Nasycenie tlenem
i Martina Feichter, redaktor medyczny i biologMartina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.
Nasycenie tlenem wskazuje na nasycenie czerwonego barwnika krwi (hemoglobiny) tlenem. Na wysycenie tlenem mogą wpływać różne czynniki, na przykład kwasowość (wartość pH) krwi i stężenie CO2. Przeczytaj tutaj, czym dokładnie jest saturacja tlenem, kiedy jest mierzona, które wartości są uważane za normalne i jak można zwiększyć lub zmniejszyć nasycenie tlenem!
Co to jest nasycenie tlenem?
Nasycenie tlenem wskazuje, jaka część czerwonego barwnika krwi (hemoglobiny) jest obciążona tlenem. Hemoglobina pochłania wdychany przez płuca tlen i transportuje go przez krwioobieg do tkanki. Tam hemoglobina uwalnia naładowane cząsteczki tlenu do komórek. Rozróżnia się:
- sO2: Nasycenie tlenem bez dokładnego opisu
- SaO2: wysycenie tlenem krwi tętniczej
- SpO2: saturacja tlenem, mierzona pulsoksymetrem
- SVO2: wysycenie tlenem krwi żylnej
- SZVO2: wysycenie tlenem krwi żyły centralnej
Ciśnienie wywierane przez gazowy tlen we krwi jest znane jako ciśnienie parcjalne tlenu.
Jakie czynniki wpływają na nasycenie tlenem?
Nasycenie krwi tlenem zależy od jej pH, ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, temperatury i stężenia bisfosfoglicerynianu w czerwonych krwinkach. Hemoglobina łatwiej uwalnia tlen, gdy:
- obniżone pH (podwyższone stężenie H+)
- zwiększone stężenie CO2
- podniesiona temperatura
- podwyższony poziom 2,3-bisfosfoglicerynianu w czerwonych krwinkach
Odwrotne warunki (podwyższone pH, obniżone stężenie CO2 itp.) stabilizują natomiast wiązanie tlenu do hemoglobiny.
Ponadto zdolność wiązania tlenu zależy od rodzaju hemoglobiny: na przykład czerwony barwnik krwi płodu ma inny skład niż u osoby dorosłej. Dzięki tej różnicy hemoglobina płodowa (HbF) lepiej wchłania tlen, co umożliwia wymianę gazową między krążeniem matki i dziecka w czasie ciąży.
Kiedy określasz saturację tlenem?
Lekarz mierzy wysycenie krwi tętniczej tlenem (SaO2) za pomocą tzw. pulsoksymetru – małego przenośnego urządzenia pomiarowego. Klips pomiarowy jest przymocowany do opuszka palca lub płatka ucha pacjenta i przesyła zmierzone wartości do monitora. Z reguły jednocześnie mierzone są częstość akcji serca i oddechów oraz ciśnienie krwi. Klips można również przymocować do pięty noworodków.
Częstym zastosowaniem pulsoksymetru do pomiaru saturacji tlenem jest ciągłe monitorowanie pacjentów podczas znieczulenia lub na oddziale intensywnej terapii. W medycynie ratunkowej ratownicy medyczni i lekarze medycyny ratunkowej wykorzystują pomiar saturacji tlenem, aby uzyskać wyobrażenie o zawartości tlenu we krwi pacjenta i jego bilansie gazów oddechowych. Tlen we krwi jest również mierzony w celu monitorowania postępu przewlekłych chorób płuc, takich jak astma czy POChP.
Nasycenie tlenem: wartości normalne
Ani wiek, ani płeć nie wpływają na saturację tlenem. Wartości u zdrowych osób powinny wynosić od 90 do 99 proc.
Z drugiej strony ciśnienie parcjalne tlenu we krwi zależy od wieku i jest mierzone w kPa lub mmHg. Młode osoby dorosłe zwykle mają wartość spO2 około 96 mmHg (co odpowiada 12,8 kPa). Ciśnienie parcjalne spada z biegiem życia i wynosi około 75 mmHg (odpowiada 10 kPa) dla 80-latka.
Kiedy zmniejsza się nasycenie tlenem?
Jeśli we krwi jest za mało tlenu z powodu choroby płuc, mniej hemoglobiny może być obciążone tlenem - spada nasycenie tlenem. Tak jest na przykład w przypadku:
- Rozedma
- astma
- Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
Zmniejszone oddychanie zmniejsza również uczucie sytości, na przykład w przypadku zatrucia substancjami zmętniającymi świadomość. Inne przyczyny zmniejszonego nasycenia tlenem to:
- Zaburzenia krążenia
- Wada serca
- niska zawartość tlenu w otaczającym powietrzu (np. podczas pobytu w wysokich górach)
- Zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej z kwasicą (nadkwaśnością)
Fałszywie niskie wartości mogą wynikać z hipotermii lub ograniczenia dopływu krwi do kończyn (np. w przypadku wstrząsu lub niedrożności naczyń). Lakier do paznokci i grzybica paznokci również mogą zafałszować zmierzoną wartość.
Kiedy wzrasta nasycenie tlenem?
Jeśli wykonujesz wdech i wydech szczególnie głęboko i szybko (hiperwentylacja), nasycenie może wzrosnąć do 100 procent. Jednocześnie spada poziom dwutlenku węgla we krwi.
Wysycenie tlenem jest również zwiększone podczas tlenoterapii, ale nie ma wtedy wartości chorobowej.
Co zrobić, jeśli zmieniło się nasycenie tlenem
Jeśli nasycenie tlenem jest zbyt niskie, konieczna jest tlenoterapia. Pacjent jest zaopatrywany w tlen np. przez kaniulę nosową lub maskę. W razie potrzeby należy również zaintubować pacjenta: rurkę wprowadza się do tchawicy i pacjent jest sztucznie wentylowany.
Ponadto należy wyeliminować przyczynę obniżonego nasycenia tlenem. Na przykład atak astmy kończy się lekami.
Tagi.: Dziecko Dziecko pasożyty wskazówka dotycząca książki
.jpg)
