Zaburzenia osobowości dyssocjalnej

Zaktualizowano

Julia Dobmeier kończy obecnie studia magisterskie z psychologii klinicznej. Od początku studiów szczególnie interesuje się leczeniem i badaniem chorób psychicznych. Czyniąc to, są szczególnie motywowani ideą umożliwienia osobom dotkniętym chorobą wyższej jakości życia poprzez przekazywanie wiedzy w sposób łatwy do zrozumienia.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Aspołeczne zaburzenie osobowości ma negatywny wpływ na zachowania interpersonalne. Osoby z tym zaburzeniem zachowują się agresywnie i impulsywnie, są nieodpowiedzialne i lekceważą normy społeczne. Nie mają na nie wpływu uczucia innych ludzi i są obce poczuciu winy. Przeczytaj tutaj, jak rozpoznać antyspołeczne zaburzenie osobowości, jak sobie z nim radzić i jak można je leczyć.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F60

Zaburzenie osobowości dyssocjalnej: opis

Antyspołeczne zaburzenie osobowości, nazywane przez profesjonalistów także antyspołecznym zaburzeniem osobowości, jest poważnym i potencjalnie niebezpiecznym zaburzeniem. Niektórzy ludzie są tak rozdrażnieni, że nawet niewielka różnica zdań może zachęcić ich do popełnienia aktu przemocy.

Dysocjalne zaburzenie osobowości jest już zauważalne w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Dzieci torturowały zwierzęta lub znęcały się nad kolegami z klasy. Nawet jako dorośli wydają się bez serca wobec innych ludzi. Nie boją się konsekwencji za swoje często nieodpowiedzialne zachowanie. Nawet kara nie zmienia ich przekonania, że ​​mają rację – wręcz przeciwnie: ich zdaniem często ofiary ataków są z ich własnej winy. Niezwykle niski lub całkowity brak empatii jest charakterystyczny dla antyspołecznego zaburzenia osobowości.

Partnerstwo jest zatem kolejną trudną dziedziną życia dla osób dotkniętych chorobą: Z reguły związki osób z antyspołecznym zaburzeniem osobowości nie trwają długo.

Jednak osoby z tym zaburzeniem biorą odpowiedzialność nie tylko za innych, ale także za siebie. Brakuje im dostępu do swoich uczuć. Doświadczasz świata jako monotonnego i nudnego. Dlatego często narażają się na niebezpieczeństwo (np. poprzez szaleństwo w ruchu ulicznym lub nadużywanie substancji) w celu uzyskania przynajmniej pewnego kopa.

Zaburzenia osobowości dyssocjalnej: częstotliwość

W ogólnej populacji około trzech do siedmiu procent mężczyzn i 1-2 procent kobiet ma antyspołeczne zaburzenie osobowości. Odsetek ten jest znacznie wyższy w więzieniach. Na przykład u ponad połowy osób stosujących przemoc w więzieniach zdiagnozowano dyssocjalne zaburzenie osobowości. Jednak nie każdy z antyspołecznym zaburzeniem osobowości staje się przestępcą kryminalnym.

Specjalna forma psychopatii

Psychopatia jest skrajną formą dyssocjalnego zaburzenia osobowości. Osoby dotknięte chorobą mogą zwykle bardzo dobrze ukryć swoje antyspołeczne nastawienie: na przykład na pierwszy rzut oka często wydają się czarujące i czułe. W rzeczywistości jednak manipulują swoim otoczeniem i nie czują się winni, gdy krzywdzą innych lub zachowują się nielegalnie.

Psychopatia jest często trudna do wykrycia, nawet dla ekspertów. Do tej pory nie została odpowiednio potraktowana. Ponadto osoby dotknięte chorobą nie czują, że potrzebują leczenia: nie postrzegają swoich zachowań społecznych jako zaburzonych.

Możesz przeczytać więcej o tej szczególnie manipulacyjnej formie dyssocjalnego zaburzenia osobowości w artykule Psychopatia.

Zaburzenie osobowości dyssocjalnej: objawy

Istnieją pewne objawy, które powodują, że późniejsze dyssocjalne zaburzenie osobowości jest prawdopodobne. Szczególnie zagrożone są dzieci, które kradną, są agresywne, kłamią i są oporne wobec rodziców i nauczycieli.

Kryteria diagnostyczne

Diagnozę „dysocjalne zaburzenie osobowości” stawia się zgodnie z międzynarodową klasyfikacją zaburzeń psychicznych (ICD-10) na podstawie następujących objawów:

Z jednej strony muszą być spełnione ogólne kryteria zaburzenia osobowości. Ale czym jest zaburzenie osobowości? Osoby z zaburzeniem osobowości wykazują cechy osobowości i zachowania znacznie odbiegające od norm społecznych. Osoby dotknięte chorobą nie są w stanie dostosować swojego zachowania i wchodzą w konflikt z otoczeniem społecznym.

Zaburzenia osobowości rozwijają się w dzieciństwie. Pełne objawy pojawiają się zwykle we wczesnej dorosłości. Ważne jest, aby rozróżnić, czy zachowanie aspołeczne jest wynikiem innego zaburzenia psychicznego, czy uszkodzenia mózgu.

Z drugiej strony, co najmniej trzy z następujących cech i zachowań muszą odnosić się do diagnozy „dysocjalnego zaburzenia osobowości”:

• Osoba zainteresowana jest bez serca i nie jest zainteresowana uczuciami innych.
• Zachowuje się nieodpowiedzialnie i lekceważy normy, zasady i obowiązki społeczne.
• Nie może utrzymywać trwałych związków, chociaż łatwo je nawiązać.
• Ma niską tolerancję na frustrację i szybko staje się agresywny i agresywny.
• Nie ma poczucia winy i nie jest w stanie wyciągnąć wniosków z negatywnych konsekwencji, takich jak kara.
• Ma tendencję do obwiniania innych lub przedstawia wiarygodne wyjaśnienia swojego aspołecznego zachowania.

Zaburzenie osobowości dyssocjalnej: przyczyny i czynniki ryzyka

Zaburzenie osobowości dyssocjalnej rozwija się na skutek współdziałania czynników biologicznych i wpływów środowiskowych. Rodzice jako wzór do naśladowania i ich metody wychowawcze mają istotny wpływ na dalszy rozwój, ponieważ zaczyna się we wczesnym dzieciństwie.

Zaburzenie osobowości dyssocjalnej: przyczyny biologiczne

W parach bliźniąt jednojajowych zaburzenie osobowości dyssocjalnej występuje częściej u obojga rodzeństwa niż u bliźniąt dwuzygotycznych. Z tego można wywnioskować, że ryzyko dyssocjalnego zaburzenia osobowości jest częściowo dziedziczone.

Substancje przekaźnikowe w mózgu również mają istotny wpływ na zachowanie. Na przykład niski poziom hormonu szczęścia serotoniny często wiąże się z wyższym poziomem agresywności.

Naukowcy odkryli również, że mózg osób z antyspołecznym zaburzeniem osobowości reaguje inaczej na obrazy przemocy niż mózg populacji ogólnej. Niewielki obszar zewnętrznej warstwy mózgu, zwany korą wyspową, jest aktywowany, gdy odczuwany jest ból i współczuje innym. Jeśli pokażesz ludziom z dyssocjalnymi zaburzeniami osobowości zdjęcia, na których ból zadaje innym ludziom, ich kora wyspowa jest prawie lub wcale nie jest aktywna.

Zaburzenie osobowości dyssocjalnej: przyczyny psychospołeczne

Osoby z dyssocjalnym zaburzeniem osobowości często zgłaszają traumatyczne doświadczenia z dzieciństwa (np. przemoc fizyczna lub psychiczna). W wyniku tych doświadczeń osoby poszkodowane z czasem stały się niewrażliwe na przemoc.

Pewne cechy rodziny są również związane z późniejszymi zachowaniami antyspołecznymi. Dzieci, którym poświęcono niewiele uwagi lub których rodzice już przejawiają zachowania antyspołeczne, są bardziej narażone na rozwój aspołecznego zaburzenia osobowości. Nawet jeśli rodzice prawie nie zwracają uwagi na pozytywne zachowanie swoich dzieci, ale nadmiernie karzą drobne naruszenia, wzmacniają zachowania antyspołeczne. Dzieci uczą się, że zwrócą uwagę tylko wtedy, gdy będą się źle zachowywać. Jeśli jednak są dobre, są zaniedbywane.

Wiele osób z dyssocjalnym zaburzeniem osobowości również nie było nauczanych wartości moralnych w dzieciństwie. Nie uczyli się od rodziców, co jest dobre, a co złe. W rezultacie nie zinternalizowały też norm społecznych. Nawet w dzieciństwie zachowują się aspołecznie i agresywnie wobec ludzi i zwierząt. W okresie dojrzewania niektórzy rozpoczynają karierę przestępczą. Kradną, dokonują podpaleń lub innych naruszeń prawa.

Dzieci, które są nieskrępowane, podejmują ryzyko, są obojętne na innych i nie mają współczucia, są bardziej narażone na rozwój aspołecznego zaburzenia osobowości. Zmniejszona inteligencja jest również uważana za czynnik ryzyka.

Zaburzenia osobowości dyssocjalnej: badania i diagnoza

Nawet jeśli zaburzenie często rozwija się w dzieciństwie i okresie dojrzewania, diagnozę „zaburzenia osobowości dyssocjalnej” zwykle stawia się dopiero w wieku 16 lat. Ponieważ dzieci i młodzież wciąż przechodzą poważne zmiany w swoim rozwoju.

Badania lekarskie

Aby wykluczyć inne przyczyny dewiacyjnego zachowania, lekarz przeprowadzi kilka badań medycznych. Analizuje się krew i mocz, aby ustalić, czy zachowanie jest spowodowane używaniem narkotyków. Tomografia komputerowa (CT) może wykluczyć możliwe uszkodzenie mózgu.

Antyspołeczne zaburzenie osobowości: test

Terapeuci i psychiatrzy używają kwestionariuszy, takich jak ustrukturyzowany wywiad kliniczny (SKID), do diagnozowania dyssocjalnego zaburzenia osobowości. Problem z diagnozowaniem zaburzeń osobowości polega na tym, że osoby dotknięte chorobą często wiedzą, co terapeuta chce od nich usłyszeć i odpowiednio na nie reagują. Aby uzyskać realistyczny obraz osoby, terapeuci często proszą o informacje krewnych.

Terapeuta lub psychiatra może zadać następujące pytania:

• Masz wrażenie, że łatwo się irytujesz i szybko stajesz się agresywny?
• Czy czujesz się źle, kiedy ranisz innych ludzi?
• Czy czujesz się winny, gdy naruszasz normy społeczne lub prawa?
• Czy trudno jest mieć długotrwałe relacje?

Zaburzenie osobowości dyssocjalnej: leczenie

Aspołeczne zaburzenie osobowości jest trudne do leczenia. Jak dotąd nie ma leków, które okazałyby się szczególnie skuteczne w aspołecznym zaburzeniu osobowości. Mimo to lekarze przepisują leki przeciwdepresyjne i stabilizatory nastroju, które w niektórych przypadkach pomagają złagodzić objawy.

W ramach terapii poznawczo-behawioralnej terapeuta stara się nakłonić osobę dotkniętą chorobą do empatii z innymi ludźmi. Jeśli jednak nie ma do tego podstawowych wymagań, nie uda mu się tej zmiany perspektywy. W takich przypadkach można podjąć pracę, aby pomóc osobom z antyspołecznym zaburzeniem osobowości nauczyć się lepiej kontrolować swoje zachowanie. Oznacza to również, że w trakcie terapii nabywają strategii, dzięki którym mogą lepiej opanować reakcje impulsywne i agresywne.

Program R&R (Reasoning Rehabilitation Program) ma na celu poprawę samokontroli, umiejętności społecznych i umiejętności rozwiązywania problemów, rozwijanie wartości i branie odpowiedzialności za własne działania.

Zaburzenie osobowości dyssocjalnej: przebieg choroby i rokowanie

Skuteczna terapia zakłada pewien poziom cierpienia ze strony pacjenta. Jednak osoby o osobowości dyssocjalnej często czują się bardzo dobrze we własnej skórze. Nie widzą, że ich postawy i zachowania wobec innych ludzi są problematyczne i nie wierzą, że trzymanie się norm, okazywanie współczucia i mniej impulsywne życie ułatwi im życie. Dlatego często terapię rozpoczyna się dopiero wtedy, gdy wymagania sądu, urzędu ds. młodzieży lub żądania partnera sprawiają, że jest to nieuniknione.

Eksperci uważają, że największą szansę na sukces ma odkrycie i leczenie zachowań antyspołecznych w dzieciństwie. Dużo trudniej jest wpłynąć na zaburzenie osobowości dyssocjalnej w pełnej postaci w wieku dorosłym. Pierwszy postęp w leczeniu dyssocjalnego zaburzenia osobowości pokazuje metodę, w której terapeuta komunikuje pacjentowi, że może lepiej wykorzystać swój potencjał poprzez zmianę swojego zachowania.

Ogólnie rzecz biorąc, życie osób z antyspołecznym zaburzeniem osobowości często idzie źle: wielu z nich wielokrotnie trafia do więzienia. Dopiero w wieku średnim tendencja do zachowań antyspołecznych i przestępczości maleje. Ponadto osoby z dyssocjalnym zaburzeniem osobowości częściej padają ofiarą przemocy. I częściej popełniają samobójstwo.

Tagi.:  skóra opieka nad osobami starszymi alkohol