Zapalenie torebki stawowej
i Sabine Schrör, dziennikarka medycznaFabian Dupont jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Specjalista medycyny człowieka pracował już w pracy naukowej m.in. w Belgii, Hiszpanii, Rwandzie, USA, Wielkiej Brytanii, RPA, Nowej Zelandii i Szwajcarii. Tematem jego pracy doktorskiej była neurologia tropikalna, ale jego szczególnym zainteresowaniem jest międzynarodowe zdrowie publiczne i zrozumiałe przekazywanie faktów medycznych.
Więcej o ekspertachSabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.
Zapalenie kaletki (zapalenie kaletki) zwykle rozwija się po nadmiernym wysiłku fizycznym. Charakterystyczne są nagłe, silne bóle, które zwykle po raz pierwszy pojawiają się w nocy po przeciążeniu. Czasami zapalenie kaletki jest spowodowane infekcją bakteryjną lub inną chorobą. Zużycie i przewlekłe przeciążenie może również powodować zapalenie kaletki. Przeczytaj więcej o formach, przyczynach, leczeniu, diagnostyce i przebiegu zapalenia kaletki tutaj.
Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. M70M75M71M76
Krótki przegląd
- Opis: Bolesne, ostre lub przewlekłe zapalenie kaletki. Bursy to worki tkankowe wypełnione płynem, które chronią stawy, mięśnie, ścięgna i więzadła przed tarciem i uciskiem wywołanym ruchem. Zapalenie często dotyczy kaletek dużych stawów, takich jak bark, łokieć, kolano i biodro.
- Przyczyny: głównie przeciążenie w wyniku nieznanych, intensywnych, powtarzalnych ruchów. Inne możliwe przyczyny: zużycie związane z wiekiem, choroby podstawowe, takie jak reumatyzm lub dna moczanowa, infekcja bakteryjna. Niektóre grupy zawodowe, takie jak glazurnicy, muzycy i sportowcy, są szczególnie często dotknięte zapaleniem kaletki.
- Diagnostyka: Rozmowa lekarza z pacjentem w celu zebrania historii medycznej (wywiad), badanie fizykalne, ewentualnie badanie krwi, próbka tkanki, procedury obrazowania (USG, RTG, rezonans magnetyczny = MRI).
- Leczenie: unieruchomienie chorego stawu, środki przeciwbólowe, ewentualnie kortyzon, terapia falą uderzeniową, nakłucie w celu odessania nadmiaru płynu, fizjoterapia. W przypadku bakteryjnego zapalenia kaletki: często chirurgiczne usunięcie kaletki, antybiotyki. W przypadku zapalenia kaletki w wyniku choroby podstawowej: celowane leczenie choroby podstawowej.
- Rokowanie: Zwykle szybka poprawa, jeśli dotknięty staw jest unieruchomiony. W przypadku dalszego przeciążenia istnieje ryzyko chronienia się z uporczywymi, nawracającymi dolegliwościami.
Zapalenie kaletki: Opis
Zapalenie kaletki (zapalenie kaletki) to ostre lub przewlekłe zapalenie kaletki. W ludzkim ciele znajduje się około 160 kaletek. Poduszki tkankowe o długości kilku centymetrów i wypełnione płynem znajdują się głównie w okolicy stawów. Kaletki znajdują się również tam, gdzie skóra, mięśnie, ścięgna lub więzadła leżą bezpośrednio nad wystającą kością – np. w okolicy dużego wzgórka rolkowego (wystająca kość na zewnątrz kości udowej). Jak poduszka między mięśniami, kośćmi, ścięgnami i więzadłami, bursa amortyzuje tarcie i nacisk na te elementy, które powstają podczas ruchu.
Zazwyczaj kaletki są raczej płaskie i nie są całkowicie wypełnione płynem. Jeśli jednak staną w stanie zapalnym, puchną i boleśnie uciskają otaczające struktury ciała.
Ostre zapalenie kaletki jest zwykle wynikiem przeciążenia. Jeśli nie jest odpowiednio leczone lub przyczyna nie zostanie wyeliminowana, może stać się przewlekła. Przewlekłe zapalenie kaletki może być również wynikiem choroby podstawowej, takiej jak reumatyzm. Wtedy w kaletce mogą powstać przegrody wykonane z tkanki łącznej (higroma kaletki). Ponadto można w nim osadzać się wapno.
Zapalenie kaletki w stawie barkowym
Typowe formy zapalenia kaletki
Teoretycznie każda torebka może zostać zainfekowana. W praktyce jednak najczęściej obserwuje się następujące formy zapalenia kaletki:
- Zapalenie kaletki w stawie barkowym: zapalenie kaletki podbarkowej i podnaramiennej
- Zapalenie kaletki w stawie łokciowym: zapalenie kaletki wyrostka łokciowego
- Zapalenie kaletki biodra: zapalenie kaletki krętarzowej
- Zapalenie kaletki stawu kolanowego: przedrzepkowe i podrzepkowe
- Zapalenie kaletki w kostce: zapalenie kaletki podachillea
Objawy zapalenia kaletki
Zapalenie kaletki jest zawsze bolesne. Ponadto dotknięty obszar jest opuchnięty, często zaczerwieniony i rozgrzany oraz bardzo wrażliwy na dotyk. W przypadku zapalenia kaletki w pobliżu stawu, dotknięty staw ma ograniczoną ruchomość.
Zapaleniu kaletki wywołanej przez bakterie często towarzyszy gorączka i ogólne złe samopoczucie.
Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji bakteryjnej, należy ją natychmiast leczyć.
Zapalenie kaletki: przyczyny
Zapalenie kaletki zwykle wynika z przeciążenia zajętych struktur (stawów, mięśni, ścięgien, więzadeł). Może tak być w przypadku nieznanych, powtarzających się ruchów. Czasami zapalenie kaletki jest również wynikiem zużycia związanego z wiekiem lub choroby podstawowej, takiej jak reumatyzm. Infekcja bakteryjna rzadko jest przyczyną zapalenia kaletki. Mężczyźni chorują nieco częściej niż kobiety.
Zapalenie kaletki z powodu przeciążenia
Bursa działa jak bufor między stawami, mięśniami, ścięgnami i więzadłami, chroniąc je przed naciskiem, a tym samym umożliwiając płynny ruch. Jeśli ta funkcja jest zbytnio obciążona nietypowymi, intensywnymi i powtarzającymi się ruchami, kaletka może reagować stanem zapalnym.
Hobbystyczni biegacze często cierpią na zapalenie kaletki na piętach, kolanach lub biodrach. Typowe jest zapalenie kaletki poduszkowej, czyli zapalenie kaletki ścięgna Achillesa. Może to później rozszerzyć się do ścięgna Achillesa i na dłuższą metę doprowadzić do zerwania ścięgna Achillesa. Dotknięta stopa przez długi czas nie jest wtedy w pełni sprężysta. Regeneracja może zająć miesiące, a nawet lata.
Przeciążenie ramion, zwłaszcza ramion, często prowadzi do zapalenia kaletki.
Zapalenie kaletki w wyniku choroby podstawowej
Zapalenie kaletki może również towarzyszyć powszechnym chorobom, takim jak reumatyzm czy dna moczanowa. Należy to wziąć pod uwagę, zwłaszcza w przypadku nawracającego zapalenia kaletki.
Zakaźne zapalenie kaletki (septyczne zapalenie kaletki)
Czasami zapalenie kaletki jest spowodowane infekcją (septyczne zapalenie kaletki). Bakterie takie jak „Staphylococcus aureus” mogą zaatakować organizm po urazach skóry lub złamaniach kości i wywołać zapalenie kaletki.
Czynniki ryzyka zapalenia kaletki
Otyłość i wiek są uważane za czynniki ryzyka zapalenia kaletki. Niektóre grupy zawodowe, takie jak glazurnicy, muzycy i sportowcy, są również bardziej podatne na zapalenie kaletki, ponieważ obciążają niektóre części ciała jednostronnymi, powtarzalnymi ruchami.
Ważne: Każdy, kto cierpi na przewlekłe zapalenie kaletki z powodu swojej pracy, może zostać uznany za chorobę zawodową.
Zapalenie kaletki: leczenie
Jeśli zapalenie kaletki związane z przeciążeniem zostanie wykryte wystarczająco wcześnie, zwykle wystarczy utrzymać staw nieruchomo przez kilka dni. Dodatkowo pomagają leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak ibuprofen czy diklofenak (np. w postaci maści). Zimno może również złagodzić objawy: zaleca się na przykład schłodzenie dotkniętego obszaru za pomocą Coolpad.
Jeśli pomimo unieruchomienia i przeciwzapalnych środków przeciwbólowych objawy utrzymują się i nie ma infekcji bakteryjnej, lekarz może wstrzyknąć kortyzon do zapalonej kaletki. Działa bardziej przeciwzapalnie niż NLPZ.
Niektórzy eksperci zalecają terapię falą uderzeniową na zapalenie kaletki. Obszar objęty stanem zapalnym jest leczony falami ciśnienia. Ma to złagodzić ból i usunąć wszelkie złogi wapnia, które mogą być obecne.
Nadmiar płynu można odessać przez nakłucie kaletki. Może to przyspieszyć gojenie.
Zalecane są również środki fizjoterapeutyczne. Pomagają przywrócić ruchomość dotkniętego chorobą stawu.
Czasami jednak opisane środki nie pomagają na dłuższą metę, a zaatakowana kaletka ulega zapaleniu (przewlekłe zapalenie kaletki). Wtedy może być wskazane chirurgiczne usunięcie kaletki. Nawet przy bakteryjnym zapaleniu kaletki zwykle trzeba ją usunąć. Ponadto niezbędny jest antybiotyk, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii w organizmie.
Jeśli za zapaleniem kaletki kryje się inna choroba, należy ją odpowiednio leczyć.
Zapalenie kaletki: ramię
Zapalenie kaletki na Schuter jest jedną z najczęstszych postaci zapalenia kaletki. Często towarzyszy mu bardzo silny, przeszywający ból. W zależności od tego, która z czterech kaletek ma stan zapalny w okolicy barku, rozróżnia się następujące rodzaje zapalenia kaletki:
Zapalenie kaletki podbarkowej i podnaramiennej
Dwie kaletki, kaletka podbarkowa i kaletka podnaramienna, zwykle ulegają zapaleniu z przewlekłym przeciążeniem:
- Kaletka nad sklepieniem stawu barkowego (bursa subacromialis) zapobiega uderzaniu kości ramiennej w kostny dach barku, gdy ramię jest uniesione. Zapalenie występuje najczęściej w okolicy barku (zapalenie kaletki podbarkowej).
- Kaletka podnaramienna znajduje się między mięśniem naramiennym barku a stawem barkowym. Zapalenie tej kaletki nazywa się zapaleniem kaletki podnaramiennej.
Osoby, które dużo pracują z rękami nad głową, są szczególnie podatne na te dwie formy zapalenia kaletki. Należą do nich na przykład malarze i robotnicy leśny. Sporty takie jak badminton czy wspinaczka również sprzyjają zapaleniu kaletki podbarkowej lub podnaramiennej.
Podłopatkowe zapalenie kaletki i podłopatkowe zapalenie kaletki podłopatkowej
Kaletki barkowe, bursa subcoracoidea i bursa subtendinea musculi subscapularis są najczęściej zaognione w wyniku naturalnego zużycia związanego z wiekiem. Przepracowanie nie odgrywa roli w tych postaciach zapalenia kaletki. Zużycie i łzy zawężają przestrzeń nad stawem barkowym, co może prowadzić do ścięgien i naderwania mięśni. Ponadto złogi wapnia w ścięgnach i kaletkach mogą wywoływać prosezę zapalną i powodować długotrwałe dolegliwości.
Przez większość czasu ból spowodowany stanem zapalnym pojawia się stopniowo. Osoby dotknięte chorobą stopniowo przyjmują postawę odprężającą, co w średnim okresie prowadzi do dalszego dyskomfortu barku.
Niektóre kaletki barkowe są ze sobą połączone. Jeśli jedna kaletka jest w stanie zapalnym, może rozprzestrzenić się na inne. Ponieważ niektóre kaletki są również połączone ze stawem, może tam również rozprzestrzeniać się stan zapalny.
leczenie
Jeśli ramię nie jest przez dłuższy czas poruszane z powodu bólu, może trwale usztywnić. Lekarze nazywają to zjawisko „syndromem zamrożonego barku”. Aby tego uniknąć, bardzo ważne jest skuteczne leczenie bólu za pomocą leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen. Jeśli to nie wystarczy, może pomóc podanie kortyzonu.
Terapia przeciwbólowa często jest niewystarczająca w przypadku związanego z zużyciem lub przewlekłego zapalenia kaletki. Następnie kaletkę w stanie zapalnym należy usunąć chirurgicznie.
Eksperci naturopatyczni zalecają również leki homeopatyczne, takie jak Silicea lub Sticta, do leczenia zapalenia kaletki barkowej. Jednak działanie leków homeopatycznych nie zostało jeszcze naukowo udowodnione.
Zapalenie kaletki: łokieć
Zapalenie kaletki na łokciu nazywane jest przez lekarzy zapaleniem kaletki olecrani. Objawia się zaczerwienionym, widocznie opuchniętym czubkiem łokcia. Może również wystąpić tkliwość napięcia (w przypadku ostrego zapalenia).
Ta forma zapalenia kaletki często dotyka ludzi, którzy spędzają dużo czasu przy biurku i podpierają łokcie. Działające na nią ciśnienie wywołuje reakcję zapalną. Jednak bakterie lub inne choroby podstawowe mogą również powodować zapalenie kaletki wyrostka łokciowego.
Zapalenie kaletki łokcia, które nie jest spowodowane przez bakterie, leczy się zimnymi okładami, odciążeniem łokcia i przeciwzapalnymi lekami przeciwbólowymi lub kortyzonem. W przypadku zakaźnego zapalenia kaletki wyrostka łokciowego zwykle należy ją usunąć. Podaje się również antybiotyk.
Więcej o rozwoju, objawach i leczeniu choroby można przeczytać w artykule Zapalenie kaletki - łokieć.
Zapalenie kaletki: kolano
Zapalenie kaletki kolana jest jedną z najczęstszych postaci zapalenia kaletki. W okolicy kolana znajduje się kilka kaletek, które mogą ulec zakażeniu. Szczególnie podatne są na to osoby, które muszą dużo pracować na kolanach, np. posadzkarze.
Zapalenie kaletki w okolicy kolana objawia się bolesnym obrzękiem i zaczerwienieniem kolana. W zależności od tego, która kaletka jest w stanie zapalnym, objawy mogą pojawić się powyżej lub poniżej rzepki lub poniżej kolana w kierunku goleni.
Możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o przyczynach, objawach i leczeniu tej postaci zapalenia kaletki w artykule Zapalenie kaletki - kolano.
Zapalenie kaletki: biodro
Różne kaletki mogą być również dotknięte zapaleniem kaletki w okolicy biodra. Najczęściej stan zapalny kaletki pojawia się na zewnętrznej stronie biodra - a dokładniej: na dużym pagórku (zapalenie kaletki krętarzowej) - oraz w pachwinie (zapalenie kaletki biodrowo-otrzewnowej). Kobiety są nieco bardziej podatne na to schorzenie niż mężczyźni.
Zapalenie kaletki w okolicy biodra jest zwykle wynikiem nadmiernego stresu. Wiąże się to z bólem, który zwykle nasila się, gdy poruszasz biodrem.
Leczenie na ogół polega na odpoczynku i stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Można dodać zastrzyki z kortyzonu i / lub terapię falą uderzeniową. W przypadku często nawracających stanów zapalnych zaatakowaną kaletkę często usuwa się.
Więcej informacji o przyczynach, objawach i leczeniu zapalenia kaletki w okolicy biodra można znaleźć w artykule Zapalenie kaletki - biodro.
Zapalenie kaletki: badania i diagnoza
Jeśli podejrzewasz zapalenie kaletki, lekarz najpierw zapyta Cię o Twoją historię medyczną (wywiad): Będzie miał szczegółowo opisane objawy, zapyta o niedawny wysiłek fizyczny i wszelkie choroby.
Po tym następuje badanie fizykalne: lekarz dokładnie przygląda się choremu obszarowi ciała. Zapalenie kaletki rozpoznaje po zaczerwienionej skórze i opuchniętym, nieruchomym stawie.
Jeśli lekarz podejrzewa, że przyczyną zapalenia kaletki jest infekcja bakteryjna, mierzy temperaturę ciała i pobiera krew. Wartości stanu zapalnego (liczba białych krwinek, CRP itp.) są określane w laboratorium. Jeśli rzeczywiście występuje infekcja bakteryjna, pobierana jest próbka tkanki z kaletki (biopsja) w celu określenia rodzaju patogenu. W ten sposób lekarz może dostosować leczenie do bakterii wywołującej (dobór odpowiedniego antybiotyku).
W niejasnych przypadkach konieczne są dalsze dochodzenia. Struktury objęte stanem zapalnym można wizualizować za pomocą ultradźwięków lub rezonansu magnetycznego (MRT), dzięki czemu można je dokładniej ocenić. Zdjęcie rentgenowskie może wykazać, czy w kaletce nagromadził się już wapń.
W ramach badań lekarz musi wykluczyć choroby z objawami podobnymi do zapalenia kaletki. Te tak zwane diagnozy różnicowe obejmują reumatyzm, gruźlicę, tłuszczaki (łagodne guzy tkanki tłuszczowej) i tłuszczakomięsaki (złośliwe guzy tkanki tłuszczowej).
Zapalenie kaletki: przebieg i rokowanie
Czas trwania zapalenia kaletki i nasilenie objawów zależy w szczególności od przyczyny zapalenia. W przypadku skutecznego leczenia zapalenia kaletki i unieruchomienia stawu objawy ustępują zwykle po kilku dniach.
Jeśli stan zapalny zostanie zignorowany, a staw nie zostanie odpowiednio złagodzony, stan zapalny może stać się przewlekły (przewlekły) i powodować dyskomfort przez miesiące, a nawet lata. Przewlekłe zapalenie kaletki jest znacznie trudniejsze do leczenia niż ostre. Dlatego: Zapalenie kaletki powinno być traktowane poważnie na wczesnym etapie.
Tagi.: zdatność Diagnoza zdrowe miejsce pracy
