Zerwane więzadło na stopie

Clemens Gödel jest freelancerem w zespole medycznym

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zerwanie więzadła na stopie jest bardzo częstą kontuzją i zdarza się głównie podczas uprawiania sportu. Zwykle są to więzadła w okolicy kostki, co zwykle wiąże się z silnym bólem i ograniczeniem ruchomości. Zerwane więzadło na stopie rzadko wymaga operacji; Zwykle wystarczy przerwa w sporcie z towarzyszącą fizjoterapią. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o zerwanych więzadłach tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. S93

Zerwane więzadło pieszo: opis

Zerwane więzadła w stopie są dość powszechne, szczególnie podczas ćwiczeń. Zwykle dotyczy to więzadeł kostki, które są bardzo ważne dla biomechaniki stopy.

Rozróżnia się dolny i górny staw skokowy stopy:

W budowę dolnej kostki zaangażowane są różne kości stępu. Więzadła stabilizują staw.

W budowę górnego stawu skokowego zaangażowane są trzy kości: strzałkowa (tworząca zewnętrzną kostkę stopy), goleń (tworząca wewnętrzną kostkę) i kość skokowa (należąca do kości stępu). Również tutaj więzadła stabilizują staw i ograniczają jego ruchy, aby uniknąć zwichnięć - więzadło trójdzielne zewnętrzne, czteroczęściowe więzadło wewnętrzne i więzadło. Jeśli w stopie znajduje się zerwane więzadło, uraz zwykle dotyczy jednego lub więcej z tych więzadeł.

Zerwanie więzadła zewnętrznego

Ból w zewnętrznej kostce wskazuje na rozerwanie więzadła zewnętrznego. Więcej na ten temat dowiesz się z artykułu Zerwanie więzadła zewnętrznego.

Wewnętrzne zerwanie więzadła

Jeśli ból jest bardziej zlokalizowany na kostce przyśrodkowej, może dojść do zerwania więzadła wewnętrznego. Więzadło wewnętrzne jest również znane jako więzadło naramienne. Składa się z czterech różnych części, które biegną od goleni do kości stępu.

Syndesmosis zerwanie więzadła

Opaska syndesmozy to bardzo ciasna opaska tkanki łącznej, która łączy kości łydki i goleni w okolicy stawu skokowego. Ta taśma może się również całkowicie lub częściowo rozerwać. Około sześć procent urazów kostki bez złamania kości dotyczy więzadła syndesmozy.

Zerwane więzadło na stopie: objawy

Zerwaniu więzadła w stopie zwykle towarzyszy nagły ból, który może się nasilać wraz ze wzrostem obrzęku – nawet kilka godzin po wypadku. W zależności od tego, które więzadło jest zerwane lub zerwane, niektóre ruchy są szczególnie bolesne. Jeśli zerwanie więzadła wpływa na więzadła w pobliżu kostki (więzadło zewnętrzne lub wewnętrzne), ból jest również zlokalizowany w odpowiedniej kostce. Zerwanie więzadła syndesmozy powoduje ból, gdy kostka jest obciążona - chodzenie jest trudne lub wręcz niemożliwe, a obszar wokół zerwanego więzadła na stopie puchnie. Zwłaszcza przy całkowitym zerwaniu więzadła na stopie stopa załamuje się w bok pod obciążeniem i pojawia się uczucie niestabilności (stawu).

Zerwane więzadło na stopie: przyczyny i czynniki ryzyka

W większości przypadków zerwanie więzadła w stopie jest spowodowane wypadkiem, zwłaszcza podczas uprawiania sportu. Zwłaszcza skręcenie (zniekształcenie) może prowadzić do zerwania więzadła stopy. Zniekształcenie jest powszechnie znane jako zwichnięcie. Dotknięte więzadło jest często tylko zerwane.

Najczęstszą przyczyną zerwania więzadła wewnętrznego jest uraz kostki. Może się to zdarzyć zwłaszcza podczas uprawiania sportu lub podczas chodzenia lub biegania po wyboistej lub śliskiej nawierzchni.

Zerwanie więzadła syndesmotycznego zwykle występuje w wyniku wypadku sportowego, gdy dochodzi do kontaktu lub kolizji z innymi graczami. Zwykle powoduje to wymuszoną rotację zewnętrzną stopy, która jest zgięta grzbietowo. Ruch stopy w górę określa się jako zgięcie grzbietowe. Najważniejszym czynnikiem ryzyka zerwania więzadła syndesmotycznego jest uprawianie wysoce wyczynowego sportu, zwłaszcza futbolu amerykańskiego, lacrosse i piłki nożnej. Mężczyźni są trzykrotnie bardziej narażeni niż kobiety na zerwanie więzadła syndesmotycznego.

Zerwane więzadło na stopie: badania i diagnoza

Właściwymi kontaktami w przypadku kontuzji stóp są ortopedzi, chirurdzy urazowi i specjaliści medycyny sportowej. Podczas rozmowy z pacjentem lekarz najpierw stara się wyjaśnić różne pytania, takie jak:

• Jak doszło do wypadku?
• Czy byłeś w stanie chodzić po kontuzji?
• Boli cię? Na stałe czy tylko w określonych sytuacjach?
• Czy potrafisz zlokalizować ból?
• Czy doświadczyłeś już podobnych kontuzji?
• Czy cierpisz na choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca?

Po tym następuje egzamin fizyczny. Lekarz bada zranioną stopę i zwraca uwagę m.in. na złagodzenie postawy, obrzęku, siniaków i innych miejscowych zmian w miejscu urazu. Następnie sprawdza krążenie krwi, motorykę i wrażliwość na dotkniętą stopę (test DMS). Czuje stopę, a także podudzie i próbuje zidentyfikować punkty bólowe. Zakres ruchu określany jest w porównaniu ze zdrową stroną przeciwną poprzez ruch stopy biernie (przez lekarza) i aktywnie (wykorzystując siłę mięśni pacjenta).

Jeśli występuje ból, gdy stopa jest zgięta na zewnątrz lub do wewnątrz, oznacza to zerwanie więzadła (obszar kostki).

W miarę możliwości lekarz obserwuje również chód pacjenta. Rodzaj chodu może dostarczyć ważnych informacji o nieprawidłowych pozycjach i wzorcach ruchowych, a tym samym wskazać na zerwanie więzadła stopy.

Specjalne testy (takie jak test pochylenia, test ściskania itp.) mogą dostarczyć jeszcze więcej informacji o uszkodzonych więzadłach.

Obrazowanie

Jeśli nie ma obrzęku ani siniaka, a badania nie powodują bólu, badanie obrazowe zwykle nie jest konieczne, jeśli więzadło jest zerwane w stopie. Rzadko wykonuje się tak zwane prześwietlenie wysiłkowe, podczas którego prześwietla się stopę, podczas gdy jeden ze specjalnych testów jest wykonywany w pozycji wysiłkowej. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być przydatne, jeśli zerwane więzadło na stopie nadal powoduje ból przez długi czas (sześć tygodni lub dłużej) pomimo leczenia.

Zerwane więzadło na stopie: klasyfikacja

Oprócz wyników badań lekarz może rozróżnić różne stopnie nasilenia zerwanego więzadła:

• Stopień I: Łagodne rozciąganie więzadła z pęknięciami, które można zobaczyć tylko pod mikroskopem. Lekki obrzęk, lekki ból. Staw jest stabilny, możliwe jest chodzenie z niewielkim bólem.
• Stopień II: co najmniej jedno więzadło jest wyraźnie zerwane. Objawy są wyraźniejsze niż w stopniu I. Zakres ruchu jest ograniczony.
• Stopień III: Całkowicie zerwane więzadło na stopie z zajęciem kilku więzadeł. Ciężkie objawy, chodzenie jest zwykle niemożliwe. Biomechanika stopy jest wyraźnie zaburzona.

Zerwane więzadło na stopie: leczenie

Jeśli podejrzewasz zerwanie więzadła na stopie, powinieneś podjąć środki nadzwyczajne zgodnie z zasadą PECH (przerwa, lód, kompresja, uniesienie): Natychmiast przerwij jakąkolwiek aktywność sportową. Nałóż lód lub zrób zimny kompres (co dwie do trzech godzin po 20 minut na raz). Uciskaj dotknięty obszar (bandaż ciśnieniowy), aby przeciwdziałać obrzękowi. Umieść zranioną stopę powyżej poziomu serca. W razie potrzeby możesz również użyć niesteroidowych leków przeciwzapalnych (takich jak ibuprofen).

Te środki należy kontynuować przez około trzy dni, aby zatrzymać stan zapalny i obrzęk. Aby chronić zranioną stopę, należy używać kul, dopóki nie będzie możliwe normalne chodzenie. Całkowite unieruchomienie stopy jest zwykle rozważane tylko w przypadku zerwania więzadła trzeciego stopnia na stopie. Jednak po urazie drugiego stopnia do stabilizacji przydaje się orteza lub bandaż elastyczny.

fizykoterapia

Fizjoterapię należy rozpocząć w ciągu pierwszego tygodnia. Po ustąpieniu ostrego bólu można wykonywać proste ćwiczenia bez obciążania. Obciążenie jest następnie powoli zwiększane. Noszenie ortezy zapobiega ekstremalnym ruchom podczas treningu, a tym samym zapewnia wsparcie. Oprócz mięśni należy również ćwiczyć równowagę.

Leczenie operacyjne

Zerwane więzadło na stopie jest leczone chirurgicznie tylko w rzadkich przypadkach. Operacja jest często konieczna w przypadku osób ciężko rannych lub zawodowych sportowców o szczególnych wymaganiach. Często operuje się także zerwanie więzadła syndesmotycznego (drugiego i trzeciego stopnia).

Zerwanie więzadła stopy: czas trwania, przebieg choroby, rokowanie

Początkowo silny ból zwykle znacznie się zmniejsza w ciągu dwóch tygodni. Jednak około jedna trzecia pacjentów nadal zgłasza ból po roku.

Możliwą konsekwencją zerwania więzadła w stopie - zwłaszcza zerwania więzadła syndesmotycznego - jest (częściowe) kostnienie zajętego więzadła (kostnienie heterotopowe).

Po zerwaniu więzadła w stopie należy ponownie uprawiać sport dopiero po ustąpieniu bólu uciskowego i przywróceniu mobilności. Ruchy typowe dla sportu powinny być możliwe i nie powinno być więcej niestabilności w stawie.

Każdy, kto kiedykolwiek zerwał więzadło w stopie, ma prawie pięciokrotnie większe ryzyko kolejnej kontuzji w tym samym miejscu. Dlatego profilaktycznie powinieneś regularnie trenować i rozciągać mięśnie (w tym nogi). Pomocny jest również trening równowagi na wobble board: ćwiczy koordynację mięśni nóg. Ortezy lub bandaże na kostce również mogą być przydatne i zapobiegać ponownemu zerwaniu więzadła na stopie.

Tagi.:  pragnienie posiadania dzieci Medycyna alternatywna pasożyty