Niemożność utrzymania

oraz Carola Felchner, dziennikarka naukowa

Dr. Andrea Bannert pracuje w od 2013 roku. Doktor nauk biologicznych i redaktor medycyny początkowo prowadził badania w dziedzinie mikrobiologii i jest ekspertem zespołu od drobnych rzeczy: bakterii, wirusów, molekuł i genów. Pracuje również jako freelancer dla Bayerischer Rundfunk i różnych czasopism naukowych oraz pisze powieści fantasy i opowiadania dla dzieci.

Więcej o ekspertach

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Nietrzymanie moczu oznacza, że ​​nie możesz dłużej trzymać moczu lub stolca – część z nich schodzi w niekontrolowany sposób. Przyczyny tego mogą być bardzo różnorodne. Nietrzymanie moczu jest zwykle spowodowane zaburzeniem dokładnie nastrojonego układu mięśni pęcherza moczowego, zwieraczy i mięśni dna miednicy. Powodem mogą być na przykład błędy w przekazywaniu sygnału przez zaangażowane komórki nerwowe. Obecnie istnieją dobre opcje terapeutyczne dla nietrzymania moczu. Przeczytaj tutaj, czym one są i co możesz zrobić sam z nietrzymaniem moczu.

Krótki przegląd

• Co to jest nietrzymanie moczu? Niemożność powstrzymania moczu (nietrzymanie moczu) lub rzadziej stolca (nietrzymanie stolca) w kontrolowany sposób
• Przyczyny: różne w zależności od kształtu, m.in. B. kamienie moczowe, przerost prostaty, guzy, uszkodzenia lub podrażnienia nerwów, choroby neurologiczne (stwardnienie rozsiane, udar, choroba Alzheimera itp.)
• Badania: w zależności od rodzaju i nasilenia nietrzymania moczu, np. badanie ginekologiczne, badanie proktologiczne (badanie odbytnicy), USG, badania moczu i krwi, badania urodynamiczne (w celu określenia funkcji pęcherza), cystoskopia, kolonoskopia itp.
• Terapia: w zależności od postaci i nasilenia nietrzymania moczu, np. trening dna miednicy, trening toaletowy, elektroterapia, rozrusznik serca, leki, zabieg chirurgiczny

Nietrzymanie moczu: opis

Osoby z nietrzymaniem moczu nie mogą już w kontrolowany sposób oddawać moczu lub rzadziej stolca. Mówi się wtedy o nietrzymaniu moczu lub stolca.

Niemożność utrzymania moczu

Potocznie objaw ten nazywany jest również „osłabieniem pęcherza”. Jednak nie zawsze pęcherz jest przyczyną. Istnieje pięć różnych form nietrzymania moczu:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu: wcześniej znane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu, ponieważ stres jest wyzwalaczem: jeśli ciśnienie w jamie brzusznej wzrasta (np. podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu, kichania, śmiechu), osoby dotknięte chorobą mimowolnie tracą mocz. W ciężkich przypadkach mocz wycieka przy każdym ruchu, w skrajnych przypadkach także podczas stania lub leżenia. Osoby dotknięte chorobą nie odczuwają potrzeby oddania moczu przed niezamierzonym wyciekiem moczu.
• Nietrzymanie moczu z parcia: W przypadku tej formy nietrzymania moczu, potrzeba oddania moczu występuje bardzo często (czasami kilka razy na godzinę), nawet jeśli pęcherz nie jest jeszcze pełny. Często osoby dotknięte chorobą nie docierają na czas do toalety. Mocz spływa jak strumień.
• Nietrzymanie odruchowe: Osoby z odruchowym nietrzymaniem moczu nie czują już, kiedy pęcherz jest pełny i nie mogą już kontrolować opróżniania. Pęcherz opróżnia się w nieregularnych odstępach czasu, ale często nie do końca.
• Nietrzymanie moczu z przepełnienia: Kiedy pęcherz jest pełny, małe ilości moczu stale wyciekają. Osoby dotknięte chorobą mogą również odczuwać stałą potrzebę oddania moczu.
• Pozacewkowe nietrzymanie moczu: tutaj również mocz stale wycieka, a pacjent nie jest w stanie go kontrolować. Nie dzieje się to jednak przez drogi moczowe, ale przez inne otwory (medyczne: zewnątrzcewkowe), na przykład przez pochwę lub odbyt.

Najczęstsze formy nietrzymania moczu

Wysiłkowe nietrzymanie moczu szczególnie często dotyka kobiety. W przeciwieństwie do tego, nietrzymanie moczu z przepełnienia jest typową konsekwencją przerostu prostaty u mężczyzn.

Niektóre osoby cierpią również na mieszane nietrzymanie moczu. Jest to połączenie stresu i nietrzymania moczu z parcia.

Nietrzymanie stolca

Ta forma nietrzymania moczu jest mniej powszechna. Pacjenci z nietrzymaniem stolca nie mogą samowolnie zatrzymywać treści jelitowej i gazów jelitowych w odbytnicy. Lekarze rozróżniają trzy stopnie nasilenia:

• Częściowe nietrzymanie moczu I stopnia: niekontrolowana utrata powietrza i sporadyczne rozmazywanie stolca podczas wysiłku.
• Częściowe nietrzymanie moczu II stopnia: Pacjenci nie mogą odbierać gazów jelitowych i cienkich stolców.
• Całkowite nietrzymanie moczu: całkowita utrata kontroli nad wydalaniem jelit, która jest związana z ciągłym rozmazem stolca. Pacjenci tracą również stałe stolce.

Podobnie jak w przypadku nietrzymania moczu, zdarzają się przypadki, w których dana osoba czuje, że stolec zaraz przejdzie, ale nie udaje się na czas do toalety, oraz takie, w których stolec pojawia się nieoczekiwanie (osoba, której to dotyczy, nie czuje nic w obszar odbytu).

Nietrzymanie moczu: przyczyny i możliwe choroby

W przypadku nietrzymania moczu, dobrze skoordynowany układ mięśni pęcherza moczowego, mięśni zwieraczy i mięśni dna miednicy, jak również kontrolujące nerwy i ośrodki w mózgu i rdzeniu kręgowym nie funkcjonują już prawidłowo. W nietrzymaniu stolca zaburzenie dotyczy aparatu okluzyjnego odbytu i odpowiednich struktur nerwowych. W obu przypadkach może być wiele przyczyn takiego stanu rzeczy:

Przyczyny nietrzymania moczu

Pięć postaci nietrzymania moczu ma bardzo różne przyczyny, ale wszystkie upośledzają funkcję pęcherza moczowego.

Spełnia to dwa ważne zadania: musi przechowywać mocz i opróżniać się (jeśli to możliwe) w pożądanym czasie. Podczas przechowywania mięsień pęcherza jest rozluźniony. Pozwala to na rozszerzenie i wypełnienie pęcherza. Jednocześnie mięsień zwieracza jest napięty, przez co mocz nie może od razu płynąć przez cewkę moczową. Aby opróżnić pęcherz, mięsień kurczy się, podczas gdy mięsień zwieracza rozluźnia się wraz z mięśniami dna miednicy. Mocz może następnie spłynąć przez cewkę moczową.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu:

W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu mechanizm blokujący między szyjką pęcherza a cewką moczową nie działa. Powodem może być uszkodzenie tkanki dna miednicy, na przykład podczas operacji prostaty lub wypadku. Urazy i podrażnienia nerwów oraz wybrzuszenie pęcherza moczowego mogą wywołać wysiłkowe nietrzymanie moczu. Sprzyjają temu również czynniki ryzyka, takie jak:

• przewlekły kaszel
• Otyłość
• częste podnoszenie ciężkich ładunków
• Brak ruchu (słabo wytrenowane dno miednicy!)
• (u kobiet) tonięcie narządów miednicy (takie jak zwiotczenie macicy)

Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest znacznie częstsze u kobiet niż u mężczyzn. Dzieje się tak, ponieważ mają szerszą miednicę i słabsze mięśnie dna miednicy. W dnie miednicy kobiet znajdują się również trzy otwory (dla cewki moczowej, pochwy i odbytnicy), podczas gdy mężczyźni mają tylko dwa. To są „naturalne słabe punkty”. W tych punktach tkanka łączna może ustąpić z powodu stresu, takiego jak ciąża i poród, obniżenie macicy lub zmiany hormonalne w okresie menopauzy - pojawia się nietrzymanie moczu.

Naglące nietrzymanie moczu:

W przypadku tej formy nietrzymania moczu, sygnał „pełny pęcherz” jest błędnie wysyłany do mózgu, nawet jeśli pęcherz nie jest pełny. Odpowiedzią jest niekontrolowana chęć oddania moczu. Mówi się też o „nadreaktywnym pęcherzu”. Możliwe przyczyny nietrzymania moczu z parcia to:

• Uszkodzenie lub podrażnienie nerwów w wyniku operacji
• choroby neurologiczne, takie jak stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera, guz mózgu czy udar mózgu
• ciągłe podrażnienie pęcherza, np. z kamieni pęcherza moczowego lub infekcji dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego)
• Nieodpowiednio leczona cukrzyca (cukrzyca): Toksyny spowodowane wysokim poziomem cukru we krwi wpływają na układ nerwowy.
• przyczyny psychologiczne

Odruchowe nietrzymanie moczu:

W przypadku odruchowego nietrzymania moczu dochodzi do uszkodzenia nerwów w mózgu lub rdzeniu kręgowym, które kontrolują pęcherz. Może tak być w przypadku paraplegii lub chorób neurologicznych, takich jak choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane, udar czy choroba Alzheimera.

Nietrzymanie moczu z przepełnienia:

W tej postaci ujście pęcherza jest zablokowane i zaburza przepływ moczu, np. przez powiększoną prostatę (jak w przypadku łagodnego przerostu prostaty) lub zwężenie cewki moczowej. Te ostatnie mogą być spowodowane guzem lub kamieniami moczowymi.

Nietrzymanie pozacewkowe:

Ta forma nietrzymania moczu może być spowodowana wadami wrodzonymi lub przetoką. Ogólnie rzecz biorąc, przetoka jest rozumiana jako „nienaturalny” kanalik łączący dwa wydrążone narządy lub wydrążony narząd z powierzchnią ciała. W przypadku nietrzymania cewki moczowej przetoka może występować między układem moczowym (np. pęcherzem moczowym, cewką moczową) a skórą, jelitem lub żeńskimi narządami płciowymi. W związku z tym mocz może przeciekać przez otwór w skórze, odbyt lub pochwę. Taka przetoka może powstać w wyniku procesów zapalnych lub po operacji lub naświetlaniu promieniami rentgenowskimi.

Różne leki (takie jak leki moczopędne, przeciwdepresyjne, neuroleptyki) i alkohol mogą nasilać istniejące nietrzymanie moczu.

Przyczyny nietrzymania stolca

Nietrzymanie stolca rzadko jest wrodzone; opiera się na przykład na wadach rozwojowych. Znacznie częstsze nabyte nietrzymanie stolca spowodowane jest rozerwaniem lub uszkodzeniem tak zwanego narządu trzymania kału (anorectum). Składa się on z odbytnicy, w której „przechowywany” jest stolec (zbiornik) oraz mięśnia zwieracza (zwieracza) wokół kanału odbytu. Możliwe przyczyny zaburzenia lub uszkodzenia odbytu to:

• Urazy, na przykład spowodowane porodem lub operacjami: Mogą prowadzić do dysfunkcji mięśnia zwieracza lub upośledzać percepcję nerwów odbytu.
• choroby zapalne jelit, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna
• choroby neurologiczne, takie jak demencja czy stwardnienie rozsiane
• Guzy w odbytnicy (takie jak rak odbytnicy)
• Ospałość i zaparcia: zablokowane stolce powodują blokadę, przez którą mogą przejść tylko wodniste stolce.
• Osłabienie dna miednicy
• Leki, takie jak środki przeczyszczające, antydepresanty lub leki na chorobę Parkinsona
• wyraźne hemoroidy
• Wypadanie odbytnicy lub odbytnicy

Nietrzymanie moczu: Terapia

Istnieje kilka sposobów leczenia nietrzymania moczu. W indywidualnych przypadkach terapia nietrzymania moczu jest dostosowana do formy i przyczyny nietrzymania moczu oraz do sytuacji życiowej pacjenta.

Terapia nietrzymania moczu

Trening dna miednicy: W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu dobre wyniki można osiągnąć dzięki treningowi dna miednicy pod okiem fizjoterapeuty. W ten sposób pacjent uczy się na przykład zmniejszania stresu dna miednicy w życiu codziennym, odrzucania fałszywych wzorców napięcia i wzmacniania dna miednicy odpowiednimi ćwiczeniami.

Trening biofeedback: Niektórym osobom trudno jest wyczuć mięśnie dna miednicy oraz świadomie postrzegać i kontrolować mięśnie zwieraczy. Podczas treningu biofeedback mała sonda w odbytnicy lub pochwie mierzy skurcze dna miednicy i wyzwala sygnał optyczny lub akustyczny. Podczas ćwiczeń dna miednicy pacjent może zobaczyć, czy rzeczywiście napina czy rozluźnia odpowiednie mięśnie.

Elektroterapia: Tutaj mięśnie dna miednicy są trenowane biernie za pomocą bezbolesnych impulsów elektrycznych.

Trening toaletowy (trening pęcherza moczowego): Tutaj pacjent musi przez pewien czas prowadzić dziennik mikcji. W każdym przypadku rejestruje, kiedy poczuł potrzebę oddania moczu, kiedy i ile wydalał moczu oraz czy oddawanie moczu było kontrolowane, czy nie. Ponadto pacjent musi zanotować, co i ile wypił w ciągu dnia lub nocy. Na podstawie tych zapisów lekarz opracowuje plan picia i oddawania moczu. Określa to, ile pacjent może wypić i kiedy iść do toalety, aby opróżnić pęcherz (nawet bez potrzeby oddania moczu). Celem jest zapobieganie niekontrolowanemu wyciekowi moczu poprzez regularne opróżnianie pęcherza.

Trening toaletowy powinien odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza, nawet jeśli pacjent wykonuje trening samodzielnie w domu.

Leczenie hormonalne: W przypadku nietrzymania moczu z powodu braku estrogenu w trakcie lub po menopauzie, lekarz może przepisać miejscowy preparat estrogenowy (np. maść).

Leki: W zależności od rodzaju nietrzymania moczu odpowiednie są leki przeciwdrgawkowe (nietrzymanie moczu) lub tak zwane blokery receptora alfa. Te ostatnie mogą rozluźniać niedrożność pęcherza (nietrzymanie z przepełnienia) lub hamować spontaniczną aktywność mięśni pęcherza moczowego (nietrzymanie odruchowe).

Cewnik: W przypadku odruchowego nietrzymania moczu może być konieczne regularne opróżnianie pęcherza przez cewnik.

Operacja: Nietrzymanie pozacewkowe należy zawsze leczyć chirurgicznie (np. zamykając przetokę). Jeśli nietrzymanie moczu jest spowodowane powiększeniem prostaty, zwykle konieczna jest również operacja. W przeciwnym razie, w przypadku nietrzymania moczu, interwencję chirurgiczną rozważa się tylko wtedy, gdy nieoperacyjne środki terapeutyczne nie przynoszą pożądanego sukcesu.

Na przykład cewkę moczową można wtedy zamknąć sztucznym zwieraczem lub regulowaną pętlą. Podobny efekt daje implant, który ściska cewkę moczową do takiego stopnia, że ​​mocz nie może już mimowolnie wypływać. W niektórych przypadkach cewka moczowa jest stabilizowana kolagenem lub silikonem w celu złagodzenia objawów nietrzymania moczu. Wszczepiony „rozrusznik pęcherza” może pomóc uspokoić nadreaktywny pęcherz lub stymulować pęcherz, który nie może już samodzielnie opróżniać się.

Terapia nietrzymania stolca

Trening dna miednicy, elektroterapia i trening toaletowy to również skuteczne metody leczenia nietrzymania stolca. Czasami pacjentowi wszczepia się również rozrusznik, który poprawia koordynację między mózgiem, dnem miednicy, mięśniami jelit i zwieraczy.

Dalsze możliwe podejścia terapeutyczne to:

• Środki przeczyszczające: w szczególności stymulują wydalanie stolca.
• Inhibitory motoryki: Leki te zatrzymują ruchy jelit (perystaltykę), a tym samym zmniejszają częstotliwość wypróżnień.
• Chirurgia: Na przykład można szyć uszkodzone zwieracze. Jeśli jelito grube zapadło się z powodu słabego dna miednicy, chirurg może przymocować je z powrotem do kości krzyżowej. W niektórych przypadkach nietrzymania stolca stosuje się sztuczny zwieracz.

Nietrzymanie moczu: pij prawidłowo

Szczególnie w przypadku nietrzymania moczu picie nagle odgrywa decydującą rolę dla osób dotkniętych chorobą: w obawie przed niekontrolowanym oddawaniem moczu starają się pić jak najmniej. Nie poprawia to jednak stanu – wręcz przeciwnie: przy niewystarczającej podaży płynów mocz w pęcherzu jest bardziej skoncentrowany, co może wzmagać chęć oddania moczu i podrażniać błonę śluzową pęcherza. Ponadto pęcherz moczowy, moczowód i rurka są słabo wypłukane, jeśli pijesz za mało. Ułatwia to bakteriom przyczepianie się – dochodzi do infekcji dróg moczowych.

Jeśli masz nietrzymanie moczu, powinieneś porozmawiać z lekarzem o tym, ile i o jakich porach dnia powinieneś pić. Może najpierw poprosić Cię o prowadzenie przez kilka dni dziennika oddawania moczu, w którym dokładnie zapisujesz spożycie płynów i oddawanie moczu (patrz wyżej: szkolenie w zakresie korzystania z toalety). Na podstawie tych zapisów lekarz może zalecić odpowiednią ilość i porę picia.

Na nietrzymanie moczu najlepsza jest woda niegazowana i herbaty ziołowe. Pomocna może być również specjalna herbata na pęcherz, na przykład przy nietrzymaniu moczu. Kawa, alkohol i napoje gazowane są mniej dobre, ponieważ mają działanie moczopędne.

Nietrzymanie moczu: co jeszcze możesz zrobić?

Tak, nietrzymanie moczu oznacza utratę kontroli. Ale to nie znaczy, że osoby dotknięte chorobą są bezradne. Jest kilka rzeczy, które każdy może zrobić sam, aby lepiej radzić sobie z nietrzymaniem moczu lub zapobiegać nietrzymaniu moczu:

Używaj pomocy przy nietrzymaniu moczu: Szablony o różnej sile ssania, jednorazowe majtki z dołączonymi szablonami, majtki dla osób nietrzymających moczu lub tampony odbytu mogą pomóc w radzeniu sobie z nietrzymaniem moczu w życiu codziennym. Mężczyźni z nietrzymaniem moczu mogą używać pisuaru z prezerwatywą. Jest to rodzaj prezerwatywy, która odprowadza mocz do worka.

Wystarczająco częste chodzenie do toalety: jeśli chodzisz do toalety zbyt często lub zbyt rzadko, Twój pęcherz nie jest dobry i może znacznie zwiększyć ryzyko nietrzymania moczu. Jeśli oddajesz mocz zbyt często, pęcherz „przyzwyczaja się” w pewnym momencie do niewielkich ilości moczu i nie jest już w stanie przechowywać większych ilości moczu. Jeśli bardzo rzadko chodzisz do toalety, ciągle nadmiernie rozciągasz mięśnie pęcherza i ryzykujesz zaburzenia funkcjonalne.

Zmniejszenie masy ciała: Otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka nietrzymania moczu, zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, a tym samym sprzyja nietrzymaniu moczu lub zaostrza istniejące nietrzymanie moczu. Więc jeśli ważysz za dużo, spróbuj schudnąć. Ma to również pozytywny wpływ na powodzenie treningu dna miednicy.

Zadbaj o ciało: Dzięki starannej pielęgnacji ciała możesz zapobiegać chorobom skóry w wyniku nietrzymania moczu.

Jedzenie żywności przyjaznej pęcherzowi: Unikaj pokarmów, które mogą podrażniać pęcherz, takich jak gorące przyprawy lub kawa. W przypadku nietrzymania stolca dieta bogata w błonnik może normalizować ruchy jelit. Powinieneś w dużej mierze unikać wzdęć.

Techniki relaksacyjne: Ćwiczenia relaksacyjne, takie jak trening autogenny, mogą pomóc, jeśli nietrzymanie moczu ma wyzwalacze emocjonalne (wspólne).

Nietrzymanie moczu: badania lekarskie

Wiele osób czuje się zakłopotanych, gdy nie mogą już prawidłowo trzymać moczu lub stolca. Cicho znoszą chorobę i nawet nie mają odwagi rozmawiać na ten temat z lekarzem. Błąd, bo istnieją skuteczne narzędzia. W każdym razie osoby dotknięte chorobą powinny jak najszybciej zostać zbadane i leczone przez lekarza.

Ankieta historii medycznej

W rozmowie lekarz najpierw pyta o dokładne dolegliwości i historię pacjenta (wywiad). W ten sposób może dowiedzieć się, na jaki rodzaj nietrzymania moczu ktoś cierpi i określić możliwe przyczyny. Możliwe pytania w wywiadzie anamnezy to:

• Jak długo masz niekontrolowany wyciek moczu lub stolca?
• Jak często oddajesz mocz/kał?
• Czy to powoduje ból?
• W jakich przypadkach dochodzi do mimowolnego wycieku moczu lub stolca?
• Czy czujesz, że Twój pęcherz/jelita nie opróżnia się całkowicie?
• Czy czujesz, czy Twój pęcherz/jelita jest pełny czy pusty?
• Miałeś operację? Urodziłaś dziecko?
• Czy masz jakieś podstawowe choroby (cukrzyca, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona itp.)?

Dochodzenia

Różne badania pomagają wyjaśnić nietrzymanie moczu. To, jakie metody mają sens w poszczególnych przypadkach, zależy między innymi od rodzaju i nasilenia nietrzymania moczu. Najważniejsze badania to:

• Badanie zewnętrznych narządów płciowych i odbytnicy: dostarcza wskazówek dotyczących przyczyn nietrzymania moczu. Czasami może to pomóc lekarzowi wykryć przetoki lub powiększoną prostatę. Może też sprawdzić napięcie mięśni zwieraczy.
• Badanie ginekologiczne: Na przykład obniżenie macicy lub pochwy można zidentyfikować jako przyczynę nietrzymania moczu.
• Badania moczu i krwi: mogą świadczyć o infekcji lub zapaleniu.

• Badanie ultrasonograficzne: Ultradźwięki można wykorzystać do oszacowania ilości moczu pozostającego w pęcherzu w przypadku nietrzymania moczu. Można również wykryć kamienie nerkowe lub pęcherza moczowego, guzy lub wady wrodzone. Urazy po operacji można również wykryć w USG.
• Urodynamika: W przypadku nietrzymania moczu lekarz może wykorzystać badania urodynamiczne do oceny funkcji pęcherza moczowego. Na przykład w ramach uroflowmetrii elektrody można wykorzystać do pomiaru ilości moczu, czasu trwania oddawania moczu oraz aktywności dna miednicy i mięśni brzucha podczas oddawania moczu.
• Pęcherz lub kolonoskopia: może być konieczne wykrycie np. zapalenia pęcherza lub błony śluzowej jelit lub guzów pęcherza lub jelita.
• Obrazy kontrastowe rentgenowskie: mogą dostarczyć informacji o nieprawidłowym działaniu pęcherza lub odbytnicy. Aby to zrobić, pęcherz lub odbytnicę najpierw wypełnia się środkiem kontrastowym. Zdjęcia rentgenowskie są następnie wykonywane podczas oddawania moczu lub defekacji. W ten sposób można analizować procesy funkcjonalne, a wypukłości i wgłębienia lub incydenty wewnętrzne można zidentyfikować jako przyczynę nietrzymania moczu.

Dodatkowe informacje

Wytyczne:

• Wytyczne Niemieckiego Towarzystwa Ginekologii i Położnictwa „Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet”
• Wytyczne „Nietrzymanie moczu u pacjentów geriatrycznych, diagnostyka i terapia” Niemieckiego Towarzystwa Geriatrycznego

Grupy samopomocy:

• Inkontynencja Self-Help e.V.: https://www.inkontinenz-selbsthilfe.com/
• Stowarzyszenie samopomocy nietrzymania moczu e.V.: https://www.selbsthilfeverband-inkontinenz.org/

Tagi.:  Aktualności szpital pragnienie posiadania dzieci