Ciąża: leki przeciwdepresyjne sprzyjają autyzmowi

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Depresja w czasie ciąży nie jest rzadkością. Antydepresanty mogą pomóc kobietom w ciąży wyjść z kryzysu – dziecko również na tym korzysta. Jednak spożycie powinno być dobrze omówione z lekarzem i rozważone alternatywy. Ponieważ leki mogą w pojedynczych przypadkach zaszkodzić nienarodzonemu dziecku: zwiększają ryzyko autyzmu.

W Niemczech co 6 do 7 dzieci na 1000 rozwija jakąś formę autyzmu. Pomimo szeroko zakrojonych badań, dokładny mechanizm rozwoju tych zaburzeń jest wciąż nieznany. Badania pokazują jednak, że oprócz predyspozycji genetycznych rolę odgrywają również czynniki środowiskowe i depresja u matki. Anick Bérard z Uniwersytetu w Montrealu i jej koledzy zbadali, w jakim stopniu stosowanie antydepresantów podczas ciąży wpływa na ryzyko autyzmu u nienarodzonego dziecka.

Drugi i trzeci trymestr są krytyczne

W ramach swoich badań zespół badawczy przeanalizował dane od ponad 145 000 dzieci w wieku do dziesięciu lat. Sprawdzili, u których maluchów zdiagnozowano autyzm i czy ich matki przyjmowały leki przeciwdepresyjne w drugim i/lub trzecim trymestrze ciąży. „Wybraliśmy ten okres, ponieważ w tej fazie rozwój mózgu dziecka jest w pełnym rozkwicie" – wyjaśnia Bérard. W swojej analizie naukowcy wzięli pod uwagę inne czynniki, które mogą wpływać na ryzyko autyzmu – na przykład wiek matki, predyspozycje genetyczne czy czynniki finansowe Potrzeba.

Podwoił ryzyko

Wynik: przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych w drugim i/lub trzecim trymestrze ciąży zwiększyło prawdopodobieństwo wystąpienia autyzmu u nienarodzonego dziecka o 87 procent. Tak zwane selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) wydają się być szczególnie istotne: tutaj ryzyko wzrosło aż o 117 procent. W odniesieniu do wyników należy jednak pamiętać, że początkowe ryzyko wystąpienia zaburzenia jest niskie. Na podstawie wyników badania, mniej niż dwa procent dzieci rozwinęłoby odpowiednie zaburzenie podczas przyjmowania SSRI.

Serotonina wpływa na rozwój mózgu

W ramach śledztwa lekarze ogólni, psychiatrzy i neurolodzy stwierdzili autyzm u 1054 dzieci. W momencie rozpoznania mieli średnio cztery i pół roku. Szczególnie dotknięci byli chłopcy: czterokrotnie częściej chorowali na autyzm niż dziewczęta.

„Jest biologicznie zrozumiałe, że antydepresanty powodują autyzm, jeśli są przyjmowane podczas rozwoju mózgu dziecka” – mówi Bérard. Na przykład SSRI hamują wychwyt serotoniny, substancji przekaźnikowej w mózgu, nie tylko u matki, ale także u nienarodzonego dziecka. „Ale serotonina w szczególności odgrywa rolę w wielu procesach rozwojowych przed i po urodzeniu, w tym w podziale i różnicowaniu komórek, migracji komórek nerwowych i tworzeniu połączeń między komórkami mózgowymi” – wyjaśnił badacz.

Antydepresanty mogą ratować życie

Jednak wyniki badania nie mają na celu skłonienia kobiet w ciąży do zaprzestania stosowania leków przeciwdepresyjnych bez konsultacji z lekarzem. Ponieważ depresja zagraża matce, a tym samym także dziecku. Antydepresanty mogą uchronić cię przed gorszym. Jednak wspólnie z lekarzem można rozważyć alternatywne metody leczenia, takie jak leczenie ambulatoryjne lub pobyt stacjonarny.

Potrzebne więcej badań

„Potrzebne są dalsze badania, aby dokładnie ocenić, które leki przeciwdepresyjne i jakie dawki są związane ze zwiększonym ryzykiem autyzmu w czasie ciąży” – piszą naukowcy. Według Bérarda ujawnienie możliwych konsekwencji antydepresantów podczas ciąży ma ogromne znaczenie ze względu na częste przepisywanie.

Autyzm to zbiorcze określenie różnych głębokich zaburzeń rozwojowych. Charakterystyczne objawy pojawiają się zwykle w pierwszych pięciu latach życia. Dzieci mają problemy z rozwijaniem normalnych relacji z innymi i unikaniem kontaktów towarzyskich. Często mogą utrudniać zrozumienie i błędną interpretację emocji. Ponadto osoby z autyzmem charakteryzują się powtarzalnymi, stereotypowymi wzorcami zachowań i bardzo szczególnymi zainteresowaniami.

Źródła:

Boukhris T. i wsp.: Stosowanie leków przeciwdepresyjnych w czasie ciąży a ryzyko zaburzeń ze spektrum autyzmu u dzieci. JAMA Pediatria. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2015.3356 tekst

Komunikat prasowy Uniwersytetu w Montrealu z dnia 14 grudnia 2015 r.

Federalne Stowarzyszenie Promocji Osób z Autyzmem, www.autismus.de (dostęp 17 grudnia 2015)

Tagi.:  gpp nastolatek szpital