Badanie przesiewowe raka jelita grubego

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Dr. med. Mira Seidel jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W Niemczech badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego jest zalecane od 50 roku życia. W tym celu dostępny jest test na obecność krwi ukrytej w kale. Ponadto mężczyźni od 50 roku życia i kobiety od 55 roku życia mają prawo do dwóch kolonoskopii co dziesięć lat. Więcej informacji na temat badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego można znaleźć tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. C17C21C19C18C26C20

Co to jest badanie przesiewowe w kierunku raka jelita grubego?

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego są częścią ustawowych programów wczesnego wykrywania. Jego celem jest jak najszybsze wykrycie raka jelita grubego (lub jego prekursorów). Ponieważ im mniejszy jest guz i im mniej się rozprzestrzenił, tym większe szanse na wyzdrowienie. Jest to bardzo ważne, ponieważ rak jelita grubego występuje bardzo często: w Niemczech jest to drugi najczęściej występujący nowotwór u kobiet i trzeci u mężczyzn.

W zależności od wieku, ustawowe i prywatne zakłady ubezpieczeń zdrowotnych płacą za niektóre badania w celu przeprowadzenia ogólnych badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego – znanych również jako „przesiewowe”. Istnieje również ściślejszy program wczesnego wykrywania pacjentów wysokiego ryzyka. Są to osoby, o których wiadomo, że mają zwiększone ryzyko raka okrężnicy. Tak jest w przypadku, gdy krewny pierwszego stopnia (rodzice, dzieci) ma już raka okrężnicy. Nawet jeśli krewny drugiego stopnia (dziadkowie, wnuki, rodzeństwo) ma lub miał nowotwór złośliwy w jelicie, ryzyko jest nieznacznie zwiększone.

Ogólne badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego

Ogólny program badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego jest przeznaczony dla osób, które nie są szczególnie narażone na raka jelita grubego.

Immunologiczny test kału (iFOBT)

Guzy jelita grubego mogą tymczasowo wydzielać krew. Test immunologiczny na krew utajoną w kale (immunologiczny test na krew utajoną w kale, iFOBT, angielski: FIT) służy do wykrywania takiej krwi w kale. Opiera się na przeciwciałach, które specyficznie łączą się z hemoglobiną z ludzkiego barwnika krwi. W porównaniu z poprzednimi testami biochemicznymi (test gwajakowy, test hemokultowy) jest to wielka zaleta: reagują one również na krew, która dostała się do jelita z pożywienia, takiego jak mięso. Ponadto testy immunologiczne dostarczają bardziej wiarygodnych dowodów obecności krwi w kale.

Jednak może się tu również zdarzyć, że badanie wykonuje się w czasie, gdy polip jelitowy lub guz nie krwawią. Ujemny wynik nie daje 100% pewności, że nie ma raka jelita grubego.

I odwrotnie, pozytywny wynik testu immunologicznego nie oznacza, że ​​pacjent z pewnością ma raka jelita grubego. Ponieważ krew w kale może mieć również inne przyczyny: na przykład hemoroidy lub krwawiące dziąsła mogą być przyczyną pozytywnego wyniku testu immunologicznego.

Jeśli test daje wynik pozytywny, należy wyjaśnić dokładną przyczynę. Rak okrężnicy można wyraźnie wykryć za pomocą kolonoskopii.

Kolonoskopia (kolonoskopia)

Najbezpieczniejszą metodą badania przesiewowego raka jelita grubego jest kolonoskopia. Elastyczną rurkę (endoskop) wprowadza się przez odbyt do jelita pacjenta w lekkim znieczuleniu. Na przednim końcu endoskopu znajduje się źródło światła i mała kamera. Lekarz ostrożnie wpycha endoskop przez całą okrężnicę. W ten sposób może stale badać obrazy na monitorze, które kamera robi z wnętrza jelita.

W razie potrzeby przez endoskop można również wprowadzać drobne instrumenty. Z ich pomocą lekarz może pobrać próbki tkanek i wyciąć polipy jelitowe do dokładnej analizy laboratoryjnej. Prawie we wszystkich przypadkach nieszkodliwe polipy jelitowe są początkiem raka jelita grubego. Środki ostrożności polegają zatem również na usuwaniu podejrzanych polipów.

Kolonoskopia jest na ogół bardzo mało ryzykowna. Czasami jednak endoskop uszkadza ścianę jelita. Poważne komplikacje przy tym badaniu są rzadkie. Ogromne korzyści z kolonoskopii w badaniach przesiewowych w kierunku raka jelita grubego wyraźnie przewyższają wszelkie zagrożenia.

Uprawnienia: kobiety w wieku 55 lat i starsze oraz mężczyźni w wieku 50 lat i starsze mają prawo do co najmniej dwóch kolonoskopii. Jeśli pierwsza kolonoskopia pozostanie w normie, druga kolonoskopia zostanie opłacona przez kasy chorych najwcześniej po dziesięciu latach (rak jelita grubego rozwija się powoli). Alternatywnie każdy, kto nie chce mieć kolonoskopii, ma prawo do badania immunologicznego co dwa lata.

Cyfrowe badanie odbytnicy

W badaniu cyfrowym przez odbyt (DRE) lekarz skanuje palcem wnętrze odbytnicy pod kątem zmian. Zwykle pacjent leży po lewej stronie ciała na stole do badań. Alternatywnie możliwe jest badanie w pozycji stojącej z pochyloną górną częścią ciała. Lekarz następnie ostrożnie wkłada palec doodbytniczo - tj. nad odbytem - (rękawiczki i lubrykant). Ostrożnie wyczuwa ścianę odbytnicy. Badanie zajmuje tylko około minuty.

Badanie per rectum jest bardzo ważne: rak jelita grubego często rozwija się w odbytnicy (rak odbytnicy). Czasami można to wyczuć bezpośrednio podczas badania. Dlatego lekarze zalecają wszystkim osobom w wieku powyżej 50 lat poddanie się raz w roku cyfrowego badania przez odbyt.

Jednak badanie palpacyjne odbytnicy nie jest już częścią ustawowego programu wczesnego wykrywania raka okrężnicy. W zależności od sytuacji lekarze nadal będą przeprowadzać badanie. Na przykład podczas badania prostaty u mężczyzn lub w ramach badania ginekologicznego u kobiet. Ubezpieczenia zdrowotne nie pokrywają kosztów.

Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego u pacjentów wysokiego ryzyka

Jeśli masz krewnych pierwszego stopnia (rodziców, dzieci), którzy już cierpią na raka jelita grubego, jesteś uważany za pacjenta wysokiego ryzyka. Następnie należy wykonać kolonoskopię w wieku 10 lat przed wiekiem zachorowania u osoby bliskiej – najpóźniej jednak w wieku 50 lat. Na przykład, jeśli u Twojego ojca zdiagnozowano raka jelita grubego w wieku 55 lat, zaleca się wykonanie kolonoskopii w wieku 45 lat. Jeśli Twój ojciec miał 75 lat w momencie postawienia diagnozy, nadal powinnaś mieć kolonoskopię najpóźniej do 50. roku życia.

Osoby, u których podejrzewa się lub udowodniono, że mają pewne zmiany genetyczne związane ze zwiększonym ryzykiem raka okrężnicy, są również uważane za zagrożone. Chodzi o zmiany genetyczne, które mogą prowadzić do dziedzicznego niepolipowatego raka jelita grubego (HNPCC, zwanego również zespołem Lyncha) lub rodzinnej polipowatości gruczolakowatej (FAP). Zaleca się indywidualne badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego u pacjentów z ryzykiem. Może to na przykład oznaczać, że lekarz zaleci pacjentowi z ryzykiem powtórną kolonoskopię w krótkich odstępach czasu. Dzięki udowodnionym genom ryzyka kolonoskopia może być również przydatna w młodym wieku.

Zindywidualizowany plan badań przesiewowych w kierunku raka jelita jest również wskazany w przypadku przewlekłego zapalenia jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.

Najlepiej wyjaśnić, czy ustawowe ubezpieczenie zdrowotne pokryje koszty przed badaniem.

Badanie przesiewowe raka jelita grubego: co mogę zrobić sam?

Skuteczne badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego to nie tylko udział w zalecanych badaniach wczesnego wykrywania. Każdy może podjąć środki ostrożności przeciwko rakowi jelita grubego prowadząc zdrowy tryb życia:

• Unikaj nikotyny i alkoholu. Obie luksusowe produkty spożywcze zwiększają ryzyko raka okrężnicy i innych nowotworów.
• Jedz dietę niskomięsną, bogatą w błonnik, z dużą ilością owoców i warzyw. Dieta bogata w mięso i tłuszcze oraz uboga w błonnik sprzyja rozwojowi raka okrężnicy.
• Siedzący tryb życia jest kolejnym czynnikiem ryzyka raka jelita grubego. Więc bądźcie aktywni fizycznie na bieżąco!

Zły wpływ niezdrowej diety i braku ruchu wynika z tego, że spowalniają one transport resztek pokarmowych przez jelita. Wszelkie zanieczyszczenia i toksyny w kale pozostają dłużej w kontakcie z błoną śluzową jelita i mogą łatwiej ją uszkodzić.

Otyłość i cukrzyca typu 2 (cukrzyca typu 2) również sprzyjają rozwojowi raka okrężnicy ze względu na podwyższony poziom insuliny (insulina ogólnie stymuluje wzrost komórek). Osoby otyłe i diabetycy powinni zatem bardzo poważnie podchodzić do badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.

Tagi.:  pierwsza pomoc objawy pasożyty