Szczepienia koronowe dla dzieci i młodzieży

Zaktualizowano

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Szczepić czy nie? Starsze dzieci i młodzież – lub ich rodzice – de facto stają przed tą decyzją od maja. Pierwsza szczepionka koronowa dla dzieci w wieku od 12 do 17 lat została zatwierdzona w Europie. Zatwierdzenie dla dzieci w wieku od 5 lat może być wkrótce przyznane. Przeczytaj tutaj, co przemawia za szczepieniem dzieci i młodzieży – i jakie argumenty przeciwko temu.

Niemiecka Stała Komisja ds. Szczepień (STIKO) od sierpnia zaleca ogólne szczepienie koronowe dla dzieci i młodzieży w wieku od 12 lat. Szczepionka koronowa firmy BionTech/Pfilzer może wkrótce zostać zatwierdzona również dla dzieci od piątego roku życia. Dane z badań na młodszych dzieciach w wieku sześciu miesięcy i starszych są również spodziewane do końca roku.

Szczepienia dla dzieci od 5 lat

Badania nad skutkami i ryzykiem szczepienia BionTech/Pfizer u dzieci w różnym wieku trwają od miesięcy. Producenci przesyłają obecnie wyniki dla dzieci w wieku 5 lat i starsze do Europejskiej Agencji Leków (EMA). Jeśli to zarekomenduje akceptację, można oczekiwać, że Komisja Europejska pójdzie w ich ślady.

Doświadczenie pokazuje, że odpowiednia rekomendacja STIKO prawdopodobnie pojawi się od dawna. Przypuszczalnie komisja zaleci szczepienie tylko szczególnie wrażliwym dzieciom.

Jakie są zalety szczepienia koronowego dla dzieci i młodzieży?

Istnieje szereg dobrych argumentów przemawiających za szczepieniami.

Możliwe są trudne kursy

Nawet jeśli dzieci i młodzież rzadko poważnie zachorują na Covid-19, od czasu do czasu rozwijają się też ciężkie przebiegi. A ci, którzy nie zostaną zaszczepieni, w końcu zostaną zarażeni - wirus już nie zniknie.

Według Amerykańskiej Agencji Kontroli Chorób (CDC), milion szczepień w Stanach Zjednoczonych w wieku od 12 do 17 lat zapobiegnie ponad 5000 infekcji wirusowych – plus ponad 200 hospitalizacji i dwóm zgonom.

Nadal nie jest jasne, czy wariant delta Sars-CoV-2 powoduje cięższe objawy u dzieci i młodzieży niż inne warianty. W każdym razie wydaje się, że bardzo rzadko prowadzi do ciężkich przebiegów u dzieci i młodzieży.

Wielu młodych ludzi chce szczepienia

Wiele dzieci i młodzieży chciałoby się zaszczepić z własnej inicjatywy. Ponieważ nadal nie ma dowodów na to, że szczepienie jest bardziej ryzykowne niż sama choroba, może to być również dobry powód do szczepienia.

Dlaczego wielu nieletnich chce szczepienia? Może to być spowodowane obawami o zarażenie, ogólnie pozytywnym nastawieniem do szczepień, chęcią powstrzymania pandemii i nienarażania innych. Ale także nadzieja na większą wolność osobistą czy warunki życia, takie jak kontakt z ukochaną, zaszczepioną babcią, która nadal może zostać zarażona jako osoba niezaszczepiona.

Jednak w przypadku nieletnich to rodzice decydują o leczeniu, takim jak szczepienie.

Więcej nauczania w klasie, mniej kwarantanny

Zamknięcia szkół miały poważne konsekwencje dla wielu dzieci i młodzieży: zaburzenia psychiczne, braki w wiedzy, utrata kontaktów społecznych, uszczerbek na zdrowiu, taki jak otyłość, aw niektórych przypadkach większa przemoc domowa.

W przyszłości szkoły powinny pozostać otwarte w miarę możliwości. Jeśli uczniowie zostaną zarażeni, muszą się odizolować – a prawdopodobnie także ich osoby kontaktowe bezpośrednio wśród kolegów z klasy objętych kwarantanną. Osoby szczepione mogą być zwolnione z tej zasady. Ponadto każdy zaszczepiony uczeń chroni siebie i innych przed zarażeniem – a tym samym przyczynia się do tego, aby jak najmniej lekcji szkolnych zostało opuszczonych.

Ochrona osób zagrożonych

Każde szczepienie chroni także innych – ta zasada naturalnie dotyczy również dzieci i młodzieży. Pod tym względem szerokie szczepienia młodszych grup wiekowych mogą pomóc w opanowaniu pandemii. Ponadto wielu młodych ludzi ma kontakt z osobami, które pomimo zaszczepienia mogą poważnie zachorować – zwłaszcza z osobami starszymi i z obniżoną odpornością.

STIKO podkreśla jednak, że nie powinno to być argumentem za generalnym zalecaniem szczepień dla osób powyżej 12 roku życia. Aby to zrobić, musi istnieć wyraźna korzyść dla samych młodych zaszczepionych. Jednak obecne dane dokładnie to potwierdzają - zwłaszcza, że ​​wariant delta znacznie zwiększył prawdopodobieństwo infekcji.

Ochrona przed długim covid

Wyczerpanie, trudności w oddychaniu, zaburzenia koncentracji i snu, ale także nastroje depresyjne, drgawki i zaburzenia rytmu serca – objawy Long Covid obserwuje się również u dzieci, a nawet po łagodnych chorobach. Mogą trwać od tygodni do miesięcy.

Nie wiadomo, jak często Long-Covid trafia zakażone dzieci i młodzież. Ponieważ przynajmniej niektóre z zaobserwowanych objawów mogą być spowodowane stresem, który jest zwykle spowodowany pandemią. Wciąż trwają badania, które mają potwierdzić skąpe dane na temat ryzyka długiej ciąży u dzieci.

Jak dotąd kanadyjskie badanie, w którym obserwowano około 3000 dzieci zarażonych Sars-CoV-2, wykazało, że 6% z nich miało objawy przewlekłej choroby przez co najmniej trzy miesiące. W badaniu rosyjskim uzyskano podobne liczby. W przypadku dzieci, które musiały być hospitalizowane z powodu Covid-19, ryzyko długiego Covid wzrosło do około 25 procent.

Nie można również wykluczyć, że niektóre, jeśli nieliczne, dzieci nie wyzdrowieją w pełni po infekcji.

Ochrona przed PIMS

W rzadkich przypadkach, po chorobie Covid-19, u dzieci i młodzieży rozwija się PIMS (Pediatric Inflammatory Multisystem Syndrome) – poważna choroba zapalna obejmująca cały organizm. Może jednak również wystąpić po zakażeniu SARS-CoV-2, które jest bezobjawowe.

Przeczytaj więcej o PIMS w artykule PIMS.

Brak oznak istotnego ryzyka związanego ze szczepieniami

Nie wiadomo jeszcze nic na temat konkretnych reakcji na szczepionki u młodszych dzieci. Ponieważ producenci ubiegają się o zatwierdzenie, nie powinny mieć miejsca żadne niepokojące incydenty. Należy spodziewać się typowych reakcji poszczepiennych, takich jak gorączka, ból w miejscu wstrzyknięcia i zmęczenie. Nie wiadomo jeszcze, czy przypadki zapalenia mięśnia sercowego występowały również u dzieci poniżej 12. roku życia. Pozytywny wpływ może tu mieć niższa dawka szczepionki.

Co przemawia przeciwko szczepieniom dzieci i młodzieży?

Ale są też argumenty przeciwko szczepieniom.

Przeważnie niewielkie gradienty

Choroba Covid 19 rzadko jest ciężka u dzieci i młodzieży. Często u nieletnich nawet nie pojawiają się żadne objawy. Przyjęcia do szpitala są w tej grupie wiekowej mało prawdopodobne, a intensywne leczenie jest jeszcze mniej potrzebne. Do tej pory tylko dwoje dzieci zmarło w Niemczech w wyniku infekcji koronowej. Obaj cierpieli na wcześniej istniejącą chorobę.

Przypadki zapalenia mięśnia sercowego

U zaszczepionych młodszych osób, zwłaszcza nastolatków płci męskiej, zapalenie mięśnia sercowego występowało w rzadkich przypadkach. Według danych ze Stanów Zjednoczonych dotyczyło to 1 na 18 000 zaszczepionych osób. „Jeśli zostaniesz zaszczepiony, będziesz musiał później zająć się trochę opieką fizyczną” – radzi wirusolog Sandra Cisec w podcaście NDR, aktualizacji koronawirusa.

Zasadniczo większość obserwowanych stanów zapalnych mięśnia sercowego jest łagodna i goi się bez konsekwencji.

Ponadto znaczenie tutaj jako argumentu przeciwko szczepieniu nie jest do końca jasne. Ponieważ w wyniku choroby Covid 19 prawdopodobieństwo takich powikłań może być nawet wyższe niż po szczepieniu.

Według oceny danych zdrowotnych z USA, która nie została jeszcze zweryfikowana, ryzyko zapalenia mięśnia sercowego u nastolatków po chorobie Covid 19 byłoby 6 razy wyższe, a dla kobiet nawet 20 razy.

Brak 100-procentowego bezpieczeństwa

Nawet jeśli nie ma dowodów na nieznane dotąd, rzadkie, ale poważne skutki uboczne szczepień, zwłaszcza dla dzieci – nie można ich wykluczyć w 100 proc. Liczba uczestników badania nie jest do tego wystarczająca.

Jaką dawkę szczepionki otrzymują dzieci i młodzież?

Badania posłużyły również do określenia optymalnej dawki szczepionki dla dzieci w różnych grupach wiekowych. Dzieci w wieku do czterech lat powinny otrzymać 2 x 3 mikrogramy szczepionki mRNA firmy BioNTech, dzieci w wieku od pięciu do jedenastu lat dziesięć mikrogramów. Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsi otrzymują 2 x 30 mikrogramów mRNA.

Oceny opierają się na danych 4500 zdrowych dzieci w wieku od sześciu miesięcy do jedenastu lat ze Stanów Zjednoczonych i Europy. Dwie trzecie z nich otrzymało szczepionkę, a jedna trzecia placebo.

Decyzja między szczepieniem a zakażeniem

Biorąc pod uwagę wysoce zaraźliwy wariant delta, prawie każde nieszczepione dziecko prędzej czy później zostanie zarażone. Decyzja o odmowie szczepienia dotyczy zatem infekcji, która może być również ciężka u dzieci lub, w niektórych przypadkach, prowadzić do długiego zarodka. I odwrotnie, nie można wykluczyć każdego ryzyka związanego ze szczepieniem.

Dlatego młodzież i ich rodzice muszą dokonać samodzielnego wyboru w porozumieniu z lekarzem. Nie możesz zrezygnować z decyzji. Decydujące powinno być pragnienie młodych zaszczepionych. Od 12 roku życia, a nawet więcej w wieku 17 lat, nie jesteś już małym dzieckiem, ale powinieneś umieć samodzielnie podejmować decyzje dotyczące własnego zdrowia.

W rzadkich przypadkach możliwe są poważne konsekwencje w przypadku obu decyzji: że dziecko lub nastolatek poważnie zachoruje na Covid-19 lub że poniosą poważne, długotrwałe konsekwencje Covid, ponieważ nie zostali zaszczepieni. Albo że szczepienie powoduje na przykład zapalenie mięśnia sercowego.

Jednak zgodnie z wszelkimi osądami nie tylko infekcja Sars-CoV-2, ale także samo szczepienie wiąże się z bardzo niskim ryzykiem dla dzieci i młodzieży.

Czy zagrożone dzieci mogą być teraz szczepione?

Dla rodziców dzieci poniżej 12 roku życia ze szczególnymi czynnikami ryzyka, takimi jak wady serca, nowotwory czy trisomia-21, szczepienie jest ogromną ulgą. Ponieważ kontakt z innymi nieszczepionymi dziećmi i dorosłymi – czy to w szkole, czy prywatnie – jest dla nich ryzykowny. Mogą już otrzymać szczepienie „off label”. Z aprobatą jednak przeszkoda byłaby znacznie mniejsza.

Komu Stała Komisja ds. Szczepień zaleca szczepienia?

Obecnie STIKO zaleca szczepienie wszystkim młodym ludziom w wieku od 12 lat. Ale jest to szczególnie prawdziwe w przypadku niektórych wcześniejszych chorób, które zwiększają ryzyko ciężkiego przebiegu choroby Covid 19.

Obejmują one

• ciężka nadwaga (otyłość)
• ciężka choroba serca
• wrodzony lub nabyty niedobór odporności lub istotna immunosupresja
• ciężkie zaburzenia układu nerwowego
• przewlekłe choroby płuc z zaburzeniami czynności płuc (z wyjątkiem dobrze kontrolowanej astmy) lub
• przewlekła niewydolność nerek
• Trisomia 21
• źle kontrolowana cukrzyca
• Raki

Ponadto szczególnie zaleca szczepienie, jeśli osoby powyżej dwunastego roku życia mają bliski kontakt z osobami, które same nie mogą się zaszczepić lub które prawdopodobnie nie wykształciły odpowiedniej ochrony przed szczepieniami.

Szczepienie jest również szczególnie polecane młodym ludziom, którzy sami są bardziej narażeni na ryzyko w ramach szkolenia lub pracy lub mogą narazić innych na niebezpieczeństwo - na przykład w szpitalach lub domach opieki.

Jak wysoka jest chęć zaszczepienia dzieci i młodzieży?

Niektórzy rodzice wahają się przed zaszczepieniem swoich dzieci pomimo zaleceń STIKO. Na przykład w kontekście niemieckiego badania Cosmo z połowy lipca około dwie trzecie 16 i 17-latków (lub ich rodziców) stwierdziło, że chce się zaszczepić z pewnością lub z dużym prawdopodobieństwem. Jednak trzecia była niezdecydowana lub negatywna.

I tylko nieco ponad połowa rodziców w wieku od 12 do 15 lat oceniła swoją chęć do szczepienia swoich dzieci jako bardzo wysoką lub wysoką. Z młodszymi może być jeszcze mniej.

Jakie szczepionki są zatwierdzone dla dzieci i młodzieży?

Do tej pory Europejska Agencja Leków (EMA) zatwierdziła dwie szczepionki dla dzieci i młodzieży w wieku od 12 do 17 lat:

• Comirnaty z BioNTech / Pfizer
• Spikevax od Moderna

Inni producenci złożyli wniosek o zatwierdzenie swoich szczepionek. Obejmuje to również tak zwaną szczepionkę białkową firmy Novavex. Jego zasada pracy była stosowana w innych szczepieniach przez dłuższy czas niż w przypadku zatwierdzonych już szczepionek opartych na genach.

Tagi.:  niespełnione pragnienie posiadania dzieci wskazówka dotycząca książki rośliny trujące muchomor