udar cieplny

Zaktualizowano

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Udar cieplny i zapaść cieplna należą do chorób z przegrzania. Są to choroby, które wynikają z nadmiernej ekspozycji na słońce lub nadmiernego rozgrzania organizmu. Udar cieplny jest najbardziej niebezpieczny - bez szybkiego leczenia istnieje poważne zagrożenie życia! Dowiedz się tutaj, jak rozpoznać udar cieplny i zapaść cieplną oraz jak prawidłowo udzielić pierwszej pomocy w obu przypadkach.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. T67

Krótki przegląd

Co zrobić w przypadku udaru cieplnego i zapaści cieplnej? Wyprowadzić poszkodowanego z gorąca/słońca, położyć się płasko (z podniesionymi nogami), ochłodzić (np. wilgotną szmatką), podać płyn, jeśli chory nie wymiotuje; stabilna pozycja boczna przy nieprzytomności; Resuscytacja w przypadku zatrzymania oddechu
Ryzyko udaru cieplnego i zapaści cieplnej: m.in Senność, nudności, wymioty, zapaść krążeniowa z utratą przytomności
Kiedy do lekarza Ponieważ stan może się szybko pogorszyć wraz z udarem cieplnym, zawsze wezwij lekarza pogotowia. W przypadku zapaści cieplnej konieczny jest lekarz, jeśli objawy się nasilają i/lub osoba zainteresowana traci przytomność.

Ostrożność!

Nigdy nie zostawiaj ludzi z (podejrzanym) udarem cieplnym lub zapaścią cieplną samych. Szczególnie w przypadku udaru cieplnego stan osoby dotkniętej chorobą może się nagle pogorszyć!
Aby obniżyć temperaturę ciała, nigdy nie umieszczaj okładów chłodzących/lodu bezpośrednio na skórze osoby dotkniętej chorobą, ale zawsze z chusteczką pomiędzy nimi (ryzyko odmrożenia!).
Nie dawaj ofiarom alkoholu do picia.

Udar cieplny i zapaść cieplna: co robić?

W obu przypadkach powinieneś zareagować szybko. Ale pierwsza pomoc jest szczególnie ważna w przypadku udaru cieplnego, ponieważ stan osoby dotkniętej chorobą może szybko zagrażać życiu.

Udar cieplny: co robić?

Udar cieplny (zespół hipertermii medycznej) powoduje nagromadzenie ciepła wewnątrz ciała, co powoduje wzrost temperatury ciała do ponad 40 stopni Celsjusza. Istnieją dwie formy:

klasyczny udar cieplny: jest spowodowany ekstremalnym upałem i dotyka głównie osoby starsze.
Wysiłkowy udar cieplny: Może wystąpić podczas intensywnej aktywności fizycznej w dużym upale (np. intensywny sport w upalny letni dzień lub ciężka praca w wielkich piecach) oraz u osób w każdym wieku.

W obu przypadkach udaru cieplnego pierwsza pomoc jest następująca:

W cieniu: Wyprowadź poszkodowanego ze słońca i, jeśli to możliwe, w chłodniejsze miejsce, aby ciało mogło się ochłodzić.
Pozycja wstrząsu przy pełnej świadomości: Ułóż przytomną osobę w pozycji wstrząsu – tj. na plecach z uniesionymi nogami. Poprawia to krążenie krwi w mózgu (może to zostać zmniejszone w przypadku udaru cieplnego z powodu niskiego ciśnienia krwi).
Stabilna pozycja boczna w przypadku nieprzytomności: Jeśli pacjent po udarze cieplnym traci przytomność, sprawdź swój oddech i puls. Jeśli oba są obecne, przynieś go do stabilnej pozycji bocznej.
Poluzowane ubranie: Rozpięte, obcisłe ubranie osoby dotkniętej chorobą (np. kołnierzyk koszuli, krawat, pasek itp.).
Chłodzenie: Umieść chłodne okłady na przegrzanym ciele, szczególnie na ramionach, nogach, szyi i pachwinie - tam najlepiej rozprowadza się chłód. Jeśli oddychanie i krążenie są stabilne, możesz również zanurzyć całe ciało w wodzie z kranu - jest to szczególnie przydatne dla młodych sportowców (uwaga: ryzyko dreszczy). W przypadku udaru cieplnego, którego nie powoduje sport (czyli szczególnie u osób starszych), spryskaj skórę wodą lub nałóż wilgotną ściereczkę i zapewnij przeciąg (np. wentylatorami) – parowanie wody chłodzi organizm.
Napoje letnie: Jeśli osoba zainteresowana jest wyraźnie przytomna, nie odczuwa mdłości i nie wymiotuje, należy podawać jej łyki letniego (nie zimnego!) płynu (np. wody, łagodnego spritzera do soków, herbaty). Ma to zrekompensować utratę płynów spowodowaną poceniem typowym dla udaru cieplnego. Jeśli jednak poczujesz się chory lub wymiotujesz, nie wlewaj żadnych płynów – istnieje ryzyko, że osoba zainteresowana się zakrztusi (zaaspiruje).
Resuscytacja: Jeśli osoba nie oddycha, należy natychmiast rozpocząć resuscytację. Kontynuuj to aż do przybycia lekarza pogotowia lub do czasu, gdy osoba zainteresowana zacznie samodzielnie oddychać.

Załamanie ciepła: co robić?

Zapaść cieplna (wyczerpanie cieplne) wynika z obfitego pocenia się w wysokich temperaturach. Jeśli jednocześnie pije się za mało, organizm traci dużo płynów i soli (elektrolitów). Oznacza to ogromne obciążenie układu krążenia – możliwymi konsekwencjami może być zapaść krążeniowa i utrata przytomności. Aktywność fizyczna w upale zwiększa ryzyko rozpadu ciepła.

Pierwsza pomoc wygląda tak:

Wyjdź z ciepła: Wyciągnij poszkodowaną osobę z ciepła.
Pozycja szokowa: połóż osobę na plecach i umieść jej nogi wyżej niż serce.
Chłodzenie: Wachluj go, jeśli to konieczne, lub połóż wilgotne szmatki na jego ramionach, nogach, szyi i pachwinie. Wyjątek: brak dodatkowego chłodzenia, jeśli osoba zainteresowana już drży.
Napoje zawierające elektrolity: daj poszkodowanemu (jeśli nie wymiotuje) dużo płynów z minerałami. Ma to zrekompensować utratę płynów i elektrolitów. Na przykład odpowiednia jest woda, woda mineralna lub herbata z odrobiną soli (ok. 1 łyżeczka soli kuchennej na litr) lub bulion (bulion).

Dzieci z udarem cieplnym lub załamaniem ciepła

Środki pierwszej pomocy dla dzieci z udarem cieplnym lub zapaścią cieplną są w zasadzie takie same jak dla dorosłych. Ważne jest, aby wiedzieć, że dzieci są szczególnie narażone na udar cieplny i zapaść cieplną (zwłaszcza niemowlęta). Powód: Twoje ciało nie jest jeszcze w stanie regulować temperatury tak skutecznie, jak u osoby dorosłej. Ponadto wiele dzieci nie myśli o ochronie przeciwsłonecznej i piciu wystarczającej ilości alkoholu podczas zabawy i szaleństwa.

Dlatego upewnij się, że potomstwo robi regularne przerwy na picie i relaks w cieniu lub w domu. W przypadku wystąpienia udaru cieplnego lub zapaści cieplnej należy wezwać lekarza pogotowia ratunkowego (zwłaszcza w przypadku podejrzenia udaru cieplnego) i zastosować wyżej wymienione środki pierwszej pomocy (zaprowadzić dziecko w zacienione, chłodne miejsce, stosować wilgotne okłady w celu obniżenia temperatury ciała itp. .) ).

Udar cieplny i zapaść cieplna: objawy i zagrożenia

W zależności od nasilenia objawy udaru cieplnego to:

gorąca, sucha (!) skóra (osoba dotknięta chorobą prawie nie może się pocić lub wcale nie może się pocić)
Temperatura ciała powyżej 40 stopni Celsjusza
zawroty głowy
bół głowy
Nudności wymioty
Dezorientacja
niskie ciśnienie krwi
przyspieszone bicie serca
przyspieszony oddech
Skurcze mięśni
Zaburzenia świadomości, takie jak senność, a nawet utrata przytomności

W wyniku udaru cieplnego mózg może puchnąć z powodu retencji wody - rozwija się zagrażający życiu obrzęk mózgu. Dlatego, jeśli nie rozpoznasz i nie leczysz objawów udaru cieplnego w odpowiednim czasie, osoba dotknięta chorobą może w krótkim czasie umrzeć!

Zapaść cieplna wyzwala - podobnie jak udar cieplny - objawy takie jak ból głowy, zawroty głowy, nudności, przyspieszony puls i niskie ciśnienie krwi. Jednak skóra osoby dotkniętej chorobą nie jest sucha, ale raczej wilgotna - osoba dotknięta chorobą bardzo się poci.

Objętość krwi zmniejsza się z powodu dużej utraty płynów spowodowanej poceniem. Naczynia krwionośne zwężają się wtedy, aby te narządy, które potrzebują dużo tlenu (np. mózg, nerki) mogły być dalej zasilane. Z drugiej strony dłonie i stopy są gorzej ukrwione: wydają się zimne, blade i spocone.

Objawy u dzieci

Wspomniane wyżej objawy przegrzania i udaru cieplnego występują również u chorych dzieci. U niemowlęcia lub małego dziecka mogą pojawić się inne oznaki, że coś jest nie tak. Obejmują one odmowę jedzenia i nieprawidłowe zachowanie (np. drażliwość lub obojętność, wysoki krzyk).

Udar cieplny i zapaść cieplna: kiedy iść do lekarza?

W przypadku przegrzania należy wezwać lekarza (pogotowie ratunkowe), jeśli objawy osoby się pogorszą lub straci przytomność.

W przypadku udaru cieplnego (lub jakiegokolwiek podejrzenia) należy natychmiast wezwać lekarza pogotowia. Może szybko zagrażać życiu osób dotkniętych chorobą! Dlatego musi być leczony i monitorowany w szpitalu.

Udar cieplny i zapaść cieplna: badania lekarskie

Lekarz zazwyczaj bardzo szybko rozpoznaje zarówno zapaść cieplną, jak i udar cieplny – na podstawie objawów i informacji z wstępnej konsultacji (wywiad). W tej rozmowie lekarz pyta pacjenta lub osobę towarzyszącą o dotychczasową sytuację. Na przykład, czy pacjent ćwiczył w ekstremalnym upale lub w palącym słońcu na krótko przed pojawieniem się objawów? Czy miał na sobie ciepłą odzież, która spowodowała nagromadzenie ciepła? Pytania dotyczące chorób podstawowych są również częścią wywiadu anamnezy.

Po rozmowie kwalifikacyjnej następuje egzamin fizyczny. Szczególnie ważna jest temperatura ciała, ciśnienie krwi i tętno. Pomagają lekarzowi w dalszej ocenie stanu pacjenta i nasilenia choroby cieplnej.

Lekarz zmierzy temperaturę ciała w odbycie (doodbytniczo). Ze względu na złą sytuację krążenia w przypadku udaru cieplnego / zapaści cieplnej skóra często nie jest już odpowiednio ukrwiona. Pomiar temperatury pod pachą byłby wtedy zbyt niski.

Lekarz może wykorzystać proste testy neurologiczne do sprawdzenia funkcji mózgu pacjenta. Jest to szczególnie konieczne w przypadku (podejrzenia) udaru cieplnego. Na przykład lekarz za pomocą prostych pytań sprawdza, czy pacjent potrafi zorientować się w miejscu i czasie. Testuje również odruchy pnia mózgu, takie jak odruch źreniczny.

Zasadniczo konieczne są dalsze badania, szczególnie w przypadku udaru cieplnego:

Badania krwi wykażą, czy w wyniku udaru cieplnego występuje niedobór lub nadmiar niektórych soli (elektrolitów) we krwi. Terapia zależy bezpośrednio od tych wyników - silne przesunięcie w równowadze elektrolitowej należy natychmiast leczyć. Niektóre wartości krwi mogą również wskazywać na uszkodzenie ważnych narządów (wątroba, nerki, serce), które nastąpiło w wyniku udaru cieplnego.

Aby wykluczyć inne przyczyny zapaści krążenia, lekarz może wykonać elektrokardiogram (EKG). Może to również wskazywać na możliwe zaburzenia rytmu serca, które mogą być spowodowane poważnym niedoborem soli i płynów w udarze cieplnym.

Jeśli lekarz podejrzewa obrzęk mózgu w wyniku udaru cieplnego, konieczne są badania obrazowe w celu wyjaśnienia. Należą do nich na przykład rezonans magnetyczny (MRI) i tomografia komputerowa (CT).

Udar cieplny i zapaść cieplna: leczenie przez lekarza

W przypadku awarii cieplnej wynikający z tego brak płynów i elektrolitów należy jak najszybciej zaradzić. Dużo picie pomaga. W razie potrzeby lekarz może również podać pacjentowi infuzję. Szybka wymiana płynów i soli stabilizuje krążenie. Po kilku dniach odpoczynku i relaksu większość osób dotkniętych chorobą jest całkowicie zdrowa.

Leczenie udaru cieplnego powinno zawsze odbywać się w szpitalu, w ciężkich przypadkach nawet na oddziale intensywnej terapii. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest ustabilizowanie krążenia pacjenta poprzez podanie infuzji. Ponadto znacznie podwyższona temperatura ciała jest redukowana przez środki chłodzące. Na przykład w tym celu można zanurzyć pacjenta w zimnej wodzie, pod warunkiem, że jego funkcje życiowe (takie jak oddychanie i krążenie) są stabilne.

W zależności od ciężkości udar cieplny wymaga dalszych działań terapeutycznych, na przykład podawania leków przeciwpadaczkowych.

Czas trwania udaru cieplnego zależy od jego nasilenia. Przy wczesnym leczeniu objawy mogą ustąpić i ustąpić po kilku godzinach. Jednak możliwe jest, że osoby dotknięte chorobą nadal będą czuły się słabe przez jakiś czas. Dlatego wskazane jest kilka dni odpoczynku, również w celu uniknięcia nawrotów.

Większość dotkniętych chorobą przeżywa udar cieplny i zapaść cieplną bez trwałych uszkodzeń.

Zapobiegaj udarowi cieplnemu i upadkowi!

Jeśli chcesz zapobiec udarowi cieplnemu i zapaści cieplnej, powinieneś najpierw wiedzieć, kto jest szczególnie podatny na takie choroby z przegrzania. Przede wszystkim są to osoby, których własna regulacja temperatury ciała nie jest jeszcze lub nie jest już w pełni skuteczna. Należą do nich niemowlęta, (małe) dzieci i osoby starsze. Osoby, które spędzają dużo czasu lub pracują w wąskich i słabo wentylowanych pomieszczeniach, gdy jest ciepło, są również narażone na zwiększone ryzyko. Dotyczy to na przykład niektórych grup zawodowych (pracownicy górnictwa lub przemysłu metalowego, saunamistrzowie itp.).

Ponadto aktywność fizyczna w palącym słońcu zwiększa prawdopodobieństwo udaru cieplnego i przegrzania. Dotyczy to na przykład robotników drogowych. Zagrożeni są również sportowcy, którzy trenują lub rywalizują w silnym słońcu lub w gorącym i wilgotnym powietrzu.

Najważniejsze wskazówki, jak zapobiegać udarowi cieplnemu i zapaści cieplnej to:

Nie wystawiaj na działanie wysokich temperatur przez dłuższy czas. Znajdź fajne, zacienione miejsce, zwłaszcza w porze lunchu.
Staraj się unikać bezpośredniego światła słonecznego przez długi czas. Noś kapelusz na słońcu.
Jako sportowiec nie powinieneś trenować w południowym upale, ale raczej w godzinach porannych lub wieczornych.
Pij wystarczająco dużo, gdy jest gorąco - około dwóch do trzech litrów dziennie!
Noś przepuszczającą powietrze, luźną odzież, gdy jest gorąco.
Unikaj alkoholu i ciężkich posiłków w wysokich temperaturach.
Nie zostawiaj dzieci samych lub w samochodzie zaparkowanym na słońcu przez dłuższy czas.
Upewnij się, że Twoje dziecko robi regularne przerwy na picie i odpoczynek w cieniu, gdy jest gorąco.

Zwróć uwagę na regionalne ostrzeżenia dotyczące upałów z Niemieckiej Służby Pogodowej. Jest to szczególnie ważne, jeśli sam jesteś podatny na udar cieplny i zapaść cieplną lub jeśli masz dzieci.

Tagi.: szpital Miesiączka medycyna podróży