Gojenie się ran

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Gojenie się ran to bardzo złożony proces. Ich celem jest uszczelnienie uszkodzeń w tkankach ciała, aby zapobiec infekcji, odwodnieniu lub innym uszkodzeniom wynikowym. Przeczytaj więcej o fazach gojenia ran i różnicy między pierwotnym i wtórnym gojeniem ran tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. T89T79T81

Dlaczego gojenie się ran jest ważne

Gojenie się ran to skomplikowany proces, w który zaangażowanych jest wiele różnych komórek, substancji przekaźnikowych i innych substancji. Ma na celu jak najszybsze zamknięcie rany – czyli uszkodzonego obszaru w tkance zewnętrznej lub wewnętrznej powierzchni ciała. Ma to na celu uniknięcie infekcji, wahań temperatury, odwodnienia i innych podrażnień mechanicznych.

Fazy ​​gojenia ran

Istnieją w przybliżeniu trzy fazy gojenia się ran, które mogą się nakładać i przebiegać równolegle:

Faza wysięku lub oczyszczania

Faza wysięku (znana również jako faza oczyszczania lub stanu zapalnego) rozpoczyna się natychmiast po uformowaniu się rany:

Ewentualne krwawienie jest zatrzymywane przez zwężenie naczyń (zwężenie) i aktywację kaskady krzepnięcia krwi (powstawanie fibryny = włókien białkowych). Uszkodzone ściany naczynia są uszczelniane. Uwolnienie substancji przekaźnikowych, takich jak histamina, wywołuje miejscową reakcję zapalną, w wyniku której między innymi zwiększa się przepuszczalność ścian najdrobniejszych naczyń krwionośnych (naczynek włosowatych). W rezultacie w okolicy rany wydostaje się więcej osocza krwi (wysięk).

Za pomocą tej wydzieliny z rany (płynu z rany) organizm próbuje oczyścić ranę. Zmywa resztki komórek, ciała obce i bakterie. Proces ten wspierają imigrujące białe krwinki typu makrofagowego (fagocyty) i granulocyty:

Podobnie jak makrofagi, granulocyty eliminują zarazki. Fagocyty również rozkładają szczątki komórkowe.

Faza wysięku trwa zwykle do trzech dni.

Faza granulacji lub proliferacji

W tej drugiej fazie gojenia rany najmniejsze naczynia krwionośne (naczynia włosowate) i komórki tkanki łącznej zaczynają wrastać w łożysko rany od brzegów rany i tworzą solidną sieć. Ta tkanka naczyniowa jest ciemnoczerwona, błyszcząca i ziarnista na powierzchni i nazywana jest tkanką ziarninową (łac. granulum = ziarno).

Komórki tkanki łącznej produkują prekursory kolagenu. Te stabilizujące włókna białkowe powodują kurczenie się rany – brzegi rany są przyciągane do siebie, a powierzchnia rany jest zmniejszona.

Faza granulacji trwa około dziesięciu dni.

Faza regeneracji

W ostatniej fazie gojenia rany zmniejsza się proporcja wody tkankowej i naczyń w tkance ziarninowej. Powstałe wcześniej włókna kolagenowe sieciują się i stabilizują. W ten sposób powstaje pierwsza blizna. Komórki nabłonkowe migrujące z brzegów rany ostatecznie pokrywają całą powierzchnię rany (epitelializacja).

Faza regeneracji może trwać od kilku tygodni do miesięcy. Dopiero po około trzech miesiącach blizna osiągnęła maksymalną sprężystość.

Pierwotne i wtórne gojenie ran

Istnieją zasadniczo dwa sposoby gojenia się ran: pierwotne i wtórne gojenie się ran.

Pierwotne gojenie ran

Lekarze mówią o pierwotnym gojeniu się ran, gdy brzegi rany zrastają się bezpośrednio, tworząc wąską bliznę. Może się to zdarzyć samodzielnie lub z pomocą medyczną (przy użyciu szwów, zszywek lub plastrów). Początkowo jasnoczerwona, miękka blizna z czasem staje się biaława i staje się bardziej jędrna.

Pierwotne gojenie się ran występuje w nieskomplikowanych sporadycznych ranach (takich jak skaleczenia i skaleczenia) o gładkich brzegach rany i bez większych strat tkanki. A potem, jeśli rana nie jest starsza niż cztery do sześciu godzin, gdy jest zamknięta. Gojenie się rany po zabiegu chirurgicznym również przebiega przede wszystkim w przypadku niezakażonej (aseptycznej) rany chirurgicznej.

Wtórne gojenie się ran

Duże i/lub otwarte rany z większym ubytkiem tkanek goją się wtórnie, tzn. brzegi rany nie zrastają się bezpośrednio, ale rana jest wypełniona od dołu ziarniną. Taka wtórnie gojąca się rana ma w końcu szerszy obszar blizny, który nie jest zbyt odporny na stres i może być kosmetycznie uciążliwy.

Każda rana zakażona bakteriami powinna również zagoić się wtórnie, aby być po bezpiecznej stronie: jeśli rana jest pierwotnie zamknięta szwem skórnym, zarazki w ranie mogą się rozmnażać i prowadzić do ropy (ropnia). W przypadku zakażonej rany ważne jest gojenie się rany otwartej z ziarninowaniem od głębi do góry, aby wydzieliny z rany lub ropa mogły swobodnie wypływać na zewnątrz.

Wtórne gojenie się ran występuje również w ranach przewlekłych, takich jak owrzodzenie stopy cukrzycowej lub odleżyny.

Tagi.:  Ochrona skóry narkotyki alkoholowe Aktualności