Wirus Zika: nowe odkrycia

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Wirus Zika nadal szybko rozprzestrzenia się w krajach tropikalnych. Obecnie udowodniono, że patogen może być przenoszony również podczas seksu. Potwierdza się podejrzenie, że w większości nieszkodliwa choroba może być niebezpieczna nie tylko dla nienarodzonych, ale także dla dorosłych w pojedynczych przypadkach. Przegląd aktualnego stanu wiedzy o firmie Zika.

Jak przenoszona jest choroba?

Przez komary: W zdecydowanej większości przypadków Zika jest przenoszona przez ukąszenia komarów, zwłaszcza egipskiego komara tygrysiego, a prawdopodobnie także przez pokrewnego azjatyckiego komara tygrysiego.

Od matki do dziecka: Jeśli zarażona jest kobieta w ciąży, wirus może zostać przeniesiony na dziecko.

Podczas seksu: Wirusy Zika zostały znalezione jakiś czas temu w nasieniu chorych mężczyzn. W międzyczasie potwierdzono podejrzenie o transmisję seksualną. Jeden z takich przypadków został niedawno ujawniony we Francji. Tam kobieta została zarażona przez swojego partnera, który wrócił z podróży do Brazylii. Jednak prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa podczas seksu jest wielokrotnie mniejsze niż w przypadku ugryzienia przez zakażone komary.

Inne drogi przenoszenia: Nie wiadomo jeszcze, czy wirusy Zika mogą być przenoszone również przez krew, mocz i ślinę, a jeśli tak, to jak wysokie jest w ten sposób ryzyko zakażenia.

Jak naprawdę niebezpieczna jest ta choroba?

Dla nienarodzonych dzieci: infekcja może być najbardziej niebezpieczna dla nienarodzonych dzieci. Obecnie uważa się za wysoce prawdopodobne, że zakażenie wirusem Zika u matki może spowodować poważne uszkodzenie mózgu u nienarodzonego dziecka.

Na przykład w Brazylii, gdzie gorączka Zika rośnie od 2015 roku, nagle wzrosła pewna wada rozwojowa czaszki u noworodków – tak zwana małogłowie. Obecnie jest 500 potwierdzonych i setki podejrzanych przypadków. Przy tym zaburzeniu rozwojowym głowa dziecka jest za mała. Rezultatem jest uszkodzenie i niepełnosprawność mózgu. Nawet jeśli ostateczny dowód na połączenie jest nadal w toku, eksperci (w tym niemieckie Ministerstwo Spraw Zagranicznych) ostrzegają kobiety w ciąży przed podróżowaniem do regionów Zika.

Dla zdrowych dorosłych: Infekcja u dorosłych jest zwykle łagodna i tylko jedna na pięć zarażonych osób doświadcza objawów choroby. Typowe objawy infekcji to lekka gorączka, grudkowate wysypki skórne, ból stawów, a czasem zaczerwienienie oczu w wyniku zapalenia spojówek. Jednak niektórzy pacjenci czują się bardzo chorzy, a także cierpią na bóle głowy i mięśni, niektórzy również na zawroty głowy, bóle brzucha, nudności z wymiotami i biegunkę. Tak ciężkie przebiegi choroby, znane z pokrewnej dengi lub żółtej febry, są bardzo rzadkie.

Wyjątkowe powikłanie Zespół Guillain-Barré (GBS): W pojedynczych przypadkach wirus może najwyraźniej spowodować poważne uszkodzenie nerwów na dłuższą metę: na przykład po wybuchu epidemii na wyspach Polinezji Francuskiej częstość występowania rzadkiego skądinąd Guillain-Barré Syndrom (GBS) wzrósł dwudziestokrotnie. Według najnowszych prognoz, u 24 na 100 000 osób zarażonych wirusem Zika rozwinęło się GBS. W tej chorobie układ odpornościowy atakuje osłonę ochronną włókien nerwowych. Dochodzi wtedy do znacznego paraliżu i zaburzeń wrażliwości, zwłaszcza kończyn. Uszkodzenie nerwów może również wpływać na serce i oddychanie, narażając życie na niebezpieczeństwo.

Dlaczego choroba rozprzestrzenia się tak szybko?

Początkowo infekcja miała miejsce głównie w Afryce, Azji Południowo-Wschodniej i na wyspach Pacyfiku. Od początku 2015 roku choroba szybko rozprzestrzeniła się z Brazylii na kontynent południowoamerykański, a teraz dotarła również do Ameryki Północnej. Główną przyczyną szybkiego rozprzestrzeniania się zakażenia jest nowość w Ameryce Południowej, w związku z czym populacja nie ma odporności. Ponieważ komary przenoszące chorobę występują w całej Ameryce Północnej, Środkowej i Południowej, z wyjątkiem Chile i Kanady, Światowa Organizacja Zdrowia oczekuje, że Zika podbije całą Amerykę. Eksperci spodziewają się w najbliższej przyszłości czterech milionów zarażonych osób na kontynencie amerykańskim.

Czy choroba może trafić również do Niemiec?

Wirusy Zika są zwykle przenoszone przez egipskiego komara tygrysiego. To, czy komary pochodzące z Niemiec mogą również działać jako wektor, jest wątpliwe i nadal jest badane. Jednak okazy azjatyckiego komara tygrysiego, który ma wyższy potencjał przenoszenia wirusa Zika, można już znaleźć w tym kraju. Aby zostać zarażonym użądleniem, zwierzę musiało wcześniej wyssać krew od zarażonej osoby. Ponieważ w Niemczech nie ma rezerwuaru wirusa, ryzyko zarażenia w ten sposób jest, przynajmniej obecnie, prawie zerowe.

Do tej pory pojedyncze przypadki zarejestrowane w Niemczech zostały zakażone podczas podróży do obszarów Zika. Jednak zarażeni podróżnicy mogą zarazić swoich partnerów seksualnych. Dlatego eksperci zalecają uprawianie bezpiecznego seksu, aby chronić swojego partnera przez co najmniej cztery tygodnie po podróży do obszarów Zika.

Jak możesz się chronić?

Jak dotąd nie ma skutecznego leku na Zika - można leczyć tylko objawy choroby. Nie ma jeszcze odpowiedniego szczepienia. Najlepszą ochroną dla podróżnych jest zatem przede wszystkim uniknięcie ukąszenia. Należy również zwrócić uwagę na następujące kwestie:

• Nie podróżuj do obszarów zagrożonych, jeśli jesteś w ciąży.
• Po podróży do dotkniętych obszarów uprawiaj bezpieczny seks przez co najmniej cztery tygodnie. Dotyczy to również sytuacji, gdy nie czujesz się chory.
• W rejonach Zika noś jasne ubrania z długimi rękawami i spodniami.
• Kilka razy dziennie nakładaj repelenty (repelenty przeciw komarom) na odsłonięte obszary skóry.
• Używaj impregnowanych moskitier nad łóżkiem i oknami.
• Unikaj i eliminuj wodopoje, w których rozmnażają się komary.
• Jeśli po podróży do obszarów ryzyka wystąpią objawy choroby, takie jak gorączka, zaczerwienienie oczu, wysypka skórna, nudności, bóle głowy i ciała, należy skonsultować się z lekarzem.

(por.)

Źródła:

Komunikat prasowy Niemieckie Centrum Badań nad Zakażeniami, 2 marca 2016 r.

WHO, www.who.int, dostęp 02.03.2016

Instytut Roberta Kocha, Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania (FAQ): Zakażenia wirusem Zika, stan na 25 lutego 2016 r.

 

Tagi.:  wartości laboratoryjne pokarm cyfrowe zdrowie