Kręcz szyi

Marian Grosser studiował medycynę człowieka w Monachium. Ponadto doktor, który interesował się wieloma rzeczami, odważył się na kilka ekscytujących objazdów: studiowanie filozofii i historii sztuki, praca w radiu i wreszcie także dla Netdoctora.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Termin kręcz szyi pochodzi z łaciny i oznacza coś w rodzaju „skręconej” lub „zakrzywionej” szyi. Inną nazwą kręczu szyi jest zatem kręcz szyi. Osoby dotknięte chorobą faktycznie mają krzywą szyję i mogą poruszać głową tylko w ograniczonym zakresie. Istnieje wiele możliwych przyczyn takiego stanu rzeczy. Leczenie i rokowanie są również zmienne. Przeczytaj więcej o objawach kręczu szyi, jego przyczynach i możliwościach leczenia tutaj.

Krótki opis

• Co to jest kręcz szyi? Stałe nachylenie głowy, które można różnie wymawiać
• Przyczyny kręczu szyi: np. wrodzone skrócenie mięśni, wady rozwojowe lub niewspółosiowość kręgów szyjnych, infekcje, stany zapalne w okolicy szyi, większe blizny na szyi, problemy ze wzrokiem lub słuchem
• Terapia kręcz szyi: w zależności od przyczyny m.in. B. z lekami, fizjoterapią lub zabiegiem chirurgicznym
• Kiedy do lekarza Zawsze - może być poważna przyczyna kręczu szyi, którą należy leczyć!

Kręcz szyi: definicja

Termin „kręcz szyi” ogólnie opisuje pochyloną pozycję głowy, która dzieje się mimowolnie. Osoby dotknięte chorobą mogą albo wcale go nie podnieść, albo tylko z bólem przez krótki czas. Zakres złej postawy jest różny i zależy od przyczyny.

Formy kręczu szyi

W zależności od pozycji ustalonego nieprawidłowego położenia lekarze rozróżniają różne typy kręczu szyi:

• kręcz szyi: głowa jest odwrócona.
• Laterocollis: głowa pochylona w kierunku barku.
• Anterocollis: Głowa jest pochylona do przodu.
• Retrocollis: Głowa odchylona do tyłu.

Przy zaangażowaniu mięśni w utrwaloną deformację, kręcz szyi może być jeszcze bardziej precyzyjnie podzielony. Ściśle mówiąc, kręcz szyi jest tylko wtedy, gdy skośna postawa jest spowodowana przez mięśnie działające na kręgosłup szyjny. Jednak te mięśnie szyi, które przyczepiają się bezpośrednio do czaszki, mogą być również przyczyną nieprawidłowej postawy. Mówi się wtedy na przykład o torticaput lub laterocaput.

Różne rodzaje kręcz szyi mogą również występować w połączeniu. Szyję można jednocześnie obracać i pochylać w kierunku barku.

Kręcz szyi można również określić na podstawie przyczyny. Istnieją również inne rodzaje kręczu szyi, takie jak kręcz szyi osseus (kręcz szyi kostnej), które są opisane bardziej szczegółowo poniżej w rozdziale „Przyczyny i możliwe choroby”.

Ponieważ istnieje tak wiele różnych odmian kręczu szyi, trudno jest określić dokładną częstotliwość tego objawu. Ogólnie rzecz biorąc, kręcz szyi jest rzadki.

Kręcz szyi: przyczyny i możliwe choroby

Jak wspomniano, istnieje wiele różnych czynników wywołujących kręcz szyi. Niektóre z nich istnieją od urodzenia. W innych przypadkach kręcz szyi rozwija się dopiero w późniejszym okresie życia (w średniej dorosłości). Niektóre warianty są tylko tymczasowe, innych nie da się wyleczyć na stałe.

Torticollis muscleis congenitus

Termin można przetłumaczyć jako „wrodzony kręcz szyi”. Ta forma kręcz szyi występuje u noworodków. Zaraz po urodzeniu u dzieci dotkniętych chorobą można rozpoznać przekrzywioną pozycję głowy. Powodem jest skrócenie mięśni, a dokładniej skrócenie mostka mostkowo-obojczykowo-sutkowego (znanego również jako „mięsień kiwający się” lub „duży tokarz”).

Mięsień ten wyrasta z mostka i obojczyka i zaczyna się tuż za uchem i pod nim. Każdy ma jeden taki mięsień po lewej i prawej stronie szyi. Jeśli oba są aktywowane w tym samym czasie, głowa jest przyciągana do klatki piersiowej; natomiast w przypadku jednostronnej aktywacji głowa przechyla się w kierunku barku i jednocześnie obraca się w przeciwną stronę.

W rzadkich przypadkach kiwający się mięsień po jednej stronie ciała (zazwyczaj po prawej) nie rozwija się prawidłowo podczas ciąży. Zamiast włókien mięśniowych powstaje tkanka łączna, a mięsień jest za krótki. W związku z tym ta nierównowaga odciąga głowę dziecka na bok - powstaje kręcz szyi.

Nie jest jeszcze jasne, dlaczego dany mięsień nie jest odpowiednio rozwinięty. Czasami mięsień ulega również uszkodzeniu podczas porodu. Wtedy może również wystąpić kręcz szyi.

U wielu niemowląt z takim kręczem szyi obrzęk pojawia się również w dolnej jednej trzeciej dotkniętego nogą po jednym lub dwóch tygodniach. Początkowo wzrasta, ale zwykle znika ponownie po sześciu miesiącach.

Kręcz szyi osseus

Przyczyną kręczu szyi nie jest obszar mięśni, ale kręgosłup szyjny. Jeśli poszczególne kręgi są zniekształcone lub niewłaściwie ustawione względem siebie, może to spowodować przekrzywioną pozycję głowy. Wady rozwojowe lub pozycje kostne mogą być wrodzone (kręgosłup połowiczy, zespół Klippel-Feila) lub powstać w trakcie życia, np. w wyniku nieprawidłowo zagojonych złamań (złamań) kości w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Kręcz szyi reumatycznej

Jeśli stawy kręgowe kręgosłupa szyjnego są bolesne w wyniku choroby reumatycznej i w ten sposób powodują kręcz szyi, to tak zwany kręcz reumatyczny.

Torticollis spasticus

Ten wariant kręczu szyi jest również nazywany „dystonią szyjną” i ma podłoże neurologiczne, to znaczy pochodzi z układu nerwowego. Dystonie to zaburzenia ruchu z niekontrolowanym skurczem mięśni. Opierają się na nieprawidłowościach w ośrodkach mózgu odpowiedzialnych za ruch.

W przypadku kręcz szyi spasticus występuje dystonia, która dotyczy szyi, a zwłaszcza mięśni kiwających głową. Prowadzi to do mimowolnego napięcia mięśni (skurczy) z nieprawidłowymi pozycjami głowy i ruchami głowy. Często wiąże się to również z bólem. Szczególnie dotknięte są osoby w wieku od 30 do 50 lat.

Kręcz zakaźny

Zakaźny kręcz szyi jest pośrednią oznaką stanu zapalnego w okolicy szyi. Zwłaszcza jeśli na przykład zapalenie krtani lub migdałków nie jest odpowiednio leczone antybiotykami, mogą pojawić się powikłania i nasilenie objawów. Z powodu czasami silnego bólu osoby dotknięte chorobą przyjmują delikatną postawę po stronie objętej stanem zapalnym - mają zakrzywioną szyję.

Torticollis infectiosus może również rozwinąć się w ropniach spowodowanych zapaleniem migdałków lub ostrym zapaleniem węzłów chłonnych w okolicy szyi.

Torticollis acutus

Ostry kręcz szyi może być związany z zespołem kręgosłupa szyjnego - zbiorcze określenie różnych dolegliwości, z których wszystkie mogą być powiązane z uszkodzonym kręgosłupem szyjnym (kręgosłup szyjny). Uszkodzenie wynika na przykład z zużycia lub wypadku. W pewnych okolicznościach krążki międzykręgowe przesuwają się i podrażniają określone nerwy, co prowadzi do odprężającej postawy z zakrzywioną szyją.

Kręcz szyi

Jeśli w wyniku operacji lub urazów na szyi pojawią się większe blizny, może to skrócić skórę (łac. cutis) i mięśnie po jednej stronie, powodując pochylenie głowy w jej kierunku. Dlatego ten typ kręczu szyi jest również znany jako kręcz szyi.

Torticollis ocularis

Ta forma kręczu szyi jest właściwie wyjątkiem, ponieważ w przeciwieństwie do innych wariantów, pochylona pozycja głowy nie jest tutaj obowiązkowa. Osoby dotknięte chorobą mają tendencję do przechylania głowy, aby zrekompensować wadę wzroku.

Na przykład kręcz szyi może rozwinąć się, gdy jeden z mięśni oka jest sparaliżowany. Z powodu tego paraliżu pacjenci widzą podwójne widzenie, gdy tylko patrzą w kierunku uszkodzonego mięśnia. Obracając głowę tak, aby uszkodzenie mięśnia nie było już znaczące, unikasz podwójnego widzenia.

Torticollis akustyczny

Podobna sytuacja ma miejsce w przypadku kręcz szyi akustycznej (kręcz kręcz szyi). Tutaj również pochylenie głowy jest tylko ruchem kompensacyjnym, w tym przypadku z powodu jednostronnego uszkodzenia słuchu. Dlatego ważne jest, aby u dzieci z kręczem szyi, szukając przyczyny, wziąć pod uwagę możliwość utraty słuchu.

Inne przyczyny

Oprócz wymienionych przyczyn guzy szyi lub mózgu mogą również wywoływać kręcz szyi, podobnie jak udar i niektóre zaburzenia metaboliczne. W rzadkich przypadkach niektóre leki działające na mózg mogą wywołać kręcz szyi.

Kręcz szyi: co robi lekarz?

Kręcz szyi można zidentyfikować na podstawie diagnozy oka. Aby jednak móc wyjaśnić dokładną przyczynę, zwykle konieczne są różne badania.

Dochodzenia

W rozmowie z pacjentem lekarz najpierw zbiera jego historię medyczną (wywiad): dokładnie pyta pacjenta o jego dolegliwości, towarzyszące mu objawy oraz przebyte choroby czy wypadki. Na podstawie tych informacji lekarz może zawęzić możliwe wyzwalacze.

Po tym następują różne badania w zależności od podejrzenia. Należą do nich procesy obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT) czy tomografia rezonansu magnetycznego (tomografia rezonansu magnetycznego, MRT). Pouczające może być również mierzenie elektrycznej aktywności mięśni za pomocą elektromiografii (EMG). Jeśli istnieje podejrzenie, bada się również słuch i wzrok.

Gdy jest jasne, co powoduje kręcz szyi, lekarz może zasugerować odpowiednie leczenie.

leczenie

Niestety wielu odmian kręcz szyi nie można ostatecznie wyleczyć. Jednak przy odpowiednim leczeniu objawy można złagodzić, a codzienne życie znacznie ułatwić.

Kręcz szyi musi być leczony jak najwcześniej, aby deformacja nie trwała trwale. Większości dzieci pomaga już terapia zachowawcza. Obejmuje to prawidłowe ułożenie w pozycji leżącej (na plecach) oraz fizjoterapię z celowanym rozciąganiem skróconych mięśni. Jeśli to się nie poprawi, lekarz może operować. W około 90 procentach przypadków można z powodzeniem leczyć kręcz szyi.

Skurcze mięśni kręczu szyi spasticus można zatrzymać za pomocą toksyny botulinowej (Botox). W cięższych przypadkach często przeprowadza się operację lub tak zwaną głęboką stymulację mózgu. Niektóre obszary mózgu są specjalnie stymulowane elektrycznie.

W przypadku przyczyny zakaźnej (kręcz szyi zakaźnej) nacisk kładziony jest na zwalczanie infekcji. Na przykład antybiotyki są używane w infekcjach bakteryjnych.

Niektóre formy kręczu szyi można prawdopodobnie poprawić interwencjami chirurgicznymi, ale zwykle nie są one całkowicie korygowane.

Lekarze leczą ostry kręcz szyi poprzez mechaniczne pociągnięcie głowy i założenie krawata.

Jeśli kręczu szyi towarzyszy ból, lekarz może przepisać odpowiedni lek przeciwbólowy (taki jak ibuprofen lub paracetamol).

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Bez względu na przyczynę - zawsze powinieneś poprosić lekarza o wyjaśnienie kręczu szyi. Lekarz może określić, jaki rodzaj kręczu szyi jest obecny i jakie jest prawidłowe leczenie.

Kręcz szyi: Możesz to zrobić sam

Ciepło lub dostępne bez recepty leki przeciwbólowe (takie jak ibuprofen, paracetamol) mogą pomóc w walce z możliwym bólem związanym z napięciem. Ale: Za kręcz szyi może być poważna choroba. Dlatego zawsze poproś lekarza o wyjaśnienie przyczyn kręczu szyi.

Tagi.:  czasopismo medycyna paliatywna cyfrowe zdrowie