Wartość PSA

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Dr. med. Fabian Sinowatz jest freelancerem w redakcji medycznej

Więcej o ekspertach

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

PSA odkryto nieco ponad 40 lat temu w Stanach Zjednoczonych jako miara aktywności tkanki prostaty. Antygen specyficzny dla prostaty (PSA) to białko wytwarzane wyłącznie przez komórki prostaty. Można go zmierzyć we krwi (test PSA). Wartość PSA służy do oceny progresji raka prostaty. To, czy nadaje się również do wczesnego wykrywania raka, jest kontrowersyjne. W Niemczech ustawowe zakłady ubezpieczeń zdrowotnych nie płacą obecnie za wczesne wykrywanie PSA (badania przesiewowe PSA). Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o ŚOI tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. C61

Jaka jest wartość PSA?

PSA to skrót od „antygenu specyficznego dla prostaty”. Jest to białko produkowane tylko przez prostatę. Sprawia, że ​​płyn nasienny jest cieńszy.

Test PSA mierzy, ile PSA krąży we krwi. Eksperci ustalili standardową wartość PSA związaną z wiekiem, która ma jedynie służyć jako wskazówka. Nie jest możliwe podanie ogólnej wartości granicznej poziomu PSA u zdrowych mężczyzn. Ogólnie jednak obowiązuje następująca zasada: W raku prostaty (rak prostaty) wartości PSA są często znacznie wyższe niż wymienione tutaj wartości referencyjne i rosną wraz z rozwojem guza.

wiek	Standardowy zakres PSA
do 40 lat	<1,4 µg/l
do 50 lat	<2,0 µg/l
do 60 lat	<3,1 µg/l
do 70 lat	<4,1 µg/l
ponad 70 lat	<4,4 µg/l

Ostrzeżenie: podwyższony poziom PSA niekoniecznie oznacza, że ​​dana osoba ma raka prostaty. I odwrotnie, nie można z całą pewnością wykluczyć raka prostaty, nawet jeśli wartość PSA jest prawidłowa.

Podwyższona wartość PSA może być również spowodowana np. łagodnym powiększeniem prostaty (BPH, łagodny przerost prostaty), zapaleniem dróg moczowych lub prostaty lub zawałem prostaty. Ponadto poziom PSA zwykle wzrasta wraz z wiekiem.

Z drugiej strony, nawet niska (prawidłowa) wartość PSA nie jest wiarygodnym dowodem na brak raka prostaty. Pomiar samej wartości PSA nie jest zatem odpowiedni do jednoznacznego diagnozowania lub wykluczania raka prostaty.

Wartość PSA we wczesnym wykrywaniu raka prostaty

Nie wyjaśniono jeszcze, jaką rolę faktycznie odgrywa wartość PSA we wczesnym wykrywaniu raka prostaty. Od czasu wprowadzenia pomiaru PSA rak prostaty był wykrywany znacznie częściej i wcześniej. Ale tylko nieliczni chorzy mężczyźni mieliby problemy zdrowotne, a nawet umierali z powodu wykrytego raka prostaty. W wielu przypadkach rak prostaty rozwija się bardzo powoli i dlatego może prowadzić do objawów dopiero po latach lub nawet dekadach (niemy klinicznie / utajony rak prostaty).

Jednak diagnoza raka prostaty przeraża większość dotkniętych chorobą i dlatego jest bardzo stresująca emocjonalnie. Ponadto wielu mężczyzn przechodzi leczenie po postawieniu diagnozy, co często wiąże się ze skutkami ubocznymi, takimi jak nietrzymanie moczu czy impotencja. Jeśli weźmie się pod uwagę, że tylko mniejszość miałaby problemy z rakiem prostaty, staje się jasne, że wielu mężczyzn jest niepotrzebnie skonfrontowanych ze stresującą diagnozą raka prostaty i że leczenie często byłoby niepotrzebne.

Wnioski: Do tej pory wśród ekspertów było bardzo kontrowersyjne, czy wartość PSA we wczesnym wykrywaniu raka prostaty jest ogólnie bardziej szkodliwa czy korzystna.

Pomiar PSA do kontroli postępów

Nie ulega jednak wątpliwości, że pomiar wartości PSA po leczeniu raka prostaty ma sens. Na przykład podczas operacji usuwana jest cała prostata i otaczająca ją tkanka. W ciągu kilku tygodni poziom PSA we krwi spada do niewykrywalnego zakresu (poniżej 0,2 nanograma na mililitr krwi).

Jeśli nagle ponownie zmierzy się PSA we krwi w badaniu kontrolnym, może to wskazywać na nawrót raka (nawrót): komórki rakowe mogą ponownie rozprzestrzenić się w obszarze operacji lub w innych częściach ciała. Nawrót można zatem zidentyfikować i leczyć na wczesnym etapie za pomocą testu PSA.

Wczesne wykrywanie raka prostaty: wnioski

Ważną częścią wczesnego wykrywania raka prostaty jest badanie palpacyjne odbytu: lekarz jednym palcem skanuje prostatę nad odbytnicą pod kątem zauważalnych zmian. To cyfrowe badanie przez odbyt jest opłacane przez ustawowe kasy chorych raz w roku dla wszystkich mężczyzn w wieku 45 lat i starszych. Ale samo to może ujawnić tylko zaawansowany rak prostaty.

W celu wcześniejszego wykrycia nowotworu złośliwego mężczyznom często proponuje się zatem dalsze badania (na własny koszt): USG odbytnicy (USG odbytnicy) oraz badanie PSA. Jak wspomniano powyżej, znaczenie poziomów PSA we wczesnym wykrywaniu raka prostaty jest kontrowersyjne. Nie jest możliwe wydanie zalecenia, które byłoby ważne dla wszystkich mężczyzn.

Dlatego German Cancer Aid zaleca wszystkim mężczyznom zasięgnięcie porady lekarza w sprawie różnych badań. W każdym indywidualnym przypadku mężczyzna i lekarz powinni wspólnie zadecydować, czy wartość PSA powinna być również określana w ramach wczesnego wykrywania raka prostaty.

Tagi.:  wartości laboratoryjne pokarm pragnienie posiadania dzieci