Atropina

Zaktualizowano

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Atropina jest substancją naturalnie występującą w śmiertelnej psiankowatej i od dawna stosowana w medycynie na wiele sposobów. Ze względu na działanie na autonomiczny układ nerwowy może być stosowany w wielu obszarach zastosowań, np. do rozszerzania źrenicy przed badaniem oczu, przy skurczach żołądkowo-jelitowych, niektórych zaburzeniach rytmu serca i zatruciach. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o stosowaniu atropiny, jej skutkach i skutkach ubocznych.

Tak działa atropina

Atropina jest substancją czynną z grupy parasympatykolityków (zwanych również antycholinergicznymi lub antagonistami receptora muskarynowego). Jego właściwości przywspółczulne (hamujące przywspółczulne) zapewniają m.in. rozluźnienie mięśni gładkich przewodu pokarmowego, dróg żółciowych i moczowych.

Atropina hamuje również wydzielanie śliny, płynu łzowego i potu. Zmniejsza również gromadzenie się śluzu w płucach i rozszerza źrenice oka. W większych dawkach atropina przyspiesza bicie serca (dodatni efekt chronotropowy).

Współczulny i przywspółczulny

Wegetatywny (mimowolny) układ nerwowy składa się z dwóch części, które zachowują się względem siebie jak przeciwnicy: układu współczulnego i przywspółczulnego.

Jeśli przywspółczulny układ nerwowy (przywspółczulny układ nerwowy) ma przewagę, bicie serca uspokaja się, trawienie jest stymulowane, a mięśnie rozluźniają się. Mówi się tu o reakcji „karm i hoduj” lub „odpoczynek i trawienie” („jedz i rozmnażaj” lub „odpoczywaj i trawij”).

Jednak, gdy współczulny układ nerwowy (współczulny układ nerwowy) jest aktywowany, ciało jest przystosowane do wydajności - bicie serca staje się szybsze, źrenice rozszerzają się, a zdolność trawienia jest zmniejszona. Ta reakcja na stres jest również znana jako reakcja „walcz lub uciekaj”.

Substancja czynna atropina hamuje przywspółczulny układ nerwowy w organizmie, co w zależności od dawki może prowadzić do pośrednich efektów współczulnych. Jak wspomniano powyżej, są to na przykład rozszerzone źrenice, zahamowanie czynności jelit i wytwarzanie śliny.

Zatrucia truciznami, które silnie pobudzają działanie przywspółczulnego układu nerwowego, można również leczyć atropiną jako antidotum. Takimi truciznami są na przykład bojowe środki chemiczne sarin, soman i tabun (środki bojowe G) oraz insektycyd E 605 (paration).

Wychwyt, rozkład i wydalanie

Po wchłonięciu atropiny do krwiobiegu niewielka część wiąże się z transportem białek we krwi. Jednak główna ilość jest swobodnie rozpuszczana w osoczu krwi.

Ta wolna atropina jest szybko rozkładana (w ciągu dwóch do trzech godzin) i wydalana przez nerki. Mniejsza, związana część jest wydalana wolniej przez około 12-38 godzin.

Kiedy stosuje się atropinę?

Atropinę stosuje się w wielu obszarach zastosowań (wskazaniach). Obejmują one:

• Skurcze żołądka i jelit, dróg żółciowych i dróg moczowych
• Hamowanie wydzielania żołądkowego i trzustkowego

Atropinę podaje się dożylnie (dożylnie) w celu:

• Przygotowanie do znieczulenia (premedykacja znieczuleniem)
• Leczenie bradykardii arytmii serca (arytmia, gdy bicie serca jest spowolnione)
• Leczenie zatruć środkami bojowymi G i insektycydami

Krople do oczu zawierające atropinę stosuje się w celu rozszerzenia źrenicy w następujących przypadkach:

• przed badaniem dna oka
• z zapaleniem oka (np. zapalenie tęczówki)

W niektórych obszarach aplikacji podawane są duże dawki atropiny, ale tylko przez krótki czas, ponieważ składnik aktywny wpływa na wiele procesów metabolicznych. Niskie dawki i/lub preparaty do stosowania miejscowego (takie jak krople do oczu z atropiną) są czasami podawane przez długi czas.

Poza zatwierdzonymi obszarami stosowania (stosowanie poza wskazaniami) krople atropiny stosuje się również w celu zmniejszenia wydzielania śliny, na przykład w przypadku patologicznego tworzenia śliny (nadmierne wydzielanie śliny) lub stosowania niektórych leków (np. klozapiny).

Tak używa się atropiny

W miarę możliwości składnik aktywny aplikuje się miejscowo, na przykład w postaci kropli do oczu z atropiną i kropli do stosowania w jamie ustnej. Roztwory do wstrzykiwań, tabletki lub czopki są stosowane w leczeniu narządów wewnętrznych lub zatruciach.

Dawkowanie i częstotliwość stosowania są indywidualnie dostosowywane do pacjenta przez lekarza prowadzącego.

Po zastosowaniu kropli do oczu zawierających atropinę nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn, ponieważ substancja czynna wpływa na sprawność widzenia i zdolność reagowania.

Jakie są skutki uboczne atropiny?

Skutki uboczne atropiny są silnie zależne od dawki.

Więcej niż jeden na dziesięciu pacjentów doświadcza suchości w ustach, zaczerwienienia, suchości skóry, przyspieszonego bicia serca i zaburzeń widzenia (w wyniku rozszerzenia źrenic). W zależności od celu aplikacji efekty te mogą być również pożądane.

Szczególnie w wyższych dawkach atropina może prowadzić do halucynacji, zaburzeń mowy, skurczów, podwyższonego ciśnienia krwi, osłabienia mięśni, zatrzymania moczu, splątania, pobudzenia i pobudzenia.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania atropiny?

Przeciwwskazania

Atropiny nie wolno stosować w:

• Jaskra zamykającego się kąta (rodzaj jaskry)
• patologiczne zwężenie naczyń wieńcowych (stenoza wieńcowa)
• Zaburzenia rytmu serca z przyspieszonym biciem serca (zaburzenia rytmu serca)
• Zaburzenia opróżniania pęcherza moczowego z resztkowym tworzeniem moczu
• łagodne powiększenie prostaty
• Myasthenia gravis (choroba autoimmunologiczna nerwów i mięśni)

Interakcje

W połączeniu ze składnikami aktywnymi, które również działają hamująco na przywspółczulny układ nerwowy, można zwiększyć działanie atropiny. Sprzyja to efektom ubocznym.

Te parasympatykolityczne składniki czynne obejmują leki przeciw alergiom (zwłaszcza starsze leki przeciwalergiczne) i psychozy (przeciwpsychotyczne), niektóre leki przeciwdepresyjne (zwłaszcza trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina), metylofenidat (stosowany w ADHD i narkolepsji śpiączki), leki przeciwparkinsonowskie (np. amantadyna) i leki przeciw zaburzeniom rytmu (np. amantadyna) Chinidyna).

Ograniczenie wiekowe

Tabletki atropiny można podawać małym dzieciom od 2. roku życia w odpowiedniej dawce. Krople do oczu Atropine są zatwierdzone dla niemowląt od trzeciego miesiąca życia. Dożylne leki atropinowe stosuje się od urodzenia, gdy istnieje ostre zagrożenie życia (np. ciężkie zatrucie).

okres ciąży i karmienia piersią

Atropina przenika przez łożysko i może dostać się do organizmu nienarodzonego dziecka. W związku z tym należy go stosować w okresie ciąży wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, nawet jeśli wcześniejsze dane nie wskazują na zwiększone ryzyko wad rozwojowych.

Atropina w niewielkich ilościach przenika do mleka matki. Jak dotąd nie było doniesień o negatywnym wpływie na dziecko karmione piersią. Dopuszczalne wydaje się krótkotrwałe stosowanie w okresie karmienia piersią, pod warunkiem, że dziecko jest dokładnie obserwowane.

Uważnie obserwuj swoje dziecko, jeśli używasz produktów zawierających atropinę podczas karmienia piersią.

Jak zdobyć leki z atropiną?

Większość atropiny jest stosowana bezpośrednio przez lekarza. Do wszystkich innych celów odpowiednie preparaty są dostępne w aptekach w Niemczech, Austrii i Szwajcarii na receptę.

Tylko preparaty homeopatyczne są zwolnione z wymogu przepisywania.

Od jak dawna znana jest atropina?

Już w IV wieku pne Theophrastus von Eresos opisał skuteczność mandragory, rośliny zawierającej atropinę, w leczeniu ran, dny moczanowej i bezsenności. Stosowanie roślin zawierających atropinę było wielokrotnie dokumentowane na przestrzeni wieków. Szczególnie znane jest jego zastosowanie do rozszerzania źrenicy w celach kosmetycznych, na przykład przez Kleopatrę.

W 1831 r. niemiecki farmaceuta Heinrich Mein po raz pierwszy wyizolował atropinę. W 1901 r. składnik aktywny został po raz pierwszy sztucznie wyprodukowany przez Richarda Willstättera.

Więcej interesujących faktów na temat atropiny

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) umieściła substancję czynną atropinę na liście niezbędnych leków. Ta lista zawiera aktywne składniki, które mają zapewnić podstawowe zaopatrzenie ludności.

Tagi.:  maluch leki Medycyna alternatywna