HbA1c

i Eva Rudolf-Müller, doktor

Eva Rudolf-Müller jest niezależną pisarką w zespole medycznym Studiowała medycynę człowieka i nauki prasowe, wielokrotnie pracowała w obu dziedzinach – jako lekarz w klinice, jako recenzent i jako dziennikarz medyczny w różnych czasopismach specjalistycznych. Obecnie pracuje w dziennikarstwie internetowym, gdzie każdemu oferowana jest szeroka gama leków.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Tak zwana HbA1c jest podtypem hemoglobiny osób dorosłych (HbA). Poziomy HbA1c służą do określenia średniego poziomu cukru we krwi diabetyków. Ponieważ pozwala na wyciąganie wniosków na temat stężenia cukru we krwi w dłuższym okresie czasu, HbA1c jest również potocznie nazywana pamięcią cukru we krwi. Przeczytaj tutaj, jak powstaje HbA1c, jakie wartości są normalne i co oznaczają dla cukrzyka.

Co to jest HbA1c i jak się go wytwarza?

Hemoglobina jest czerwonym barwnikiem krwi i umożliwia transport tlenu i dwutlenku węgla w organizmie. Istnieją różne rodzaje hemoglobiny, przy czym normalna hemoglobina dorosłych nazywana jest HbA.

Jeśli cząsteczka cukru we krwi wiąże się z hemoglobiną, nazywa się to glikacją. Hemoglobina glikowana, czyli „scukrzona” ma w nazwie dodatek 1 (HbA1). Większość tych złogów cukru zależy od pewnej podjednostki hemoglobiny – wyraża się to dodatkiem c (HbA1c). Jeśli nasz poziom cukru we krwi jest dość wysoki, naturalnie więcej cząsteczek cukru wiąże się z hemoglobiną; jeśli poziom cukru spadnie, cząsteczki ponownie się rozpuszczą.

Jednak pacjent z cukrzycą ma długotrwały podwyższony poziom cukru we krwi. To sprawia, że ​​wiązanie między cukrem a hemoglobiną jest mocne i trwałe. Utrzymuje się aż do rozpadu czerwonych krwinek pod koniec ich życia. Dzieje się tak po około trzech miesiącach. Wartość HbA1c dostarcza informacji o tym, jak wysokie było średnie stężenie cukru we krwi pacjenta w ciągu ostatnich kilku tygodni.

HbA1c: jednostki miary

W Niemczech hemoglobina A1c jest zwykle podawana w wynikach laboratoryjnych jako procent całkowitej hemoglobiny.

Jednak nowa procedura Międzynarodowej Federacji Chemii Klinicznej (IFCC) jest obecnie uważana za międzynarodowy punkt odniesienia: podaje wartość w milimolach na mol hemoglobiny (mmol/mol Hb). Jednostki miary można przeliczyć na siebie za pomocą wzoru:

Hemoglobina A1c (IFCC) w mmol/mol Hb = (% HbA1c -2,15): 0,0915

HbA1c: wartości referencyjne

Odchylenie od prawidłowej wartości HbA1c u osób wcześniej zdrowych może wskazywać na cukrzycę jawną lub rozwijającą się. Ale samo to nie pozwala na wiarygodną diagnozę. W tym celu lekarz musi przeprowadzić dalsze badania (doustny test tolerancji glukozy = oGTT, pomiar poziomu cukru we krwi na czczo).

HbA1c: tabela z wartościami normalnymi i granicznymi

Istnieją tutaj dwie różne wytyczne dotyczące oceny:

Zgodnie z Deklaracją św. Wincentego wartości HbA1c ocenia się w następujący sposób:

Procent HbA1c	osąd
< 6,5 %	Dobrze kontrolowana cukrzyca
6,5 - 7,5 %	Cukrzyca umiarkowanie ustalona
> 7,5 %	Cukrzyca słabo kontrolowana

Zgodnie z zaleceniem Europejskiej Komisji Ekspertów wartości oceniane są jednak następująco:

Procent HbA1c	osąd
< 6 %	brak choroby cukrzycowej
6 - 7 %	prawie normalna glikemia
7 - 8%	Cukrzyca doskonale dostosowana
8 - 9 %	Dobrze kontrolowana cukrzyca
9 - 10 %	Cukrzyca skorygowana w sposób zadowalający
> 10 %	Cukrzyca słabo kontrolowana

U dzieci i młodzieży z cukrzycą HbA1c powinna wynosić poniżej 7,5%. Dokładna wartość docelowa ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjenta.

HbA1c do obserwacji

Tabele wartości prawidłowych pokazują, że wartość HbA1c we krwi nie tylko pomaga w diagnozowaniu cukrzycy. Przede wszystkim służy do monitorowania postępów pacjentów z rozpoznaną cukrzycą: wartości HbA1c, które są powyżej normy wskazują, że poziom cukru we krwi pacjenta wzrósł w ciągu ostatnich 8 do 12 tygodni. Częstymi przyczynami tego są na przykład to, że pacjent nie przyjmuje leków zgodnie z zaleceniami, lek jest niewłaściwie dawkowany lub pacjent niewłaściwie się odżywia. Wtedy konieczne jest działanie. Źle wyregulowany poziom cukru we krwi zwiększa na przykład ryzyko zawału serca.

Fałszywe wszystko jasne możliwe

Jeśli HbA1c jest prawidłowe, nie oznacza to automatycznie, że poziom cukru we krwi jest dobry. Krótki wzrost poziomu cukru we krwi (mniej niż cztery godziny) nie wpływa na HbA1c. Jest całkiem możliwe, że nerwy i naczynia krwionośne zostały już uszkodzone przez wysoki poziom cukru, czego wyniki laboratoryjne nie zauważają.

Tagi.:  Choroby zapobieganie czasopismo