Znieczulenie zewnątrzoponowe

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Znieczulenie zewnątrzoponowe (PDA lub znieczulenie zewnątrzoponowe) to zabieg znieczulający nerwy rdzenia kręgowego. Ponieważ rdzeń kręgowy przekazuje sygnały nerwowe z tułowia i kończyn do mózgu, znieczulenie zewnątrzoponowe może być stosowane do znieczulenia różnych obszarów ciała na dużym obszarze. Pacjent nie odczuwa już tam żadnego bólu, ale pozostaje przytomny. Przeczytaj wszystko o procedurze, kiedy zostanie wykonana i jakie ryzyko się z nią wiąże.

Co to jest palmtop?

W znieczuleniu zewnątrzoponowym przekazywanie sygnału przez nerwy rdzenia kręgowego jest przerywane przez wstrzyknięcie leku. Rdzeń kręgowy biegnie wzdłuż kręgosłupa w kanale kręgowym i przekazuje sygnały nerwowe między mózgiem a ciałem. Dzięki PDA wrażliwe sygnały nerwowe nie docierają już do mózgu z powodu bólu, temperatury lub nacisku. Przerwane zostają również impulsy ruchu z mózgu do mięśni.

Poziom zablokowania nerwów rdzenia kręgowego ma zasadnicze znaczenie dla skuteczności znieczulenia zewnątrzoponowego. Ponieważ PDA wpływa tylko na obszary ciała poniżej. W zależności od miejsca znieczulenia zewnątrzoponowego znieczulane są tylko nogi lub miednica, brzuch, a nawet klatka piersiowa.

Kiedy stosujesz znieczulenie zewnątrzoponowe?

W wielu operacjach znieczulenie zewnątrzoponowe jest delikatną alternatywą dla znieczulenia ogólnego. Mogą być używane do znieczulenia dużych obszarów ciała bez utraty przytomności przez pacjenta. Służy również do długotrwałego łagodzenia bólu ostrego i przewlekłego. Procedura umożliwia również poród przy niewielkim bólu, dlatego wiele kobiet chce zastrzyku PDA do porodu.

Dalsze informacje: narodziny PDA

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest często stosowane podczas porodu w celu złagodzenia bólu podczas porodu. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule PDA po urodzeniu.

Co robisz ze znieczuleniem zewnątrzoponowym?

Aby znieczulić nerwy rdzenia kręgowego w ramach znieczulenia zewnątrzoponowego, lekarz wbija specjalną igłę w zdezynfekowaną skórę nad kręgosłupem i wbija ją między dwa trzony kręgowe. Wnika w różne więzadła kręgosłupa aż do tzw. przestrzeni nadtwardówkowej. Obszar ten otacza tzw. błony rdzenia kręgowego.

Lekarz następnie wpycha małą plastikową rurkę (cewnik) do przestrzeni nadtwardówkowej za pomocą igły prowadzącej i używa jej do wstrzyknięcia leku. Dlatego podaje się je blisko rdzenia kręgowego, a nie bezpośrednio do rdzenia kręgowego.

Podczas wyciągania igły rurka pozostaje w przestrzeni nadtwardówkowej. Dzięki temu lekarz może podawać lek przez dłuższy czas. Za pomocą pomp strzykawkowych, które pacjent może sam kontrolować w razie potrzeby, można również odpowiednio leczyć ból po operacji. Aplikacja PDA rzadko jest bolesna, ponieważ lekarz najpierw miejscowo znieczula miejsce nakłucia. Jednak procedura jest nadal przez wielu opisywana jako niewygodna.

Jakie jest ryzyko znieczulenia zewnątrzoponowego?

Znieczulenie zewnątrzoponowe jest rutynowym zabiegiem w wielu klinikach i uważane jest za bezpieczny zabieg znieczulający. Niemniej jednak PDA niesie ze sobą ryzyko, w tym reakcje alergiczne na stosowane leki, rozprzestrzenianie się zakrzepów krwi w miejscu nakłucia i infekcje, które mogą prowadzić do gromadzenia się ropy lub zapalenia opon mózgowych. Lekarz rzadko uszkadza rdzeń kręgowy podczas znieczulenia zewnątrzoponowego. W najgorszym przypadku, podobnie jak powstawanie siniaków, doprowadziłoby to do trwałego uszkodzenia z objawami częściowej lub całkowitej paraplegii.

Inne skutki uboczne PDA obejmują tymczasowe zatrzymanie moczu, które wymaga leczenia cewnikiem moczowym lub nagły spadek ciśnienia krwi. Bóle głowy po zainstalowaniu PDA są najczęściej spowodowane przypadkowym przekłuciem skóry rdzenia kręgowego. Zwykle można je dobrze leczyć środkami przeciwbólowymi.

Istnieje obawa przypadkowego wstrzyknięcia środka przeciwbólowego do żyły. Jeśli aktywne składniki są rozprowadzane po całym ciele przez krwioobieg, mogą wystąpić drgawki i ciężkie zaburzenia rytmu serca.

Na co powinienem uważać po znieczuleniu zewnątrzoponowym?

Nie wolno prowadzić samochodu przez 24 godziny po zastosowaniu znieczulenia zewnątrzoponowego. W porozumieniu z lekarzem będziesz musiał przez jakiś czas spokojnie leżeć w łóżku. Odpoczynek fizyczny zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty lub duszność, a także ból w klatce piersiowej, głowie lub plecach. Po zainstalowaniu PDA należy niezwłocznie zgłosić wystąpienie takich objawów personelowi pielęgniarskiemu lub lekarzowi, który wykonał znieczulenie zewnątrzoponowe.

Tagi.:  tcm Miesiączka ciąża