Krwawiące dziąsła

Hanna Rutkowski jest niezależnym pisarzem dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Krwawienie dziąseł jest zwykle spowodowane niewłaściwą higieną jamy ustnej: Jeśli podczas szczotkowania zębów na szczoteczce pojawi się krew, często jest to tylko lekkie zapalenie dziąseł (zapalenie dziąseł). Groźniejsze staje się, gdy za nim kryje się stan zapalny całego układu podtrzymującego ząb (zapalenie przyzębia). Przeczytaj więcej o tych i innych przyczynach krwawienia dziąseł, co można z tym zrobić i czy krwawiące dziąsła są niebezpieczne.

Krótki przegląd

Przyczyny krwawienia dziąseł: często (bakteryjne) zapalenie dziąseł lub zapalenie dziąseł (zapalenie przyzębia), czasami inne choroby (zakażenie grzybicze, infekcja wirusowa, cukrzyca, białaczka itp.), niedobór składników odżywczych, uszkodzenia błon śluzowych, leki lub wpływy hormonalne (np. w czasie ciąży)
Co zrobić z krwawiącymi dziąsłami W zależności od przyczyny, możesz samemu zrobić coś przeciwko krwotokowi poprzez odpowiednią higienę jamy ustnej, dietę i, jeśli to konieczne, rzucenie palenia. Paradontozę leczy stomatolog. Z innych przyczyn może skonsultować się z innymi specjalistami.
Czy krwawiące dziąsła są niebezpieczne? Jeśli rozwija się paradontoza, w której dziąsła i kości szczęk cofają się i istnieje ryzyko utraty zębów, to tak.

Krwawienie dziąseł: przyczyny i możliwe choroby

Główną przyczyną krwawienia dziąseł są bakterie, które zwykle namnażają się w jamie ustnej z powodu złej higieny jamy ustnej. Jeśli utkną w szczelinie między zębem a dziąsłami, może rozwinąć się stan zapalny, który objawia się m.in. krwawieniem dziąseł:

Zapalenie dziąseł

Jest to powierzchowne zapalenie dziąseł, które można leczyć poprzez dokładne czyszczenie. Dziąsła w tym przypadku są zwykle spuchnięte i zaczerwienione; zauważalna jest pogłębiona szczelina między zębem a dziąsłem (tzw. bruzda) i pojawiają się krwawiące dziąsła.

Przewlekła choroba przyzębia

W przypadku zapalenia przyzębia stan zapalny obejmuje całe przyzębie. Dziąsła cofają się, a kość szczękowa zanika. Nieleczone zęby mogą się poluzować, a nawet wypaść. Przewlekłe zapalenie przyzębia jest zwykle bakteryjne i jest wynikiem nieuleczalnego zapalenia dziąseł. Jeśli pacjent pracuje dobrze (dokładna higiena jamy ustnej!), utratę kości i dziąseł można zatrzymać (ale nie odwrócić).

Zapalenie przyzębia jest jedną z najczęstszych chorób przewlekłych na świecie. W samych Niemczech cierpi na nią około 11,5 miliona osób.

Agresywna choroba przyzębia

Ta forma zapalenia dziąseł występuje zwykle w bardzo młodym wieku (często przed 30 rokiem życia). Jest to spowodowane przez bardzo agresywne bakterie i dlatego jest szczególnie dramatyczne i szybkie. Bez terapii wszystkie zęby mogą wypadać w ciągu około dwóch lat! Obfite krwawienie dziąseł, obrzęk lub zaczerwienienie dziąseł są tu rzadkością.

Nie do końca wiadomo, dlaczego u niektórych osób w jamie ustnej mnożą się szczególnie agresywne bakterie. Jednak często kilku członków rodziny jest dotkniętych agresywnym zapaleniem przyzębia i występują wady układu odpornościowego.

NUG i NUP

NUG oznacza martwicze wrzodziejące zapalenie dziąseł. Ta rzadka, ale nagła choroba zaczyna się bolesnym stanem zapalnym przestrzeni między zębami, który następnie szybko rozprzestrzenia się na dziąsła. Obfite krwawiące dziąsła, żółte, tłuste osady na dziąsłach, śmierć (martwica) tkanki dziąseł i nieświeży oddech to oznaki NUG. Dotyczy to w szczególności osób młodych. Czynniki ryzyka obejmują złą higienę jamy ustnej, palenie i stres. Ale NUG jest również często obserwowany wśród osób zarażonych wirusem HIV i osób w krajach rozwijających się.

W przypadku NUP (martwicze wrzodziejące zapalenie przyzębia) można również zaobserwować utratę substancji kostnej w szczęce.

Krwawienie dziąseł z powodu innych chorób

Ale nie tylko bakterie w jamie ustnej mogą powodować krwawienie dziąseł. Czasami krwawiące dziąsła mogą być również oznaką choroby lub niedoboru dotykającego cały organizm. Przykładami są:

Cukrzyca: U osób z cukrzycą wzrasta nie tylko poziom cukru we krwi, ale także w ślinie i płynie dziąsłowym. Ze względu na obfite pożywienie bakterie namnażają się w jamie ustnej, co sprzyja próchnicy i chorobom przyzębia. Ponadto układ odpornościowy jest osłabiony u diabetyków ze słabo kontrolowanymi wartościami krwi. To sprawia, że bakterie jeszcze łatwiej się rozmnażają. Ponadto zmniejsza się wtedy zdolność regeneracyjna systemu podparcia zęba.
Białaczka: Oznaki „raku krwi” mogą obejmować częste krwawienia dziąseł i krwawienia z nosa. Powodem tego jest to, że nadmiernie wytwarzane białe krwinki u pacjenta wypierają zdrowe komórki krwi - w tym płytki krwi (trombocyty). W rezultacie cierpi na krzepnięcie krwi - zwiększa się skłonność do krwawień.
Niedobór składników odżywczych: niedożywienie, anoreksja lub ciężki alkoholizm mogą prowadzić do niedoboru białka lub witaminy C (szkorbut). Krwawienie dziąseł i cofające się dziąsła to typowe objawy.
Infekcje wirusowe: infekcje wirusami opryszczki, wirusem Epsteina-Barra lub cytomegalowirusem często prowadzą do zmian w błonie śluzowej. Rzadko objawiają się krwawieniem dziąseł, zwłaszcza u dzieci.
Infekcje grzybicze: drożdżaki Candida albicans mogą również wpływać na dziąsła. Typowe dla tego są białe, zmywalne osady na zaczerwienionych, krwawiących dziąsłach.
HIV: dziąsła osób zakażonych wirusem HIV często stają się czerwone, puchną i krwawią.

Zaburzenia krzepnięcia krwi: Zmiany w krzepnięciu krwi spowodowane lekami rozrzedzającymi krew, takimi jak heparyna lub kumaryna, ale także choroby krwi, takie jak hemofilia A lub brak substancji krzepnięcia, mogą powodować obfite krwawienie z dziąseł.
Alergie: nadwrażliwość na materiały dentystyczne (np. protezy) może miejscowo powodować krwawienie dziąseł. Ustępuje ponownie, gdy dentysta usunie dany materiał.
Urazy: obejmują oparzenia chemiczne błony śluzowej.

Wpływy hormonalne

Krwawienie z dziąseł jest również często związane z hormonami. Wahania równowagi hormonalnej prowadzą do krwawienia i obrzęku dziąseł, zwłaszcza w okresie dojrzewania lub ciąży. Powodem jest to, że niektóre hormony rozluźniają dziąsła, ułatwiając wniknięcie bakterii. Rozróżnia się:

Ciążowe zapalenie dziąseł
Zapalenie dziąseł w okresie dojrzewania
Krwawienie dziąseł podczas cyklu miesiączkowego lub podczas przyjmowania pigułki

Krwawienie dziąseł z leków

Różne leki mogą również powodować obrzęk i obfite krwawienie dziąseł – zwłaszcza w okolicy siekaczy:

Leki przeciwpadaczkowe: Fenytoina, powszechnie stosowany lek na padaczkę, może prowadzić do wzrostu dziąseł, szczególnie w dużych dawkach.
Leki immunosupresyjne: Leki hamujące układ odpornościowy, takie jak cyklosporyna A, są podawane po przeszczepieniu narządów i w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Mogą powodować krwawienie dziąseł jako efekt uboczny.
Leki przeciwnadciśnieniowe: tak zwane blokery kanału wapniowego (takie jak nifedypina lub werapamil) mogą powodować wzrost dziąseł, co zwiększa ryzyko powstania płytki nazębnej i zapalenia dziąseł.

Hormonalne środki antykoncepcyjne: Hormonalne środki antykoncepcyjne (takie jak pigułki) powodują zmiany hormonalne podobne do tych występujących w ciąży. Możliwą konsekwencją może być krwawienie z dziąseł.

Co zrobić z krwawiącymi dziąsłami

W zależności od przyczyny krwawiących dziąseł Ty i/lub Twój lekarz (dentysta) możecie coś z tym zrobić.

Krwawienie dziąseł: możesz to zrobić sam

Jeśli krwawiące dziąsła są bakteryjne, możesz i musisz przede wszystkim samodzielnie podjąć działania:

Prawidłowe szczotkowanie: Pozwól dentyście zademonstrować Ci prawidłową technikę szczotkowania zębów. Przeważnie eksperci zalecają tzw. technikę basową (metodę wibracyjną), która jest odpowiednia zarówno dla zdrowych, jak i chorych dziąseł. Najlepiej używać miękkiej szczoteczki do zębów. Dokładnie usuwa płytkę nazębną nie podrażniając dziąseł.
Czyszczenie przestrzeni międzyzębowych: Za pomocą nici dentystycznej możesz usunąć osad nazębny z obszarów między zębami, do których nie możesz dotrzeć szczoteczką do zębów. Dentysta pokaże Ci, jak to zrobić i jaki rodzaj nici jest odpowiedni. Jako alternatywę dla nici dentystycznej możesz użyć np. szczoteczek międzyzębowych w różnych rozmiarach.
Nie zatrzymuj się, jeśli nić krwawi: Zwłaszcza przy prawidłowym nawleczeniu nici dentystycznej może łatwo zacząć krwawić. Wielu się to zniechęca i odtąd powstrzymuje się od czyszczenia przestrzeni międzyzębowych. Krwawienie w tym miejscu jest głównie oznaką zapalenia dziąseł - i ustępuje na dłuższą metę, gdy wszystko w jamie ustnej jest znów „czyste”.
Rzucenie palenia: Wykazano, że spożywanie tytoniu jest jedną z największych przyczyn krwawienia dziąseł. Palacze nie tylko mają więcej kamienia nazębnego i płytki nazębnej, ale są również bardziej narażeni na poważne choroby przyzębia. Jedyną rzeczą, która tu pomaga, jest rzucenie palenia.

Profesjonalne czyszczenie zębów: Zęby należy profesjonalnie czyścić co najmniej dwa razy w roku. Dentysta usuwa kamień nazębny i płytkę nazębną, których nie można było usunąć szczotkując zęby. Oznacza to, że bakterie nie mają już żadnego innego celu.
Jedzenie bez cukru: cukier sprzyja rozwojowi bakterii, które nie tylko powodują próchnicę, ale także krwawienie dziąseł. Przede wszystkim unikaj wielu małych, słodkich przekąsek między posiłkami - lub zawsze miej pod ręką gumę do żucia do pielęgnacji zębów.
Dezynfekcja płynów do płukania ust: Chlorheksydyna jest wypróbowanym i przetestowanym środkiem przeciwko zarazkom i jest zawarta w wielu roztworach do płukania ust. Usta możesz również dezynfekować w sposób naturalny – za pomocą herbaty szałwiowej lub nalewek z mirry (dodatkowo do codziennej higieny jamy ustnej).

Krwawienie dziąseł: tak zrobi lekarz

Pierwszym punktem kontaktu w przypadku krwawiących dziąseł jest dentysta. W wywiadzie z pacjentem (wywiad) pyta m.in.:

czy masz ogólną chorobę, taką jak cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia, choroba serca lub osteoporoza.
czy i jakich leków obecnie używasz.
od kiedy masz krwawiące dziąsła, w jakiej formie występuje (np. sporadycznie lub często, lekko lub mocno) i czy odczuwasz ból.
jak wyglądają Twoje nawyki związane ze stylem życia (np. aktualny poziom stresu, nawyki żywieniowe.
czy i ile palisz.
(dla kobiet :) niezależnie od tego, czy jesteś w ciąży, czy kiedy ostatnio miałaś okres.

Po tym następuje badanie zębów i jamy ustnej: dentysta dokładnie sprawdza każdy ząb pod kątem próchnicy i obluzowania oraz dokładnie przygląda się istniejącym wypełnieniom, koronom lub protezom. Ponieważ zęby ustawione pod kątem, wystające wypełnienia lub błędy w pozycjonowaniu zębów tworzą nisze trudne do oczyszczenia. Może to prowadzić do zwiększonego krwawienia dziąseł.

Lekarz dentysta może ocenić stan dziąseł na podstawie szeregu specjalnych badań. W ten sposób często można zobaczyć wizualnie, czy dziąsła są opuchnięte, mocno zaczerwienione lub krwawiące. Za pomocą sondy dentysta mierzy również, czy dziąsło cofa się i czy szczelina między zębem a dziąsłem (bruzdy) jest pogłębiona. Jeśli podczas tego badania wystąpi krwawienie, często jest to oznaką stanu zapalnego.

W przypadku przewlekłych lub agresywnych krwawień z dziąseł lekarz wykonuje prześwietlenie żuchwy. Widoczne na nich możliwe cofnięcie kości szczęki. Regularne zdjęcia rentgenowskie są również przydatne do monitorowania przebiegu długotrwałej terapii.

Jeśli zapalenie przyzębia nie reaguje na leczenie stomatologiczne, dentysta może również wykonać rozmaz patogenu w szczelinie między dziąsłem a zębem (bruzdy). Przyjmowanie antybiotyków często może powstrzymać dalsze choroby dziąseł i cofanie się kości.

Dalsze badania (u innych specjalistów) są przydatne, jeśli możliwą przyczyną krwawienia dziąseł są ogólne choroby fizyczne, takie jak cukrzyca. W takich przypadkach rozpoczyna się odpowiednia terapia.

Leczenie chorób przyzębia

Jeśli dentysta stwierdzi, że przyczyną krwawienia dziąseł jest paradontoza, wskazane jest specjalne leczenie. Tutaj bakterie osiedliły się tak głęboko w szczelinie między dziąsłem a zębem, że nie można ich już usunąć nawet przez dokładne szczotkowanie zębów. Dlatego dentysta musi sobie z tym poradzić. Dotyczy to jeszcze bardziej rzadkiej, agresywnej postaci choroby przyzębia, która szczególnie dotyka młodych ludzi i może szybko doprowadzić do utraty zębów.

Krwawiące dziąsła: kiedy trzeba iść do lekarza?

Zdrowe dziąsła nie krwawią! Ponieważ zła higiena jamy ustnej jest często przyczyną krwawienia dziąseł, a jeśli nie masz zdiagnozowanych chorób lub objawy pojawiły się po zażyciu niektórych leków, najpierw spróbuj lepiej wyczyścić zęby i porozmawiaj z dentystą o krwawiących dziąsłach najpóźniej przy następnej kontroli - umówiony termin . Często pomocne może być regularne profesjonalne czyszczenie zębów i odpowiednia technika szczotkowania w domu.

W następujących przypadkach należy jednak niezwłocznie skontaktować się ze stomatologiem/lekarzem:

Krwawiące dziąsła utrzymują się długo lub są bardzo gwałtowne.
Dziąsła są spuchnięte, mocno zaczerwienione lub widocznie zmienione.
Masz silny ból dziąseł, któremu może towarzyszyć żółta nalotka na dziąsłach, nieświeży oddech i gorączka.
Oprócz krwawiących dziąseł występują objawy ogólne, takie jak gorączka, niezwykłe zmęczenie i/lub zwiększona podatność na infekcje.

Czy krwawiące dziąsła są niebezpieczne?

Krwawienie z dziąseł jest niebezpieczne, ponieważ zawsze jest oznaką, że coś jest nie tak. Dziąsła są na ogół dość mocne, więc nie ulegają zranieniu podczas żucia twardych pokarmów. Jeśli dziąsła sporadycznie krwawią, jest to często spowodowane zapaleniem dziąseł (dziąseł), które zwykle można wyleczyć dzięki dokładnej higienie jamy ustnej.

Krwawienie z dziąseł jest poważniejsze w wyniku zapalenia całego układu przyzębia (paradontoza): rozpad tkanki kostnej w szczęce może spowodować wypadanie zębów. Dlatego zawsze traktuj krwawiące dziąsła poważnie i chodź do dentysty zbyt często, aby nie ryzykować trwałego uszkodzenia.

Tagi.: zdrowe stopy szczepienia spać