Scyntygrafia mięśnia sercowego
Dr. med. Philipp Nicol jest niezależnym pisarzem dla redakcji medycznej
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Scyntygrafia mięśnia sercowego to termin używany do opisania nuklearnej procedury medycznej w celu wyświetlenia przepływu krwi w mięśniu sercowym (mięsień sercowy). Dostarcza informacji o różnych chorobach serca, takich jak choroba wieńcowa (CHD) i może mieć decydujące znaczenie przy planowaniu terapii. Tutaj dowiesz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o scyntygrafii mięśnia sercowego!
Co to jest scyntygrafia mięśnia sercowego?
Scyntygrafię mięśnia sercowego można wykorzystać do wizualizacji przepływu krwi do mięśnia sercowego. Substancja znakowana radioaktywnie (radiofarmaceutyk) jest podawana pacjentowi na czczo przez żyłę. Techneticum-99m (99mTc) jest najczęściej używany do znakowania radioaktywnego. Radiofarmaceutyk jest rozprowadzany w tkance serca zgodnie z przepływem krwi (perfuzja) i jest wchłaniany przez komórki mięśnia sercowego. Emitowane przez nią promieniowanie jest mierzone i wyświetlane jako obraz.
Scyntygrafię mięśnia sercowego można wykonać w spoczynku lub pod wpływem stresu. W drugim przypadku pacjent siedzi na ergometrze rowerowym np. podczas badania.
Jeśli obciążenie nie jest możliwe, ostrożne obciążenie serca można symulować za pomocą leków. Zwykle stosuje się środki rozszerzające naczynia (takie jak adenozyna). Jeśli nie można ich podać z powodów medycznych (na przykład w przypadku astmy lub niskiego ciśnienia krwi), jako alternatywę stosuje się dobutaminę katecholaminową. Środek podaje się w postaci wlewu.
Mniejsze promieniowanie przy słabym krążeniu krwi
Jeśli mięsień sercowy ma prawidłowe ukrwienie, radiofarmaceutyk jest rozprowadzany równomiernie w tkance. Jeśli natomiast w różnych tętnicach wieńcowych w przebiegu choroby wieńcowej (CHD) występują miejscowe zwężenia, to ich dalszy obszar tkankowy jest słabiej ukrwiony – więc trafia tam mniej radiofarmaceutyków. Te słabo ukrwione obszary można zatem uwidocznić za pomocą scyntygrafii mięśnia sercowego.
Jeśli zmniejszona akumulacja występuje tylko podczas wysiłku, ale nie podczas odpoczynku, mamy do czynienia z odwracalnym zaburzeniem perfuzji. Jeśli natomiast można je wykryć również w spoczynku, zaburzenie perfuzji jest nieodwracalne. Dotknięta tkanka serca zostaje nieodwracalnie zniszczona („bliznowa”).
Rzeczywiste zwężenia (zwężenia) w naczyniach wieńcowych nie mogą być jednak zlokalizowane za pomocą scyntygrafii mięśnia sercowego. W tym celu należy wykonać koronarografię w ramach badania cewnika serca.
Kiedy wykonać scyntygrafię mięśnia sercowego?
Scyntygrafię mięśnia sercowego wykonuje się głównie w przypadku podejrzenia choroby wieńcowej (CHD) lub jeśli wiadomo, że CHD wyjaśnia jej zakres. Badanie to jest często wykorzystywane w celu podjęcia decyzji, czy zwężoną tętnicę wieńcową należy leczyć lekami, czy też wykonać zabieg chirurgiczny (pomostowanie, stent). Na przykład operacja ma szanse powodzenia, jeśli jakiś obszar serca zostanie uszkodzony tylko w sposób odwracalny: operacja może wtedy ponownie poprawić krążenie krwi.
Nawet po zawale serca lekarz może wykorzystać scyntygrafię mięśnia sercowego do oceny przepływu krwi, a tym samym stanu mięśnia sercowego (czyli jego żywotności).
Scyntygrafia mięśnia sercowego: przygotowanie
Twój lekarz prowadzący nie tylko z wyprzedzeniem wyjaśni Ci procedurę i zagrożenia związane z scyntygrafią mięśnia sercowego, ale także poinformuje Cię, co należy wcześniej wziąć pod uwagę. Obejmuje to na przykład konieczność stawienia się na badanie na pusty żołądek. Pomaga to zapewnić, że radioaktywnie znakowana substancja jest wchłaniana do tkanki serca w najlepszy możliwy sposób i tylko w minimalnym stopniu gromadzi się w innych tkankach (np. w przewodzie pokarmowym). Trzeźwy oznacza, że nie wolno ci nic jeść przez cztery godziny przed badaniem. Wyjątek dotyczy diabetyków – wolno im lekkie śniadanie.
Jeśli planuje się narażenie na lek z lekiem rozszerzającym naczynia krwionośne (wazodylatator), nie wolno spożywać żywności ani napojów zawierających kofeinę (czekolada, kawa, cola, czarna herbata itp.) co najmniej 12 godzin wcześniej. Niektóre leki (preparaty zawierające kofeinę, teofilinę lub dipirydamol) należy odstawić co najmniej 24 godziny przed scyntygrafią mięśnia sercowego.
Scyntygrafia mięśnia sercowego: zagrożenia i skutki uboczne
Ćwiczenia na ergometrze rowerowym mogą prowadzić do zaburzeń rytmu serca i zawałów serca u pacjentów z chorobami serca (jak każdy wysiłek fizyczny).
Narażenie na lek podczas scyntygrafii mięśnia sercowego może wywołać skutki uboczne, takie jak ból w klatce piersiowej, duszność, zaczerwienienie (nagłe zaczerwienienie skóry, np. na twarzy), spadek ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, a w skrajnych przypadkach nawet zawał serca .
Narażenie na promieniowanie podczas scyntygrafii mięśnia sercowego jest niskie. Odpowiada około jednej do trzech razy rocznej ekspozycji na promieniowanie naturalne w Niemczech.
Tagi.: fitness sportowy zdatność ciąża
