Pentoksyfilina

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna pentoksyfilina jest stosowana jako tak zwany środek reologiczny w celu poprawy krążenia krwi. Jako pochodna ksantyny jest powiązana z kofeiną, stymulującym składnikiem aktywnym kawy. Poprawiając właściwości przepływu krwi, pentoksyfilina pomaga również w normalizacji krzepnięcia krwi. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o pentoksyfilinie: efekt, zastosowanie i skutki uboczne.

Tak działa pentoksyfilina

Działanie pentoksyfiliny tłumaczy się dwoma uzupełniającymi się efektami składnika aktywnego.

Wpływ na naczynia krwionośne

Po spożyciu pentoksyfilina dociera poprzez krew do warstwy mięśniowej w ścianach naczyń krwionośnych. Tam aktywny składnik hamuje rozkład własnej substancji przekaźnikowej organizmu cAMP (cykliczny monofosforan adenozyny). Oznacza to, że ściany naczynia mają mniejsze napięcie (ton), czyli są szersze. W rezultacie przepływa więcej krwi, zwłaszcza w bardzo małych naczyniach w ciele. W przypadku chorób zarostowych naczyń pentoksyfilina często poprawia przepływ krwi do dotkniętej chorobą kończyny.

Wpływ na czerwone krwinki

Pentoksyfilina działa bezpośrednio na czerwone krwinki (erytrocyty). Są to najczęściej występujące krwinki pod względem liczby i charakteryzują się tym, że mają jądro komórkowe i mają kształt dwuwklęsły. Dzięki swojej plastyczności mogą poruszać się przez bardzo wąskie naczynia włosowate krwi, nawet jeśli mają mniejszą średnicę niż normalne erytrocyty. Pentoksyfilina wspomaga tę odkształcalność.

Inne efekty

Pentoksyfilina działa również na komórki układu odpornościowego we krwi (leukocyty) i płytki krwi (trombocyty). Dzięki temu działa tłumiąco na układ odpornościowy, działa przeciwzapalnie i przeciwzakrzepowo.

Wchłanianie, degradacja i wydalanie pentoksyfiliny

Po spożyciu pentoksyfilina jest szybko i całkowicie wchłaniana w jelicie, ale około trzy czwarte z niej jest przekształcane w wątrobie, zanim dostanie się do układu krążenia organizmu. Jednak najczęstszy produkt konwersji wykazuje takie same efekty jak pentoksyfilina. Najwyższe poziomy we krwi mierzy się około godziny po spożyciu. Po półtorej godzinie około połowa substancji czynnej i produktów jej rozpadu jest wydalana z moczem przez nerki.

Kiedy stosuje się pentoksyfilinę?

W Niemczech aktywny składnik pentoksyfilina jest dopuszczony wyłącznie do leczenia zaburzeń krążenia obwodowego w tętnicach i zaburzeń związanych z krążeniem ucha wewnętrznego. To pierwsze często występuje w wyniku zakrzepu krwi w tętnicach kończyn dolnych i może prowadzić do tak zwanego chromania przestankowego ze względu na zmniejszoną odporność: osoby dotknięte chorobą muszą stać z powodu bólu nóg podczas chodzenia. Dysfunkcja ucha wewnętrznego może prowadzić do nagłej utraty słuchu i szumów usznych.

Poza obszarami zatwierdzonymi („off-label”) pentoksyfilina jest również stosowana w leczeniu innych chorób. Należą do nich tzw. otępienie wielozawałowe, choroby nerwów obwodowych (neuropatie obwodowe), stłuszczenie wątroby i endometrioza.

Czas stosowania zależy od rodzaju i ciężkości choroby i jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

W ten sposób stosuje się pentoksyfilinę

Środek reologiczny pentoksyfilinę można podawać bezpośrednio do żyły w postaci roztworu do infuzji lub przyjmować w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu (tabletek o opóźnionym uwalnianiu substancji czynnych). Całkowita dzienna dawka wynosi zwykle od 300 do 1200 miligramów pentoksyfiliny. Powinien być podzielony na dwie do trzech dawek, każdą przyjmowaną po posiłku. Napar można wykonać niezależnie od posiłków. Zwykłe dawki tabletek dla pentoksyfiliny to 400 lub 600 miligramów na tabletkę o przedłużonym uwalnianiu.

Przydatne może być przyjmowanie innych antykoagulantów lub składników aktywnych, które promują krążenie krwi.

Jakie skutki uboczne ma pentoksyfilina?

Bardzo często, tj. u więcej niż jednego na dziesięciu pacjentów, występują niepożądane reakcje na lek (ADR), takie jak nudności, wymioty, wzdęcia i biegunka.

Częste działania niepożądane związane z pentoksyfiliną obejmują uderzenia gorąca (zaczerwienienie twarzy z uczuciem gorąca), zawroty głowy, drżenie, ból głowy i gorączkę.

Reakcje alergiczne występują bardzo rzadko. Duszność, obrzęk błon śluzowych i niskie ciśnienie krwi pojawiają się wkrótce po spożyciu. Substancję czynną należy natychmiast odstawić i powiadomić lekarza.

Co należy wziąć pod uwagę stosując pentoksyfilinę?

W szczególności leki, które mają działanie przeciwzakrzepowe lub przeciwnadciśnieniowe, takie jak pentoksyfilina, mogą mieć zwiększone działanie, jeśli są przyjmowane w tym samym czasie. Może to prowadzić do zwiększonego spadku ciśnienia krwi z zawrotami głowy i osłabienia, a także zwiększoną skłonnością do krwawień. Dlatego wartości ciśnienia krwi i krzepliwości krwi powinny być regularnie sprawdzane, zwłaszcza na początku leczenia skojarzonego pentoksyfiliną.

Podczas leczenia cukrzycy lub stanu przedcukrzycowego (wczesnej postaci cukrzycy) należy zadbać o to, aby pentoksyfilina również obniżała poziom cukru we krwi. Może to szybciej prowadzić do hipoglikemii.

Teofilina pokrewna chemicznie jest często stosowana w leczeniu astmy. Teofilina stosowana w tym samym czasie może być rozkładana w mniejszym stopniu, co powoduje jej gromadzenie się w organizmie. Może to być niebezpieczne, ponieważ nawet niewielkie przedawkowanie teofiliny może spowodować poważne skutki uboczne. Jeśli teofilina i pentoksyfilina są stosowane jednocześnie, może być konieczne zmniejszenie dawki teofiliny przez lekarza prowadzącego.

Pentoksyfiliny nie wolno stosować w okresie ciąży ze względu na brak danych. Podczas karmienia piersią składnik aktywny jest wydzielany do mleka matki tylko w niewielkich ilościach, dlatego może być przyjmowany po dokładnej analizie ryzyka i korzyści przez lekarza.

Brak dostępnych danych dotyczących stosowania u dzieci i młodzieży, dlatego nie zaleca się jego stosowania. Zmniejszenie dawki może być konieczne u pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) oraz pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek.

Jak zdobyć leki z pentoksyfiliną?

Ze względu na możliwe poważne skutki uboczne pentoksyfilinę można kupić w aptece wyłącznie na receptę lekarza (tj. na receptę).

Od jak dawna znana jest pentoksyfilina?

Chemicznie blisko spokrewniona substancja czynna, teofilina, została wyekstrahowana z liści herbaty przez niemieckiego biologa Albrechta Kossla w 1888 roku, a następnie opisana. Jednak dalszy rozwój substancji w pentoksyfilinę zajmuje trochę czasu. Modyfikując teofilinę, udało się osiągnąć bardziej selektywny wpływ substancji na właściwości przepływu krwi. Pentoksyfilina została zatwierdzona w USA w 1984 roku i w Niemczech w 1985 roku. Ponieważ ochrona patentowa już wygasła, na rynku dostępnych jest wiele leków generycznych z aktywnym składnikiem pentoksyfiliną.

Tagi.:  narządy czasopismo narkotyki alkoholowe