Kwas foliowy podczas ciąży

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle jest biologiem molekularnym, genetykiem człowieka i wyszkolonym redaktorem medycznym. Jako niezależna dziennikarka pisze teksty o tematyce zdrowotnej dla ekspertów i laików oraz redaguje specjalistyczne artykuły naukowe lekarzy w języku niemieckim i angielskim. Odpowiada za publikację certyfikowanych zaawansowanych kursów szkoleniowych dla lekarzy dla renomowanego wydawnictwa.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W przypadku niedoboru witaminy kwasu foliowego istnieje ryzyko poważnych zaburzeń rozwojowych zarodka. Ciąża jest więc fazą, w której kobiety zdecydowanie powinny zażywać suplement kwasu foliowego (a jeszcze lepiej zacząć go przyjmować przed poczęciem). Ponieważ nawet zbilansowana dieta mieszana nie zawsze pokrywa zapotrzebowanie na tę witaminę. Przeczytaj więcej o kwasie foliowym w ciąży tutaj - jego znaczeniu, zalecanym dawkowaniu, optymalnym czasie przyjmowania i możliwym ryzyku niedoboru kwasu foliowego.

Co to jest kwas foliowy?

Pokarmy pochodzenia zwierzęcego i roślinnego zawierają grupę rozpuszczalnych w wodzie witamin z grupy B, zwanych folianami. Po spożyciu wraz z pożywieniem przekształcają się w aktywną formę molekularną (tetrahydrofolian) w organizmie. W tej formie regulują wiele ważnych procesów komórkowych, takich jak podział i wzrost komórek.

Kwas foliowy to syntetycznie wytwarzana forma folianu. Jest również przekształcany w organizmie w aktywny tetrahydrofolian. W przeciwieństwie do folianów, kwas foliowy może być lepiej wykorzystany przez organizm. Aby oddać sprawiedliwość tej różnicy w obliczaniu dziennego niezbędnego spożycia, wprowadzono tak zwany ekwiwalent kwasu foliowego.

Obowiązują następujące zasady:

• 1 mikrogram ekwiwalentu folianu odpowiada 1 mikrogramowi folianu w diecie lub 0,5 mikrograma kwasu foliowego.

Dorośli: Ile kwasu foliowego dziennie?

Zalecana dzienna dawka dla mężczyzn i kobiet (poza ciążą i karmieniem piersią) to 300 mikrogramów kwasu foliowego. Ciąża zwiększa zapotrzebowanie, dlatego w tym czasie zaleca się 550 mikrogramów dziennie. Kobiety karmiące piersią potrzebują około 450 mikrogramów dziennie.

Zdrowe odżywianie to często za mało

Wiele produktów spożywczych zawiera wystarczającą ilość folianów. Niektóre (zwłaszcza zielone) warzywa, takie jak kapusta, liście szpinaku czy sałatki, a także pomidory i ziemniaki są bogate w foliany. Witaminy są jednak rozpuszczalne w wodzie i wrażliwe na ciepło, dlatego duża część rozpada się po ugotowaniu. Delikatny preparat pomaga zredukować straty. Do pokarmów bogatych w kwas foliowy należą również owoce, takie jak pomarańcze i produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe, orzechy, kiełki, kiełki pszenicy i soi oraz produkty mleczne. Żółtka jaj i wątroba również zawierają foliany. Jednak kobiety w ciąży nie powinny jeść wątroby, ponieważ wysoka zawartość witaminy A może uszkodzić płód.

Tak więc, mimo że wiele produktów spożywczych zawiera kwas foliowy, nawet osoby dbające o odżywianie nie zawsze mogą zaspokoić swoje potrzeby poprzez jedzenie. W celu zapobiegania niedoborom zalecamy zatem przyjmowanie suplementów diety z kwasem foliowym, zwłaszcza w okresie ciąży.

Ciąża: konsekwencje niedoboru kwasu foliowego

Ogólnie rzecz biorąc, przewlekły niedobór kwasu foliowego ma negatywny wpływ na tworzenie komórek (np. w komórkach krwi), podział komórek i procesy wzrostu. Jednak procesy te mają kluczowe znaczenie, zwłaszcza w czasie ciąży. W związku z tym możliwe konsekwencje niewystarczającej podaży są poważne:

Przyszła matka może rozwinąć anemię (niedokrwistość), jeśli jest za mało kwasu foliowego. W zarodku, jeśli nie ma wystarczającej podaży kwasu foliowego, zwiększa się ryzyko tzw. wad cewy nerwowej: Normalnie cewa nerwowa - wstępne stadium mózgu i rdzenia kręgowego - rozwija się od około 17 dnia po zapłodnieniu i zamyka się pod koniec czwartego tygodnia ciąży. Niedobór kwasu foliowego podczas ciąży może całkowicie lub częściowo zakłócić zamknięcie. W zależności od nasilenia wszelkie wady rozwojowe mogą nawet zagrażać przeżyciu zarodka. Najczęstsze wady cewy nerwowej to rozszczep kręgosłupa (otwarte plecy) i bezmózgowie (wady rozwojowe mózgu).

Przyjmowanie suplementów kwasu foliowego w czasie ciąży może zmniejszyć ryzyko wad cewy nerwowej u dziecka o około 70 procent.

W jakim stopniu niedobór kwasu foliowego zwiększa również ryzyko wad serca w dzieciństwie, zaburzeń dróg moczowych, rozszczepu wargi i podniebienia, niskiej masy urodzeniowej lub przedwczesnego porodu jest obecnie przedmiotem dyskusji naukowych.

Niedobór kwasu foliowego: zapobieganie

Aby uniknąć niedoboru kwasu foliowego w czasie ciąży i zmniejszyć ryzyko wad rozwojowych, w Niemczech obowiązują poniższe zalecenia. Są one porównywalne z zaleceniami wielu międzynarodowych towarzystw zawodowych oraz Światowej Organizacji Zdrowia (WHO):

• Dieta bogata w kwas foliowy
• Dzienne spożycie 400 mikrogramów kwasu foliowego (pozostałe zapotrzebowanie – zalecane 550 mikrogramów – należy pokryć z jedzeniem)
• Rozpoczęcie stosowania: co najmniej cztery tygodnie przed poczęciem. Kobietom, które chcą mieć dzieci, zaleca się przyjmowanie kwasu foliowego natychmiast po zaprzestaniu antykoncepcji.
• Koniec użytkowania: osiem do dwunastu tygodni po zapłodnieniu; jednak może być również stosowany przez całą ciążę.

Niedobór kwasu foliowego: leczenie

Jeśli lekarz stwierdzi brak kwasu foliowego w czasie ciąży na podstawie wartości krwi, przepisuje dzienną dawkę od dwóch do pięciu miligramów kwasu foliowego. To pokazuje efekt bardzo szybko: wartości krwi poprawiają się już po trzech do czterech dni po rozpoczęciu przyjmowania kwasu foliowego.

Ciąża: zdrowy rozwój dzięki kwasowi foliowemu

Ciąża i zdrowy rozwój dziecka zależą od odpowiedniej podaży wszystkich ważnych składników odżywczych. Te składniki odżywcze obejmują również witaminy, takie jak kwas foliowy. Upewnij się, że spożywasz zróżnicowaną dietę i przyjmujesz suplementy diety zalecone przez lekarza.

Tagi.:  skóra opieka nad osobami starszymi pragnienie posiadania dzieci