Bóle porodowe

Nicole Wendler posiada doktorat z biologii w dziedzinie onkologii i immunologii. Jako redaktor medyczny, autor i korektor pracuje dla różnych wydawnictw, dla których w prosty, zwięzły i logiczny sposób przedstawia złożone i obszerne zagadnienia medyczne.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Poród to bolesne skurcze macicy wywołane przez hormon oksytocynę. Zmieniają się podczas porodu i ból wzrasta. Przeczytaj tutaj, jak rozpoznać początek prawdziwego porodu, jak poszczególne fazy porodu różnią się między sobą pod względem skurczów i na czym polega poród.

Jak się czuje poród?

W czasie ciąży występują różne rodzaje skurczów, każdy w określonym celu i odpowiednio inny. Ból nie zawsze wiąże się ze skurczem. W niektórych przypadkach skurcze są tak słabe, że można je określić jedynie za pomocą rejestratora skurczów, tzw. kardiotokografu (KTG). Lekkie szarpnięcie brzucha, ból pleców, skurcze menstruacyjne lub twardy brzuch – wszystko to mogą być oznakami skurczu. Ale wtedy narodziny nie zawsze się zaczynają. Tylko regularne skurcze wskazują, że się zacznie.

Jakie są skurcze?

Większość kobiet zauważa pierwsze oznaki porodu około 20. tygodnia ciąży. Są to zwykle nieregularne bóle ciążowe: zwane skurczami Alvareza lub Braxtona-Hicksa. Pod koniec ciąży, około 36. tygodnia ciąży, pojawiają się tzw. bóle obniżające lub przedporodowe. W większości przypadków przejścia są płynne. Te wczesne skurcze zwykle nie wpływają na szyjkę macicy. To otwiera się tylko wtedy, gdy pojawiają się prawdziwe bóle porodowe. Jeśli jednak skurcze odczuwasz przez dłuższy czas i więcej niż trzy razy na godzinę przed wyznaczonym terminem porodu, nie wahaj się skonsultować z lekarzem. Możesz mieć przedwczesny poród, który skraca szyjkę macicy i otwiera szyjkę macicy.

Pięć rodzajów pracy

Bóle porodowe można podzielić na pięć następujących grup:

Otwarcie pracy
Bóle wydalania
Skurcze pracy
Bóle poporodowe
Następstwa

Bóle otwierające: zaczynamy!

Poród zaczyna się, gdy tylko zaczniesz mieć regularne skurcze - bóle otwierające. Początkowo odstępy między skurczami są jeszcze większe – nowy skurcz pojawia się co około 20 minut, co zwykle trwa tylko kilka sekund. Z biegiem czasu skurcze następują po sobie szybciej (około co pięć minut) i każdy trwa do minuty. Wzrasta również intensywność bólu. Na początku będziesz odczuwać ból głównie w okolicy kości ogonowej oraz w dolnej części pleców. Później ból promieniuje do podbrzusza i ud.

Otwierający się poród powoduje dalsze i dalsze kurczenie się górnej części macicy. Podczas przerw jednak mięśnie nie rozszerzają się ponownie, dzięki czemu dolna część macicy również się cofa (cofanie). Twoja szyjka macicy zmięknie i otworzy się, a główka Twojego dziecka zsunie się niżej. Szyjka macicy i pochwa tworzą rodzaj lejka, szyjka macicy rozszerza się, a worek owodniowy wybrzusza się. Pod koniec fazy otwierania szyjka macicy jest otwarta na dziesięć centymetrów. U dwóch trzecich kobiet w tym momencie pęka worek owodniowy (mocz pęka w odpowiednim czasie). Pozwala to dziecku wsunąć się głębiej do kanału rodnego lub do miednicy.

Jeśli to twoje pierwsze poród, okres otwarcia może trwać do dwunastu godzin. Z drugiej strony w przypadku kolejnego porodu druga faza często zaczyna się po około dwóch do ośmiu godzinach - okres wydalenia.

Bóle wydalania: stają się wyczerpujące

Tak zwane skurcze wydalania następują po skurczach otwierających. Zaczynają się, gdy szyjka macicy jest całkowicie otwarta. Obecnie w coraz większym stopniu uwalniany jest hormon oksytocyna. Skurcze stają się nieco silniejsze i częstsze – macica kurczy się mniej więcej co cztery minuty. Jesteś teraz w najbardziej wytężonej części porodu, która kończy się skurczami porodowymi. Jeśli jest to Twój pierwszy poród, minie około 50 minut, zanim Twoje dziecko się urodzi. Jeśli urodziłaś już co najmniej raz, to idzie szybciej – trwa to wtedy do 20 minut.

Bóle porodowe: finał

Kiedy zaczynają się skurcze, Ty i Twoje dziecko jesteście prawie na miejscu. Głowa dziecka naciska teraz na odbyt i automatycznie wywołuje potrzebę uciskania. Zwykle jelito również samo się opróżnia, co jest całkowicie normalne. Jeśli uważasz to za niewygodne, możesz poprosić o lewatywę do wypróżnienia przed porodem.

W porównaniu z początkiem porodu ciśnienie w macicy wzrasta około czterokrotnie podczas porodu. Skurcze, które często są bardzo bolesne, pojawiają się co dwie do trzech minut. Dla dziecka jest to najbardziej niebezpieczna część porodu, ponieważ podczas porodu zmniejsza się dopływ krwi do łożyska i dopływ tlenu. Przy swoim aktywnym udziale możesz skrócić tę forsowną fazę prasowania. Dlatego powinnaś dokładnie przestrzegać instrukcji swojej położnej.

Początkowo główka dziecka staje się widoczna podczas skurczu i ponownie znika podczas przerwy w porodzie („wcięcie”). Lekarze mówią o „przecinaniu”, jeśli głowa kopie krocze podczas ponownego skurczu kompresyjnego. Czasami w tej fazie skóra na kroczu (rozdarcie krocza) lub na wargach sromowych. Lekarz może również wcześniej wykonać nacięcie krocza, aby zapobiec niekontrolowanemu rozdarciu tkanki.

Jak tylko głowa dziecka wyjrzy, zwykle wystarczy jeden skurcz i pojawia się reszta ciała: Twoje dziecko się rodzi!

To nie koniec po porodzie

Ale nawet jeśli dziecko tam jest, to jeszcze nie koniec. Nadal brakuje tak zwanych bólów poporodowych. Są znacznie słabsze niż wcześniej doświadczane skurcze uciskowe i zapewniają rozluźnienie łożyska i wydalenie. Czyni to, powodując, że łożysko uwalnia dużą ilość hormonu prostaglandyny. Hormon powoduje silne skurcze macicy, co powoduje złuszczanie się łożyska.

Ponadto poród poporodowy, a wraz z nim skurcze macicy po urodzeniu dziecka, jest również ważny, aby zminimalizować utratę krwi. Jeśli wszystko przebiegnie bez komplikacji, w okresie poporodowym kobieta straci tylko około 300 mililitrów krwi. Ta część porodu również kończy się po około dziesięciu do 20 minutach.

Poród w połogu

Około jednego do trzech dni po porodzie (nawet po cięciu cesarskim) znów staje się bolesny, zwłaszcza po drugim lub trzecim dziecku: pojawiają się tzw. bóle poporodowe lub martwe. Ssanie sutków przez dziecko ponownie stymuluje produkcję oksytocyny. Hormon nie tylko promuje produkcję mleka, ale także skurcze lub regresję macicy. Macica, która w czasie ciąży urosła do około 1000 gramów, teraz zmniejszy się do swoich pierwotnych rozmiarów (około 50 do 70 gramów). Dodatkowo bóle następcze wspomagają hemostazę i stymulują cotygodniowy przepływ.

Ale jak się czują bóle następcze? Po urodzeniu pierwszego dziecka możesz zauważyć uczucie ciągnięcia lub lekki ból menstruacyjny w podbrzuszu. W kolejnych porodach macica rozciągnęła się dalej i teraz musi cofać się bardziej niż za pierwszym razem. Mięśnie kurczą się mocniej, co sprawia, że bóle następcze są dużo bardziej bolesne i nieprzyjemne. Szczególnie nieprzyjemne jest to, że ból ten pojawia się podczas karmienia piersią.Ale i te skurcze skończą się najpóźniej po trzech dniach.

Co takiego łagodzi ból?

Szczególnie bolesne są bóle porodowe. Następujące obietnice ulgi:

Technika oddychania („oddech”)
Ćwiczenia relaksacyjne (trening autogeniczny)
Masaż: kula jeżowa lub delikatny nacisk na kość krzyżową
Ciepło: termofor z tyłu
Zmiana pozycji: Kieruj się instynktem i w razie potrzeby zmień pozycję: plecy, bok, czworonożna, kucająca (stołek porodowy).
Leki: środki przeciwbólowe (czopki, tabletki), znieczulenie zewnątrzoponowe (PDA)

40 tydzień ciąży: Brak skurczów

Jeśli obliczona data urodzenia zostanie przekroczona, będziesz musiał ją regularnie sprawdzać. Lekarz w krótkich odstępach czasu będzie sprawdzał, czy dziecko czuje się dobrze. Kiedy twoje ciało jest gotowe, i tylko wtedy, do porodu, kilka rzeczy może pomóc w wywołaniu porodu. Obejmujący: