Samookaleczenia

Tanja Unterberger studiowała dziennikarstwo i nauki o komunikacji w Wiedniu. W 2015 roku rozpoczęła pracę jako redaktor medyczny w w Austrii. Oprócz pisania tekstów specjalistycznych, artykułów z czasopism i newsów, dziennikarz ma również doświadczenie w podcastingu i produkcji wideo.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Samookaleczanie – w tym zachowanie samookaleczające (SVV), autoagresja, zachowanie autoagresywne lub artefakty – jest rozumiane jako zachowanie, w którym osoby dotknięte chorobą świadomie się ranią (np. poprzez „drapanie” lub drapanie skóry). To zachowanie występuje głównie u nastolatków i często wynika z uporczywego stresu emocjonalnego. Dowiedz się tutaj, jak rozpoznać zachowania autodestrukcyjne, co je powoduje i co możesz z tym zrobić!

Krótki przegląd

• Opis: Zachowanie samookaleczające (SVV), w którym osoby dotknięte chorobą świadomie wyrządzają sobie krzywdę (np. drapiąc się po skórze ramion)
• Przyczyny: Zwykle przyczyną zachowania jest długotrwały stres psychiczny (np. konflikty w rodzinie) lub choroba (np. zaburzenie z pogranicza, depresja).
• Objawy: Na przykład rany, szwy, oparzenia ciała (głównie rąk i nóg), siniaki, blizny, zaburzenia snu, wahania nastroju
• Leczenie: Lekarz najpierw leczy rany, następnie bada przyczyny psychologiczne i dobiera odpowiednią psychoterapię. W niektórych przypadkach lekarz przepisze leki psychotropowe.
• Diagnoza: rozmowa z lekarzem, badanie fizykalne (np. badanie ran i blizn)
• Zapobieganie: czynności zastępcze, takie jak umieszczanie kostek lodu na szyi, uderzanie w łóżko lub poduszkę, branie zimnego prysznica; Dodatkowo: Wzmacnianie pewności siebie, rozwijanie pozytywnej świadomości ciała, nauka krytycznego korzystania z mediów społecznościowych

Co to jest zachowanie autodestrukcyjne?

Samookaleczanie – również samookaleczanie lub zachowanie autoagresywne lub autoagresja (autoagresja) lub działanie artefaktowe – opisuje różne zachowania i działania, w których osoby dotknięte chorobą celowo wielokrotnie ranią się lub zadają sobie rany.

Tak zwane nacinanie - drapanie lub rozcinanie skóry przedramion lub nóg ostrymi przedmiotami, takimi jak noże, odłamki lub żyletki - jest najczęstszą metodą samookaleczenia.Nie są to rany zagrażające życiu, ale niewielkie lub średniej wielkości urazy skóry - lub powierzchni tkanek ciała.

W ICD-10, międzynarodowym systemie klasyfikacji chorób i problemów zdrowotnych, samookaleczanie nie jest klasyfikowane jako choroba sama w sobie. Jest uważany za „umyślne samookaleczenie w nieokreślony sposób”.

W DSM-5, amerykańskiej wytycznej dotyczącej zaburzeń psychicznych, zachowanie to określa się jako „syndrom samookaleczeń niesamobójczych” (w skrócie: NSVV). Występuje, gdy osoby dotknięte chorobą świadomie uszkadzają własną tkankę ciała przez pięć lub więcej dni w ciągu roku.

Zachowania samookaleczenia często można przypisać długotrwałemu stresowi emocjonalnemu i często występują w połączeniu z innymi chorobami psychicznymi, takimi jak zaburzenie z pogranicza lub depresja. Według badań, co czwarty nastolatek doznaje kontuzji przynajmniej raz w wieku 18 lat.

„Scratching” jest często używany jako synonim samookaleczenia, ponieważ jest to najczęstsza metoda samookaleczenia.

Jakie są przyczyny samookaleczenia?

Zachowania autodestrukcyjne zwykle pojawiają się z powodu długotrwałego stresu emocjonalnego, takiego jak problematyczna relacja rodzic-dziecko lub częste konflikty z osobami w tym samym wieku. Takie zachowanie występuje rzadziej w przypadku silnego stresu emocjonalnego, takiego jak rozwód rodziców, separacja czy problemy w szkole.

Powody, dla których ludzie się skaleczą, obejmują również niską samoocenę, rozpacz, beznadziejność, wykorzystywanie seksualne lub zaniedbanie. Jednak w większości przypadków zachowanie występuje jako objaw lub z innymi chorobami psychicznymi, takimi jak:

• Zaburzenie osobowości z pogranicza: zaburzenie typu borderline
• depresje
• Zaburzenia odżywiania, takie jak objadanie się (bulimia) lub anoreksja (anoreksja)
• Zespół stresu pourazowego (PTSD)
• Nerwica natręctw
• Nadużywanie substancji
• Zaburzenia lękowe
• Zaburzenia zachowania

Zachowania autoagresywne zwykle zaczynają się w młodości między 12 a 15 rokiem życia, ale w niektórych przypadkach znacznie wcześniej. Autoagresja jest mniej powszechna u dorosłych. Dla większości ludzi jest to zawór rozładowujący silne napięcie wewnętrzne. Radząc sobie, odczuwają ulgę.

Albo samookaleczenia służą jako samoukaranie, ponieważ osoby dotknięte chorobą są zły na siebie. Niektórzy ludzie z czasem „uzależniają się” od tego schorzenia i raz po raz doznają obrażeń.

Najczęściej samookaleczanie jest używane do przełamania bardzo niewygodnych uczuć (np. rozpaczy, wstrętu do samego siebie, depresji, lęku) lub wspomnień, które przytłaczają osoby dotknięte chorobą. Po traumatycznych wydarzeniach, takich jak maltretowanie lub złe traktowanie, zwykle powracają retrospekcje – intensywne, natrętne wspomnienia traumy – wobec których osoby dotknięte traumą są bezradne.

Samookaleczenie („samookaleczenie”) powoduje przerwanie lub złagodzenie intensywnie nieprzyjemnego stanu emocjonalnego. Zachowanie samookaleczające służy zatem jako rodzaj strategii radzenia sobie dla osób dotkniętych chorobą. Nierzadko zdarza się, że inni młodzi ludzie (np. przyjaciele lub koledzy z klasy) „uczą się” i naśladują zachowania autodestrukcyjne: młodzi ludzie podejmują samookaleczenia od innych.

W tym miejscu należy zwrócić uwagę na rolę Internetu. Tutaj osoby dotknięte chorobą wymieniają się informacjami o zachowaniach autodestrukcyjnych. Może to prowadzić do tego, że zachowanie jest społecznie akceptowane i „znormalizowane”.

Bez względu na przyczyny, które prowadzą do samookaleczenia, prawie wszyscy dotknięci chorobą odczuwają później ulgę. Przez krótki czas poczujesz się zwykle lepiej. Jest to również powód, dla którego wiele osób ciągle się rani. Niektórzy nawet uzależniają się od uczucia, które pojawia się po urazie, poprzez wydzielanie przez organizm endorfin (endogennych morfin, „hormonów szczęścia”).

Kogo to dotyczy szczególnie?

Najczęściej autoagresja dotyka młodzież (rzadziej także małe dzieci) z problemami zdrowia psychicznego. W Niemczech około 25% młodych ludzi raz w życiu doznaje obrażeń, około 19% populacji w okresie dojrzewania cierpi z powodu zachowań autodestrukcyjnych.

Szczególnie dziewczęta i młode kobiety w wieku od dwunastu do piętnastu lat mają zwiększone ryzyko wystąpienia zachowań autodestrukcyjnych. Jednym z powodów jest to, że dziewczęta częściej kierują negatywne uczucia do wewnątrz, czyli przeciwko sobie. Są również bardziej podatni na depresję i lęk, co zwiększa ryzyko samookaleczenia.

Z drugiej strony wielu chłopców ma tendencję do wyładowywania swojego gniewu i napięcia psychicznego na swoim otoczeniu. Wynika to między innymi z większego udziału testosteronu w organizmie. Jednak badania z ostatnich lat pokazują, że coraz więcej nastolatków płci męskiej jest dotkniętych autoagresją.

Jak wyrażane jest zachowanie autodestrukcyjne?

Zachowania samookaleczenia i związane z nimi objawy przejawiają się na wiele sposobów. Najczęstszym rodzajem jest jednak „drapanie” lub „cięcie”, polegające na wielokrotnym nacinaniu własnego ciała ostrymi przedmiotami, takimi jak żyletki, noże, igły czy potłuczone szkło.

Istnieje jednak wiele innych rodzajów samookaleczeń, takich jak zgaszenie zapalonego papierosa w ramieniu, dotknięcie gorącego pieca lub uszczypnięcie niektórych części ciała. Często zdarza się, że chorzy stosują wiele metod samookaleczania, które zmieniają się w czasie.

Obejmują one:

• drapać się obolałymi lub zakrwawionymi
• drapać się lub ciąć ostrymi przedmiotami
• uderzaj lub uderzaj w twarde przedmioty
• uszczypnij się
• ugryź się
• Spłoń
• poparzyć się (np. kwasami)
• wyrywanie włosów
• nadmierne obgryzanie paznokci
• zwężenie niektórych części ciała
• ciągłe rozdzieranie gojących się ran
• Spróbuj połamać kości
• Celowe spożycie szkodliwych substancji (np. zepsute jedzenie lub środki czyszczące)

Najczęstsze obszary uszkodzonego ciała to:

• Przedramiona
• Nadgarstki
• Ramiona
• udo

Klatka piersiowa, brzuch, twarz lub okolice narządów płciowych są mniej podatne na obrażenia. Ponadto urazy są zwykle równie głębokie, zgrupowane, ustawione równolegle lub symetrycznie, rozpoznawalne na powierzchni skóry (również w postaci liter lub słów). Nierzadko te rany powodują blizny, które są znane jako blizny samookaleczenia lub blizny SVV.

Często osoby z SVV mają bezsenność. Wycofują się i zaniedbują kontakt z przyjaciółmi i hobby, które mieli kiedyś. Często ze wstydu osoby dotknięte chorobą starają się ukryć rany i urazy na ciele.

Dlatego nawet w wysokich temperaturach lub podczas ćwiczeń często noszą długie ubrania, które ukrywają blizny po pęknięciach lub innych świeżych ranach. Zmiany nastroju są również często oznaką zachowań autoagresywnych. Inne znaki ostrzegawcze to:

• Częste zamykanie pokoju lub łazienki
• Zaniedbywanie własnych zainteresowań (np. spotkania ze znajomymi)
• Przechowywanie żyletek, noży lub innych ostrych przedmiotów
• Rozcięcia na ciele (głównie na przedramieniu)
• Oparzenia lub szwy (np. z igieł)
• Siniaki na ciele
• Otarcia (zwłaszcza na kolanach lub łokciach)

Jak lekarz stawia diagnozę?

Zachowania autodestrukcyjne to objaw, który może wystąpić w związku z różnymi zaburzeniami psychicznymi, ale także niezależnie od nich. Jeśli istnieje jakiekolwiek podejrzenie samookaleczenia, pierwszym punktem kontaktu jest lekarz rodzinny. W razie potrzeby skieruje cię do specjalisty.

Specjalista psychiatra lub psychiatria dzieci i młodzieży ocenia, czy zachowanie ma podłoże w chorobie psychicznej.

Przede wszystkim lekarz przeprowadza szczegółową rozmowę z osobą zainteresowaną. Zadaje między innymi pytania (często za pomocą kwestionariusza), czy występują inne objawy (np. depresja, lęk, halucynacje, wycofanie społeczne itp.) oraz czy występują stresy psychospołeczne (np. konflikty w rodzinie, w szkole lub w pracy). To, jak często osoba dotknięta chorobą doznaje obrażeń, również odgrywa ważną rolę w diagnozie.

Następnie lekarz bada uszkodzone części ciała i bada je pod kątem nieprawidłowości (np. czy rany są równie głębokie, zgrupowane, ułożone równolegle czy symetrycznie można je rozpoznać na powierzchni skóry?).

Jeśli podejrzewasz, że przyjaciel lub krewny wyrządza sobie krzywdę, skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, psychiatrą lub psychoterapeutą.

Co możesz zrobić przeciwko autoagresji?

Leczenie ran

Przede wszystkim lekarz zajmuje się ranami poszkodowanego. Rany cięte lub oparzenia należy zawsze natychmiast leczyć. Tutaj ryzyko zakażenia rany jest bardzo duże. Lekarz oczyszcza również i pielęgnuje powierzchowne urazy (np. dezynfekując ranę, zakładając opatrunek na ranę).

Jeśli sam jesteś dotknięty chorobą, nie bój się iść do lekarza z ranami, aby mógł się nimi zająć i zapobiec zakażeniu.

Leczenie psychospołeczne

Ponieważ zachowania autodestrukcyjne mają różne przyczyny, ważne jest odpowiednie dostosowanie leczenia. Najlepiej skontaktować się z psychologiem lub psychiatrą dziecięcym i młodzieżowym. W zależności od podstawowej choroby lub zaburzenia osoba ta ma możliwość zastosowania specjalnych metod terapeutycznych w leczeniu.

Na przykład terapia poznawczo-behawioralna okazała się szczególnie skuteczna. Osoby z autoagresją uczą się nowych strategii radzenia sobie, aby lepiej reagować na sytuacje stresowe i kontrolować swoje emocje. Osoby dotknięte chorobą uczą się analizować możliwe czynniki wyzwalające zachowania autodestrukcyjne, aby odpowiednio wcześnie je rozpoznać i na nie zareagować.

Techniki relaksacyjne, takie jak joga, ćwiczenia oddechowe lub stopniowe rozluźnianie mięśni, pomagają osobom dotkniętym chorobą w zmniejszeniu nacisku.

Jeżeli zachowanie autodestrukcyjne jest oparte na poważnej chorobie psychicznej (np. depresji, zaburzeniach z pogranicza), lekarz może oprócz psychoterapii przepisać leki psychotropowe.Leczenie powinno obejmować rodziców i innych opiekunów, zwłaszcza w przypadku młodzieży. Jeśli stosują również terapię behawioralną, zwykle przyczynia się to znacząco do skutecznego leczenia.

Osoba zainteresowana powinna sama zdecydować o leczeniu. Leczenie wbrew jego woli nie jest skuteczne.

Usuwanie blizn

W zależności od głębokości lub wielkości rany pozostają blizny, które są mniej lub bardziej widoczne. Przypominają one raz za razem dotkniętym chorobą o ich poprzednim zachowaniu, za które często się wstydzą. Dlatego wielu chorym zleca usunięcie blizn przez lekarza.

Można zastosować różne metody, takie jak dermabrazja (szlifowanie górnej warstwy skóry), mikronakłuwanie (lekkie nakłucia igłą w górną warstwę skóry), seryjne wycinanie (chirurgiczne nacinanie blizny krok po kroku) lub leczenie laserowe .

Specjalne maści na blizny lub kremy z apteki również pomagają nieco zmniejszyć widoczność blizn. Jednak większość z tych metod nie usuwa całkowicie blizn.

Niektórzy stosują domowe środki, takie jak kompresy lub żele z ekstraktem z cebuli, oliwę z oliwek i maść z nagietka lub regularne masaże poprawiające elastyczność blizny.

Wpływ tych domowych środków na blizny nie został naukowo udowodniony.

Jak możesz temu zapobiec?

Jako skuteczny środek, oprócz szczegółowych informacji dla osób dotkniętych chorobą i ich rodziców, sprawdził się „trening umiejętności”: tutaj osoba dotknięta chorobą ćwiczy strategie, które zastępują zachowania autodestrukcyjne, na przykład stosowanie silnych bodźców sensorycznych, takich jak lód kostki w szyję lub na szyję Załóż nadgarstki, wgryź się w papryczki chili, ugniataj kulkę jeża, wypij czysty sok z cytryny, uderz w łóżko lub poduszkę, weź zimny prysznic itp.

Wykorzystywane jest tu również odwracanie uwagi poprzez intensywną koncentrację na aktywności fizycznej lub umysłowej (np. gra w piłkę, bieganie, pisanie pamiętnika czy rozwiązywanie krzyżówek).

Ponieważ za zachowaniami autoagresywnymi często stoją problemy emocjonalne, ważne jest podjęcie działań zapobiegawczych u dzieci i młodzieży w młodym wieku. W tym celu ważne jest, aby dzieci wzmacniały pewność siebie, rozwijały pozytywny wizerunek ciała i uczyły się krytycznego korzystania z mediów społecznościowych.

Co mogą zrobić krewni?

Zachowanie samookaleczenia należy zdecydowanie postrzegać jako sygnał alarmowy i należy je traktować poważnie. Jednak często rodzicom i bliskim trudno jest dostrzec oznaki samookaleczenia. Młodzi ludzie często wstydzą się swojego zachowania i nie szukają aktywnie pomocy.

W przypadku przyjaciół i rodzeństwa osób dotkniętych chorobą obowiązuje następująca zasada: Przy pierwszych oznakach nie wahaj się zbyt długo, ale porozmawiaj o tym z rodzicami lub innym dorosłym powiernikiem.

Wskazówki dla rodziców i opiekunów

• Rozwiąż problem spokojnie i otwarcie.
• Nie krytykuj ani nie oceniaj zachowania.
• Pomóż chorym dzieciom lub nastolatkom zrozumieć, co wywołuje zachowanie u innych (np. zmartwienie, strach itp.).
• Traktuj poważnie uczucia dziecka lub młodej osoby.
• Nie naciskaj na dziecko, jeśli nie chce o tym rozmawiać.
• Nie stawiaj ultimatum ani zakazów. Zachowań autodestrukcyjnych nie można stłumić.
• Pomóż dziecku samodzielnie zidentyfikować problem.
• Nie próbuj zbyt długo, aby samodzielnie opanować problem, ale skorzystaj z profesjonalnej pomocy tak wcześnie, jak to możliwe.

Tagi.:  pokarm objawy szczepienia