Terapia urazowa

Zaktualizowano

Julia Dobmeier kończy obecnie studia magisterskie z psychologii klinicznej. Od początku studiów szczególnie interesuje się leczeniem i badaniem chorób psychicznych. Czyniąc to, są szczególnie motywowani ideą umożliwienia osobom dotkniętym chorobą wyższej jakości życia poprzez przekazywanie wiedzy w sposób łatwy do zrozumienia.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Terapia urazowa pomaga ludziom radzić sobie ze złymi doświadczeniami. Taka trauma może wstrząsnąć własnym poglądem na świat i wywołać poczucie bezradności i wrażliwości. W terapii traumy osoby dotknięte traumą uczą się ponownie przejąć kontrolę nad swoim życiem i patrzeć w przyszłość. Przeczytaj tutaj, co obejmuje terapia urazowa i co musisz wziąć pod uwagę.

Co to jest terapia urazowa?

Terapia urazowa to specjalna terapia dla osób, które są poważnie upośledzone lub cierpią z powodu katastrofalnych doświadczeń życiowych. Trauma może powstać na przykład w wyniku wypadku, nadużycia w dzieciństwie lub doświadczenia klęski żywiołowej. Zgodnie z Podręcznikiem Diagnostyki i Statystyki Zaburzeń Psychicznych (DSM-IV) uraz pojawia się, gdy osoba:

• został skonfrontowany z rzeczywistą lub zagrożoną śmiercią,
• został poważnie ranny lub
• zagrożona była integralność fizyczna własnej lub cudzej i ...
• ... osoba odczuwa wtedy intensywny strach, bezradność i przerażenie.

Ale nie każde złe doświadczenie jest traumą. Zależy to od tego, jak bardzo dana osoba czuje stres w danej sytuacji. Jeśli osoba nie może się obronić lub uciec w sytuacji, rozwija się silna bezradność, która utrzymuje się nawet po doświadczeniu.

W rezultacie osoby dotknięte chorobą starają się unikać sytuacji, które przypominają im o traumie. Mimo to w mojej głowie wciąż pojawiają się nieznośne wspomnienia. Często uraz powoduje również przerwy w pamięci, zwiększoną nerwowość, zaburzenia snu i trudności z koncentracją. U wielu dotkniętych chorobą objawy te ustępują po krótkim czasie. Jednak około 15 do 25 procent osób dotkniętych chorobą pozostaje w traumie i rozwija zespół stresu pourazowego. Trauma może również wywoływać depresję, zaburzenia osobowości, zaburzenia lękowe i uzależnienia.

Oprócz takich problemów psychicznych choroby fizyczne mogą również wskazywać na nieprzepracowaną traumę. Na przykład zespół stresu pourazowego zwiększa ryzyko między innymi chorób sercowo-naczyniowych, astmy i zapalenia stawów.

Terapia urazowa może pomóc osobom po traumie w powrocie do normalnego życia. Może mieć miejsce w kontekście terapii behawioralnej, ale także pogłębionych procedur psychologicznych. Istnieją zarówno praktyki ambulatoryjne, jak i kliniki specjalizujące się w terapii traumy.

Kiedy wykonujesz terapię traumy?

Terapia urazowa pomaga osobom obciążonym przeżytą traumą. Jednak w niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą nie pamiętają traumy. Możliwe, że osoba ta była w tym czasie jeszcze małym dzieckiem lub stłumiła to doświadczenie. W takich przypadkach może pomóc psychoterapeuta lub psychiatra.

Najpierw psychoterapeuta lub psychiatra postawi diagnozę, a następnie zaproponuje odpowiednią terapię. Jeśli jednocześnie występuje kilka zaburzeń psychicznych, w niektórych przypadkach należy je leczyć przed terapią urazową. Na przykład w przypadku uzależnień pacjent jest kierowany w pierwszej kolejności do poradni uzależnień lub poradni uzależnień. Jeśli ma ciężką depresję, terapeuta da pierwszeństwo jej leczeniu.

Terapia urazowa: dzieci i młodzież

Terapię urazową stosuje się również u dzieci i młodzieży. Wsparcie terapeutyczne w przypadku urazu w tym wieku jest bardzo ważne, w przeciwnym razie istnieje ryzyko negatywnych skutków w wieku dorosłym. Nawet jeśli dzieci są zbyt małe, aby później pamiętać traumatyczne doświadczenie, często ma to wpływ na ich zdrowie psychiczne i fizyczne.

W terapii urazowej z dziećmi i młodzieżą nacisk kładziony jest na stworzenie bezpiecznego środowiska dla małego pacjenta. Opiekunowie przyczyniają się do radzenia sobie z traumą dając dziecku lub młodej osobie poczucie bezpieczeństwa i struktur.

Co robisz w terapii traumy?

Terapeuci dostosowują leczenie w zależności od ciężkości urazu. Rozróżniają:

• Trauma typu I, która wydarzyła się raz (np. poważny wypadek)
• Trauma typu II, która występuje wielokrotnie (np. ciągłe nadużycie)

Zasadniczo jednak proces terapii traumy dzieli się na następujące fazy:

1. Stabilizacja

Na początku terapii urazowej celem jest odciążenie pacjenta i ustabilizowanie go emocjonalnie. Warunkiem tego jest dobra relacja między pacjentem a terapeutą. Pacjent musi czuć się komfortowo z terapeutą i mu ufać. Aby nie skrzywdzić pacjenta, terapeuta musi powoli zbliżać się do doświadczenia. Zbyt szybka procedura przytłoczyłaby pacjenta. Faza stabilizacji trwa długo, zwłaszcza u pacjentów, którzy zostali narażeni na uraz typu II.

Do stabilizacji w terapii urazowej stosuje się różne techniki. Na przykład pacjent powinien mentalnie udać się w bezpieczne miejsce. Powinno to być miejsce, w którym czuje się komfortowo i jest chroniony przed niebezpieczeństwem. W tym miejscu pacjent może włączyć do spektaklu wewnętrznych pomocników. Stoją u jego boku i chronią jego wrażliwe części. Pomoce te są opracowywane w terapii urazowej, aby pacjent mógł później z nich korzystać sam, jeśli pojawią się obawy.

2. Przetwarzanie urazów

Eksperci zalecają terapię poznawczo-behawioralną w leczeniu traumy. Aby poradzić sobie z traumą, pacjent musi aktywnie radzić sobie z doświadczeniem terapii poznawczo-behawioralnej. Aby to zrobić, terapeuta konfrontuje osobę zaniepokojoną jej lękami. Na przykład, jeśli dana osoba ma wypadek samochodowy, terapeuta zachęci ją do ponownej jazdy. Ponieważ unikanie strasznych sytuacji zwiększa strach. Poprzez konfrontację pacjent dowiaduje się, że jego lęki się nie zmaterializują. Za każdym razem, gdy prowadzisz samochód, strach maleje.

Terapeuta uczy również technik, które osoby dotknięte chorobą mogą wykorzystać do kontrolowania swojego lęku. Obejmuje to techniki oddechowe lub zatrzymanie myśli.

W kontekście traumy pacjenci często opisują poczucie winy. Na przykład ofiary gwałtu często czują się odpowiedzialne za to, co im się przydarzyło. Ważną częścią terapii traumy jest zatem również zmiana tych destrukcyjnych myśli i pozbycie się poczucia winy.

Radzenie sobie z traumą ma sens tylko wtedy, gdy pacjent jest w stanie regulować swoje uczucia i rozładowywać wszelkie napięcia, które mogą się pojawić. Osoby, które przez długi czas miały kontakt z traumatycznymi przeżyciami, muszą najpierw odzyskać tę zdolność. Pacjenci, którzy cierpią z powodu silnych dysocjacji lub mają myśli samobójcze, a także ci, którzy są maltretowani i pozostają w kontakcie ze sprawcą, nie powinni być konfrontowani z ich traumą.

Terapia urazowa: EMDR

Istnieją różne techniki konfrontacji z traumą. Często stosowaną i uznaną procedurą jest EMDR (= odczulanie i ponowne przetwarzanie za pomocą ruchów gałek ocznych, tj. odczulanie i ponowne przetwarzanie za pomocą ruchów gałek ocznych). Terapia urazowa EMDR polega na znieczuleniu pacjenta za pomocą ruchu gałek ocznych i przetworzeniu traumatycznego doświadczenia:

Pacjent przeżywa traumatyczne przeżycia emocjonalnie. Tymczasem terapeuta szybko przesuwa rękę na przemian w lewo i prawo. Pacjent powinien podążać wzrokiem za ręką terapeuty. Ten proces powtarza się, aż strach ustąpi.

Ruch gałek ocznych jest podobny do tego podczas snu REM. W tej fazie snu ludzie mają bardzo żywe sny i sytuacje, których doświadczyli. Ruch oczu powinien ułatwiać pacjentowi przywoływanie i przetwarzanie wspomnień.

EMDR jest stosowany zarówno w terapii behawioralnej, jak i psychoanalitycznych formach terapii radzenia sobie z traumą.

3. Integracja

Osoby po traumie wielokrotnie cierpią z powodu nagłych, nieprzyjemnych wspomnień. Często czujesz się bezradny na łasce tych myśli i uczuć.Celem terapii traumy jest odzyskanie przez pacjenta kontroli nad swoimi uczuciami, myślami i działaniami.

W terapii pacjent powinien świadomie przywoływać stresujące wspomnienia, a tym samym uzyskać nad nimi kontrolę. Traumatyczne doświadczenia są następnie przetwarzane, aż staną się częścią historii życia. Włączając ją we własną biografię, trauma zmienia się z ciągłego zagrożenia w doświadczenie z przeszłości. Dopiero wtedy, gdy pacjent jest gotowy do pozostawienia traumy za sobą, jest w stanie aktywnie kształtować swoją teraźniejszość i przyszłość.

Towarzyszące leki

W razie potrzeby do terapii można zastosować leki. Na przykład stosuje się leki przeciwdepresyjne (np. fluoksetyna) lub leki przeciwpsychotyczne (np. olanzepina). Nie powinny być jednak przyjmowane długoterminowo i nie zastępują psychoterapii. W większości przypadków terapia urazowa działa lepiej niż leki. Dlatego leki są zalecane tylko wtedy, gdy pacjent w swoim stanie nie jest w stanie aktywnie uczestniczyć w psychoterapii.

Jakie są zagrożenia związane z terapią traumy?

Radzenie sobie z traumą niesie za sobą ryzyko retraumatyzacji – pacjent ponownie doświadcza skrajnie stresujących uczuć, takich jak bezradność i niezdolność do działania. Wspomnienia traumatycznego przeżycia mogą stać się tak silne, że pacjent poczuje, że wszystko dzieje się ponownie.

Taka retraumatyzacja utrwala niekorzystne sposoby myślenia i ogromnie szkodzi procesowi terapeutycznemu. Dlatego ważne jest, aby leczenie urazów przeprowadzał przeszkolony terapeuta. Może to pomóc pacjentowi w przetwarzaniu doświadczeń za pomocą specjalnych technik bez utraty kontroli.

Jednak retraumatyzacja może również wystąpić poza terapią urazową z powodu pewnych bodźców. Postrzeganie dźwięków lub zapachów, które przypominają osobie dotkniętej traumą, może wywołać silne lęki.

Co muszę wziąć pod uwagę po terapii urazowej?

W terapii snów często budzą się uczucia i wspomnienia, które mogły być zakopane głęboko w nieświadomości. Na początku terapii urazowej stan pacjenta może więc na krótki czas ulec pogorszeniu. Jednak często bolesna konfrontacja jest konieczna, aby osiągnąć długotrwałą poprawę.

Nawet po sesji terapeutycznej uczucia i myśli będą nadal działać wewnątrz. Jako pacjent powinieneś zatem nie spieszyć się po sesji i uporządkować swoje uczucia.

Przetwarzanie emocjonalne trwa nawet podczas snu. Koszmary nie są rzadkością po konfrontacji z traumą. Nawet jeśli są przerażające, konfrontacja intelektualna jest pozytywną zmianą. Omów ze swoim terapeutą wszelkie koszmary, które się pojawiają i jak sobie z nimi radzić.

Jeśli twoje objawy utrzymują się pod koniec terapii urazowej, terapia może wymagać przedłużenia. W niektórych przypadkach zmiana terapeuty ma sens - na przykład, jeśli chemia nie jest właściwa lub niezbędna podstawa zaufania nie jest już dostępna. Jeśli wcześniej korzystałeś z terapii ambulatoryjnej, powinieneś rozważyć stacjonarną terapię urazową, jeśli Twoje objawy są bardzo niepokojące lub utrzymują się przez długi czas.

Tagi.:  wartości laboratoryjne skóra palenie