Zespół Borderline: Terapia

Zaktualizowano

Julia Dobmeier kończy obecnie studia magisterskie z psychologii klinicznej. Od początku studiów szczególnie interesuje się leczeniem i badaniem chorób psychicznych. Czyniąc to, są szczególnie motywowani ideą umożliwienia osobom dotkniętym chorobą wyższej jakości życia poprzez przekazywanie wiedzy w sposób łatwy do zrozumienia.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Przez długi czas terapia z pogranicza była uważana za szczególnie problematyczną – choroba stanowi duże wyzwanie zarówno dla pacjenta, jak i terapeuty. Ponadto pacjenci szybko się rozczarowali i często zbyt szybko rezygnują z leczenia. Dzięki specjalnym koncepcjom terapeutycznym rokowanie dla zespołu borderline jest dziś znacznie lepsze. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o terapii granicznej tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F60

Czy granica jest uleczalna?

Przez długi czas terapia pacjentów z pogranicza była uważana za szczególnie problematyczną. Podobnie jak w przypadku wszystkich innych ludzi, osoby z pogranicza mają tendencję do idealizowania terapeuty z początku, aby przy najmniejszym rozczarowaniu ekstremalnie go zdewaluować. Efektem są częste zmiany terapeuty i przerwanie terapii.

Perspektywa całkowitego wyleczenia na granicy jest niewielka. Ale teraz szanse pacjentów na uzyskanie najpoważniejszych skutków choroby pod kontrolą znacznie wzrosły dzięki ulepszonym metodom terapii.

To, czy pogranicze jest uleczalne, zależy również od nasilenia objawów i sytuacji społecznej. W ten sposób macierzyństwo i małżeństwo mają pomóc w powrocie do zdrowia. Od 30 roku życia objawy impulsywne ustępują, a radzenie sobie z zaburzeniami psychicznymi staje się łatwiejsze.

Szpitalny lub ambulatoryjny

Leczenie szpitalne jest ważne dla pacjentów z tendencją do zachowań samookaleczających (samouszkodzenia), a nawet samobójczych. Szczególnie osoby młodsze z pograniczem korzystają ze zorganizowanego życia w placówce.

Zaletą terapii ambulatoryjnej z pogranicza jest to, że pacjenci uczą się radzić sobie z konfliktami w znanym im środowisku. Jednak zakres terapii ambulatoryjnych z pogranicza jest bardzo ograniczony.

Terapia Borderline: Dialektyczna Terapia Behawioralna (DBT)

Amerykańska terapeutka Marsha M. Linehan dokonała przełomu w leczeniu z pogranicza. Opracowała Dialektyczną Terapię Behawioralną (DBT), która jest specjalnie dostosowana do osób z pogranicza. Jest to szczególna forma terapii poznawczo-behawioralnej.

W pierwszej fazie terapii pacjenci z pogranicza są wstępnie ustabilizowani. Nacisk kładziony jest na strategie, które zapobiegają dalszemu samookaleczeniu pacjenta lub przedwczesnemu przerwaniu terapii. W ramach terapii grupowej szkolone są różne nowe sposoby zachowania i myślenia. Cele to:

• Należy poprawić postrzeganie siebie i innych ludzi.
• Praktykowane są środki samokontroli i radzenia sobie z kryzysami.
• Ekstremalne myślenie czarno-białe jest demontowane.
• Dowiesz się, jak radzić sobie ze stresem i jak kontrolować własne emocje.

Dopiero w drugiej fazie terapii pojawiają się stresujące wydarzenia życiowe, które przyczyniły się do powstania zaburzenia. W przeciwieństwie do psychoanalitycznie zdrowej terapii, celem nie jest ponowne przeżycie traumatycznego doświadczenia i przepracowanie go, ale możliwość zaakceptowania tego doświadczenia jako części osobistej, ale zamkniętej przeszłości.

Trzeci poziom terapii ma na celu zastosowanie tego, czego się nauczyłeś w życiu codziennym, zwiększenie poczucia własnej wartości oraz rozwijanie i realizowanie osobistych celów w życiu.

Terapia Borderline: psychoterapia psychodynamiczno-konfliktowa

Oprócz terapii behawioralnej metody terapii psychodynamicznej są również opcją dla pacjentów z pogranicza. Badania potwierdzają jego skuteczność, przynajmniej u dorosłych pacjentów. Podobnie jak wszystkie terapie, które mają swoje korzenie w psychoanalizie, skupiamy się tutaj również na wglądzie w powiązania między doświadczeniami biograficznymi a aktualnymi problematycznymi relacjami i zachowaniami. Powinny one prowadzić do psychicznej ponownej oceny traumatycznych przeżyć.

W kontekście psychoterapii psychodynamiczno-konfliktowej ukierunkowane są na:

• Radzenie sobie z traumą
• obraz siebie pacjenta zostaje wzmocniony, a nawet w ogóle budowany
• poprawia się umiejętność nawiązywania relacji
• typowe czarno-białe myślenie załamane
• wzmocniona umiejętność kontrolowania własnych uczuć i impulsów (regulacja afektu)

Terapia borderline: terapia rodzinna

Zwłaszcza w terapii borderline szczególnie ważne jest włączenie rodziny. Z jednej strony, ponieważ ułatwia to bliskim kontakt z chorym członkiem rodziny. Przede wszystkim jednak dlatego, że praca z rodziną jest niezbędnym warunkiem, aby młody człowiek mógł skutecznie zmienić swoje wzorce myślenia i zachowania.

Zaangażowanie rodziny jest szczególnie ważne, jeśli zaburzenie ma przynajmniej część swoich korzeni w rodzinie. Jeśli w rodzinie występują patologiczne wzorce relacji, terapia rodzinna jest szczególnie przydatna.

Terapia pogranicza: inne formy terapii

Dalsze metody terapii stosowane w zaburzeniach granicznych to:

• Terapia Oparta na Mentalizacji (MBT): Pomaga pacjentowi lepiej dogadać się ze sobą i z innymi ludźmi. Osoby z pogranicza mają trudności z oceną własnego zachowania i zachowania innych ludzi. W tej formie terapii osoby dotknięte chorobą uczą się lepiej interpretować i rozumieć tło zachowania.
• Terapia schematów / terapia skoncentrowana na schematach: Polega na tym, że każda osoba rozwija wzorce od dzieciństwa, aby radzić sobie z doświadczeniami. Kiedy podstawowe potrzeby dziecka nie są zaspokojone, rozwijają niezdrowe strategie i wzorce myślowe. Na przykład osoby z pogranicza często zakładają, że zostaną porzucone i dlatego są podejrzliwe wobec innych. Celem terapii schematów jest rozpoznanie i praca nad negatywnymi wzorcami myślowymi i emocjonalnymi.
• Psychoterapia skoncentrowana na transferze (TFP): Pacjenci z borderline często mają wyraźny czarno-biały lub dobry lub zły sposób myślenia. Terapeuta jest albo wyidealizowany, albo postrzegany jako groźny. Pacjent przekazuje terapeucie stare doświadczenia związane z relacjami (np. z rodzicami). Na przykład terapeuta może być postrzegany jako surowy ojciec. Terapia skoncentrowana na transferze współpracuje z pacjentem, aby rozpoznać i zmienić te przeniesienia.

Terapia graniczna: leki

Niektórzy pacjenci oprócz psychoterapii otrzymują terapię lekową. Borderline nie może być leczony samymi lekami - nie ma specjalnych leków granicznych. Stabilizatory nastroju, takie jak lit, mogą pomóc w opanowaniu ekstremalnych stanów emocjonalnych.

Lekarz lub psychiatra często przepisuje benzodiazepiny, takie jak lorazepam, pacjentom z pogranicza, którzy cierpią z powodu silnego lęku. Jednak leki te są silnie uzależniające i powinny być stosowane tylko przez krótki czas.

Jeśli pacjenci cierpią również na depresję, terapię z pogranicza uzupełniają leki przeciwdepresyjne z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Tagi.:  Medycyna alternatywna opieka nad osobami starszymi szczepienia