Defibrylator

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Defibrylator ma na celu przywrócenie naturalnego rytmu serca w przypadku arytmii zagrażających życiu. W tym celu urządzenie emituje impulsy elektryczne przez elektrody umieszczone na klatce piersiowej osoby. W pierwszej pomocy stosowane są tzw. automatyczne defibrylatory zewnętrzne (AED). Zostały zaprojektowane w taki sposób, aby mogły być obsługiwane również przez laika.Tutaj dowiesz się, kiedy i jak należy używać defibrylatora oraz co należy wziąć pod uwagę podczas defibrylacji.

Krótki przegląd

• Co to jest defibrylator? Urządzenie emitujące impulsy elektryczne przez elektrody w celu przywrócenia naturalnego rytmu zaburzonego rytmu serca (takiego jak migotanie komór).
• Korzystanie z defibrylatora: Przymocuj elektrody zgodnie z instrukcjami, a następnie postępuj zgodnie z instrukcjami (głosowymi) urządzenia.
• W jakich przypadkach? Jako natychmiastowy środek w przypadku zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca (takich jak migotanie komór).
• Zagrożenia: Niebezpieczeństwo dla osób udzielających pierwszej pomocy oraz osób dotkniętych prądem elektrycznym w połączeniu z (dużą) wodą. Przypalenie włosów na klatce piersiowej, jeśli są bardzo gęste.

Ostrożność!

• Podczas defibrylacji należy ściśle przestrzegać instrukcji głosowych lub pisemnych/graficznych instrukcji urządzenia (AED). Wtedy w zasadzie nie możesz się pomylić, nawet jako laik.
• Jeśli obok Ciebie znajduje się druga osoba udzielająca pierwszej pomocy, jeden z nich podniesie defibrylator, a drugi rozpocznie resuscytację ręczną. Jeśli jesteś sam, musisz natychmiast rozpocząć masaż serca. Jeśli pojawi się ktoś inny, poproś go, aby poszukał defibrylatora.
• Nie używaj defibrylatora w wodzie ani w kałuży.
• Nie należy mocować elektrod defibrylatora (zwanych również łyżkami) bezpośrednio nad rozrusznikiem serca (często rozpoznawalnym po bliznie lub czymś podobnym w okolicy klatki piersiowej) lub innymi implantami medycznymi. W takich miejscach impuls elektryczny może być osłabiony.
• Nie dotykaj pacjenta, gdy urządzenie analizuje rytm serca pacjenta lub stosuje impulsy elektryczne. Urządzenie odpowiednio wyświetli monit.

Zgodnie z prawem, laikowi, który używa publicznie dostępnego defibrylatora do udzielania pierwszej pomocy, nic nie może się stać. Zgodnie z art. 34 kk czyn ten mieści się w zakresie „usprawiedliwiającego stanu wyjątkowego” i odbywa się w ramach domniemanej zgody osoby zainteresowanej.

Jak działa defibrylator?

Widać je w firmach, budynkach użyteczności publicznej i stacjach metra: małe obudowy defibrylatorów na ścianie. Są one oznaczone zieloną tarczą z sercem, na którym błyska zielona błyskawica. Te automatyczne defibrylatory zewnętrzne (AED) przypominają nieco zestaw pierwszej pomocy z dwoma kablami z elektrodami o wielkości pocztówki na każdym końcu. Te elektrody są przymocowane do klatki piersiowej, gdy serce niebezpiecznie traci rytm. Urządzenie następnie dostarcza niewielkie przepięcia elektryczne przez elektrody, aby przywrócić naturalny rytm serca.

Defibrylatory w pełni i półautomatyczne

Istnieją defibrylatory w pełni i półautomatyczne. Te pierwsze automatycznie emitują impuls prądowy. Z drugiej strony urządzenia półautomatyczne proszą osobę udzielającą pierwszej pomocy o ręczne uruchomienie impulsu poprzez naciśnięcie przycisku. Defibrylatory półautomatyczne są najczęściej używane w Niemczech.

Korzystanie z defibrylatora: tak to działa!

AED („defibrylator dla laików”) został zaprojektowany tak, aby mógł być bezpiecznie i celowo używany również przez laików: obrazy na elektrodach pokazują, w jaki sposób i gdzie mają być przymocowane elektrody. Urządzenie ogłasza kolejne kroki i ich kolejność za pomocą funkcji głosowej. W zależności od modelu dostępny jest również przewodnik oparty na obrazach na ekranie lub rysunkach.

W szczególności podczas defibrylacji postępuj w następujący sposób:

1. Odsłoń górną część ciała pacjenta: defibrylatora można używać tylko na gołej skórze. Skóra powinna być sucha i pozbawiona włosów. Jest to konieczne, aby defibrylator działał wydajnie, a pacjent nie został poparzony ewentualnymi iskrami. Dlatego w razie potrzeby osusz skórę górnej części ciała i ogol, jeśli na klatce piersiowej jest dużo włosów. W tym celu w zestawie ratunkowym zwykle znajduje się maszynka do golenia. Pospiesz się z goleniem!
2. Przymocuj elektrody: Postępuj zgodnie z instrukcjami – jedną elektrodę umieszcza się po lewej stronie pod pachą, drugą po prawej pod obojczykiem.
3. Nie dotykaj pacjenta podczas analizy: defibrylator analizuje rytm serca pacjenta i wykrywa, czy można go poddać wstrząsowi, czy nie (patrz poniżej). Podczas analizy nikt nie powinien dotykać pacjenta.
4. Następnie postępuj zgodnie z instrukcjami podawanymi przez urządzenie: Jeśli jest to półautomatyczny AED, poprosi Cię o naciśnięcie przycisku wstrząsu w przypadku migotania komór / trzepotania komór. To wyzwala przepięcie elektryczne. Przycisk można rozpoznać po błyskawicy. Uwaga: Ani Ty, ani nikt inny nie może dotykać pacjenta podczas przepięcia!
5. Postępuj zgodnie z instrukcjami dla defibrylatora: może teraz poprosić Cię na przykład o wznowienie masażu ciśnieniowego serca, który został wykonany przed defibrylacją.

Defibrylator: specjalne funkcje stosowane u dzieci

Nie wszystkie defibrylatory są odpowiednie dla dzieci poniżej ośmiu lat lub ważących mniej niż 25 kilogramów – porażenie prądem byłoby zbyt gwałtowne. Niektóre urządzenia posiadają urządzenie (np. suwak, kluczyk dziecięcy) zmniejszające wydawanie energii. Inne defibrylatory same rozpoznają, czy jest to dziecko, na przykład po zastosowaniu załączonych, mniejszych elektrod. Następnie automatycznie obniżają energię defibrylacji.

W nagłych wypadkach jednak lepiej skorzystać z defibrylatora dla dorosłych niż rezygnować z szansy na uratowanie życia dziecka.

Kiedy używać defibrylatora?

Automatyczny defibrylator zewnętrzny (AED) jest używany, gdy osoba nieprzytomna wymaga resuscytacji. Defibrylator samodzielnie analizuje, czy porażenie prądem ma w ogóle sens. Istnieją dwa rodzaje rytmów serca:

• Rytm do defibrylacji: W tym przypadku mięsień sercowy nadal ma swoją własną aktywność serca, tj. ma swoją własną aktywność elektryczną. Ale to jest maksymalnie niestosowne. Należą do nich arytmie serca, takie jak migotanie komór, trzepotanie komór i częstoskurcz komorowy bez tętna/pVT. Można je skorygować defibrylacją. W ten sposób urządzenie wywołałoby przepięcie (w pełni automatyczny defibrylator) lub skłoniło udzielającego pierwszej pomocy do naciśnięcia odpowiedniego przycisku (defibrylator półautomatyczny).
• Rytm nie do defibrylacji: ma to miejsce w dwóch przypadkach: albo elektryczna (i mechaniczna) aktywność serca została zatrzymana (zatrzymanie akcji serca), albo elektryczna aktywność serca jest obecna, ale nie jest ona przekształcana w reakcje mechaniczne (tj. skurcze) (bez tętna) aktywność elektryczna / PEA). W obu przypadkach defibrylator nie może nic zrobić. Rozpozna to podczas analizy i poprosi osobę udzielającą pierwszej pomocy o kontynuowanie uciśnięć klatki piersiowej.

Defibrylacja w ramach resuscytacji

Użycie defibrylatora jest jednym z podstawowych środków resuscytacji (podstawowe zabiegi resuscytacyjne, bls). Możesz powiedzieć, czy musisz rozpocząć resuscytację osoby, która została uznana za nieprzytomną, wykonując następujące kroki:

1. Sprawdź reakcję osoby! Wypowiadaj je na głos i potrząsaj ramionami. Jeśli jesteś sam, najlepiej wezwać pomoc już teraz, zwłaszcza jeśli dana osoba nie odpowiada.
2. Sprawdź swój oddech! Aby to zrobić, lekko wyciągnij głowę pacjenta do tyłu i unieś podbródek. Poszukaj wszelkich ciał obcych w jamie ustnej i gardle, które możesz usunąć. Następnie obowiązuje motto „Słuchaj, zobacz, poczuj!”: Przytrzymaj ucho blisko ust i nosa osoby nieprzytomnej – patrz w kierunku klatki piersiowej. Sprawdź, czy słyszysz dźwięki oddechu, poczuj oddech powietrza i zobacz, czy klatka piersiowa pacjenta unosi się i opada.

Jeśli nie możesz dostrzec żadnego oddechu (lub jesteś bardzo nienormalny), należy natychmiast rozpocząć resuscytację, która przebiega w następujący sposób:

1. Pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to wezwać karetkę lub poprosić o to kogoś innego.
2. Następnie natychmiast zacznij od masażu uciskowego serca, najlepiej w połączeniu z resuscytacją usta-usta (jeśli Ty lub ktoś z Twojego otoczenia jest wystarczająco pewny siebie). Częstotliwość to reguła 30:2, czyli 30 uciśnięć klatki piersiowej i 2 naprzemienne oddechy. Rozpoczynasz od masażu ciśnieniowego serca, ponieważ pacjent zwykle ma wystarczającą ilość tlenu.
3. Jeśli obecny jest inny ratownik, powinien w międzyczasie otrzymać defibrylator (jeśli jest dostępny). Używaj urządzenia zgodnie z powyższym opisem.

Wszystkie te środki mają na celu zapewnienie stałego przepływu krwi pacjenta do mózgu i serca do czasu przybycia służb ratunkowych.

Jak najszybciej rozpocznij resuscytację – nawet kilka minut bez tlenu może skutkować nieodwracalnym uszkodzeniem mózgu lub śmiercią pacjenta!

Defibrylator do domu – przydatny czy zbędny?

Według Niemieckiej Fundacji Kardiologicznej nie ma wiarygodnych dowodów na to, że defibrylator ma sens w domu, czy nie. Może się jednak zdarzyć, że na przykład ktoś – jeśli dostępny jest defibrylator domowy – dopiero wtedy wykona wezwanie alarmowe z opóźnieniem lub że resuscytacja ręczna (masaż serca i resuscytacja) zostanie zaniedbana lub zacznie się późno. Fundacja Heart Foundation nie zaleca zatem kupowania defibrylatora do własnego gospodarstwa domowego. Radzi jednak każdemu, kto nadal chce go kupić, aby wcześniej zasięgnął porady u kardiologa (kardiologa).

Zagrożenia związane z używaniem defibrylatora

Jeśli przykleisz elektrody bezpośrednio nad rozrusznikiem serca lub innym wszczepionym urządzeniem (często rozpoznawalne po bliznie lub czymś podobnym w okolicy klatki piersiowej), może to wpłynąć na impulsy prądu.

W przypadku użycia defibrylatora na nieprzytomnej osobie leżącej w wodzie istnieje ryzyko porażenia prądem! To samo dotyczy sytuacji, gdy podczas korzystania z urządzenia stoisz w kałuży. Z drugiej strony nie jest problemem korzystanie z defibrylatora w deszczu lub na brzegu basenu.

Możesz również doznać porażenia prądem, jeśli dotkniesz pacjenta, gdy urządzenie dostarcza impuls prądowy. Szczególne niebezpieczeństwo stwarzają w pełni automatyczne defibrylatory, które same wyzwalają impulsy energii. Dlatego dokładnie postępuj zgodnie z instrukcjami urządzenia!

Elektrody muszą leżeć płasko na nagiej klatce piersiowej osoby nieprzytomnej. Jeśli klocki są pomarszczone, prąd nie będzie mógł płynąć. Funkcja defibrylatora jest wtedy ograniczona.

Pospiesz się golić, jeśli masz dużo włosów na klatce piersiowej. Jeśli przed użyciem defibrylatora upłynie zbyt dużo czasu, dla pacjenta może być już za późno!

Tagi.:  pragnienie posiadania dzieci Choroby nastolatek