nazwa wskazuje, gorączka trwa około trzech dni. U niektórych dzieci gorączka może trwać do pięciu dni, po czym temperatura wraca do normy w ciągu kilku godzin.

Trzydniowa gorączka: wysypka

Po ustąpieniu gorączki u około jednej czwartej dotkniętych chorobą bardzo szybko (subito) pojawia się drobnokropkowa, jasnoczerwona wysypka (wykwit) na całym ciele. Wysypka w trzydniowej gorączce dotyczy głównie tułowia i szyi. Plamy mogą się łączyć, a tym samym powiększać. Wysypka może później rozprzestrzenić się na ręce i nogi. Występuje również na błonach śluzowych, głównie na podniebieniu miękkim.

W wielu przypadkach trzydniowa wysypka z gorączką zniknie tak nagle, jak się pojawiła, to znaczy w ciągu kilku godzin do najwyżej dwóch dni.

Oprócz gorączki i wysypki u dzieci mogą występować inne objawy, które zwykle ustępują po ustąpieniu wysypki:

• Obrzęk powiek
• Zaczerwienione błony bębenkowe
• Zapalenie jelit
• kaszel
• Obrzęk szyjnych węzłów chłonnych
• Wybrzuszenie ciemiączka (u niemowlęcia)

U starszych dzieci, podobnie jak u dorosłych, gorączka trzydniowa może przypominać gorączkę gruczołową Pfeiffera.

Trzydniowa gorączka: drgawki gorączkowe

W około jednej trzeciej przypadków infekcji trzydniowej gorączce może również towarzyszyć drgawki gorączkowe. Dziecko traci przytomność i drga rytmicznie rękami i nogami. Wygląda to bardzo niepokojąco, ale napad gorączkowy zwykle ustępuje po kilku minutach i nie ma żadnych konsekwencji. Niemniej jednak po takim zdarzeniu należy pilnie skonsultować się z pediatrą.

W bardzo rzadkich przypadkach z trzydniową gorączką mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie płuc, zapalenie wątroby lub zapalenie siatkówki.

Trzydniowa gorączka: przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnikami sprawczymi trzydniowej gorączki są wirusy opryszczki (ludzki wirus opryszczki typu 6, rzadziej typu 7). Wirus opryszczki typu 6 (HHV 6) ma dwie podgrupy (serotypy) A i B, przy czym tylko wariant B ma wartość chorobową. Około 10 do 30 procent chorób jest spowodowanych przez HHV 7. Średni wiek zachorowania jest różny dla obu patogenów. Podczas gdy HHV 6 prowadzi do trzydniowej gorączki, zwłaszcza około dziewiątego miesiąca życia, HHV 7 wywołuje chorobę znacznie później, około 26. miesiąca życia.

Trzydniowa gorączka: zarażenie

Wirus opryszczki przenoszony jest głównie przez ślinę, więc trzydniowa gorączka jest bardzo zaraźliwa. Możliwe jest również, że wirus może zostać przeniesiony przez infekcję kropelkową, gdy kichasz, kaszlesz lub mówisz. Zdrowe dzieci i dorośli, którzy mieli kontakt z wirusem, również mogą go przenosić.

Zakażenia poprzez przeszczepy narządów, transfuzje krwi, stosunek płciowy lub mleko matki są bardzo rzadkie. Jeśli dziecko jest zakażone, trzydniowa gorączka wybucha po około pięciu do piętnastu dniach (okres inkubacji).

Trzydniowa gorączka: badania i diagnoza

W przypadku każdej infekcji przebiegającej z wysoką gorączką i niejasną przyczyną u dziecka należy skonsultować się z lekarzem specjalistą pediatrii w celu wczesnego wykrycia poważnych schorzeń. Zwłaszcza jeśli mają gorączkę dłużej niż trzy dni, czują się bardzo chorzy lub mają bardzo wysoką gorączkę.

Aby zdiagnozować, czy masz trzydniową gorączkę, lekarz zapyta Cię o Twoją historię medyczną, a następnie przeprowadzi szczegółowe badanie. Ewentualne pytania od lekarza mogą obejmować:

• Kiedy i jak szybko pojawiła się gorączka?
• Jak wysoka jest gorączka? Kiedy ostatnio miałeś gorączkę?
• Jak długo widziałeś wysypkę?
• Czy dziecko drapie wysypkę?
• Czy zaobserwowałeś drgawki gorączkowe? Czy dziecko było świadome? Opisz szczegółowo incydent.

Przy typowym przebiegu trzydniową gorączkę można jednoznacznie zdiagnozować na podstawie objawów. Lekarz może jednak zbadać krew pod kątem lepszej diagnozy, np. jeśli przebieg jest nietypowy. W fazie gorączki morfologia krwi wykazuje zwiększoną liczbę białych krwinek (leukocytoza). Gdy tylko ustąpi gorączka i pojawi się wysypka, morfologia krwi wykazuje niski poziom białych krwinek (leukopenia).

Trzydniową gorączkę można dokładniej zdiagnozować, wykrywając specyficzne przeciwciała IgM lub przeciwciała HHV IgG specjalnymi testami. Wykrywanie HHV 6 we krwi, moczu, ślinie i wodzie nerwowej odbywa się za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

Pozytywny wynik należy zawsze interpretować razem z objawami. Ponieważ ślady wirusa można wykryć również u osób, które już przeszły chorobę.

W przypadku napadu gorączkowego może być konieczne wykluczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, nawet jeśli występuje ono rzadko. Lekarz wykonuje nakłucie lędźwiowe, podczas którego pobierana jest woda nerwowa z kanału kręgowego.

Trzydniowa gorączka: podobne choroby

Ważne jest, aby znać typowy przebieg trzydniowej gorączki, aby móc odróżnić ją od innych podobnych chorób, które powodują gorączkę lub wysypkę.Dotyczy to w szczególności odry, różyczki i alergicznych reakcji skórnych na leki (wysypka polekowa).

Na przykład trzydniowa gorączka nie zaczyna się od objawów kaszlu, kataru i wrażliwości na światło, jak ma to miejsce w przypadku odry.

W odrze, w przeciwieństwie do trzydniowej gorączki, temperatura ciała wzrasta, gdy pojawia się wysypka. Z drugiej strony przy trzydniowej gorączce temperatura ciała spada do normy, gdy u dziecka pojawia się wysypka.

Typowa wysypka w trzydniowej gorączce najpierw rozprzestrzenia się na tułów, a rzadko na twarz. Z odrą i różyczką jest dokładnie odwrotnie.

Trzydniowa gorączka: leczenie

Trzydniowa gorączka leczona jest wyłącznie objawowo. Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38,5 stopnia Celsjusza przy trzydniowej gorączce, możesz okładać dziecku brzuszek lub łydkę lub po konsultacji z pediatrą podać mu leki przeciwgorączkowe, np. paracetamol. Dzieci z trzydniową gorączką zwykle czują się lepiej.

Nawet niewielka odzież (na przykład tylko pieluszka i body) pomaga regulować temperaturę ciała. Upewnij się, że Twoje dziecko pije wystarczająco dużo, ponieważ zwłaszcza niemowlęta i małe dzieci tracą dużo płynów z powodu gorączki.

Drgawki gorączkowe są prawdopodobnie wynikiem nagłego wzrostu temperatury. W przypadku ich wystąpienia należy położyć dziecko na podłodze, aby mogło swobodnie oddychać i nie doznało obrażeń. Natychmiast zadzwoń do lekarza i zgłoś incydent, nawet jeśli napad był krótki, a dziecko wyzdrowiało później. Może zalecić, aby dziecko było hospitalizowane w szpitalu.

Ogólnie: Skonsultuj się z pediatrą, jeśli masz gorączkę dłużej niż trzy dni, jeśli czujesz się bardzo chory lub jeśli masz bardzo wysoką gorączkę.

Trzydniowa gorączka: przebieg choroby i rokowanie

Rokowanie dla gorączki trzydniowej jest korzystne. Zwykle mija szybko i dzieci szybko wracają do zdrowia po ustąpieniu gorączki. Dla wielu choroba nie ma typowego, opisanego przebiegu. Infekcja wirusowa wywołuje jedynie osłabioną formę trzydniowej gorączki, która często nawet pozostaje niezauważona.

Jeśli wystąpi napad gorączkowy, często jest postrzegany jako zagrażający życiu. Ale: drgawki gorączkowe nie zaliczają się do epilepsji i nie powodują trwałego uszkodzenia dziecka.

Pod koniec drugiego roku życia prawie wszystkie dzieci przeszły tę infekcję wirusową - zauważoną lub niezauważoną. Z reguły trzydniowa gorączka pozostawia odporność na całe życie – wyjątek stanowią sytuacje ekstremalne dla układu odpornościowego, takie jak przeszczep narządu.

Nie ma skutecznych immunoglobulin przeciwko trzydniowej gorączce. Dlatego nie można go przeciwko niemu zaszczepić. Powikłania rzadko występują przy trzydniowej gorączce.

Tagi.:  wywiad dieta rośliny trujące muchomor