Bezafibrat

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna bezafibrat służy do obniżania podwyższonego poziomu lipidów we krwi. Należy do klasy fibratów. Ta klasa składników aktywnych jest znana i testowana od dawna. Niemniej jednak jest coraz częściej zastępowany przez statyny, ponieważ w przeciwieństwie do fibratów mają one również działanie przedłużające życie. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o efektach i stosowaniu bezafibratu, skutkach ubocznych i interakcjach.

Tak działa bezafibrat

Krew zawiera tak zwane lipoproteiny, które są niezbędne do transportu substancji rozpuszczalnych w tłuszczach we krwi wodnistej. Do substancji rozpuszczalnych w tłuszczach należą tłuszcze (trójglicerydy), cholesterol (ważny składnik błon komórkowych i prekursor niektórych hormonów i kwasów żółciowych) oraz witaminy A, D, E i K.

Istnieją różne grupy lipoprotein. Najbardziej znane to LDL („lipoproteina o niskiej gęstości”) i HDL („lipoproteina o wysokiej gęstości”). LDL transportuje cholesterol i inne substancje rozpuszczalne w tłuszczach z wątroby do innych tkanek, podczas gdy HDL transportuje go w przeciwnym kierunku. Wysokie wartości cholesterolu LDL mogą zatem sprzyjać miażdżycy, czyli „odkładaniu się” tłuszczów w naczyniach krwionośnych. To dlatego cholesterol LDL nazywany jest również „złym” cholesterolem. I odwrotnie, podwyższony poziom cholesterolu HDL jest korzystny, ponieważ HDL transportuje nadmiar cholesterolu z tkanek z powrotem do wątroby, gdzie może zostać przekształcony w inne substancje.

Jeśli poziom lipidów we krwi jest zbyt wysoki, lekarz najpierw zaleci zbilansowaną, niskokaloryczną dietę, utratę wagi (w przypadku nadwagi) i aktywność fizyczną. Jeśli te środki nie mogą (w wystarczającym stopniu) obniżyć podwyższonego poziomu lipidów we krwi, przepisywane są leki obniżające poziom lipidów, takie jak bezafibrat.

Bezafibrat i inne fibraty aktywują pewne miejsca dokowania dla własnych substancji przekaźnikowych organizmu w komórkach wątroby, receptorów aktywowanych przez proliferatory peroksysomów (PPAR). Jest to sygnał dla komórek wątroby, aby pobierały więcej LDL z krwi i produkowały trochę więcej HDL. W rezultacie wartość LDL zmniejsza się w długim okresie, a wartość HDL wzrasta. Wykazano również, że fibraty mają pozytywny wpływ na cukrzycę, zaburzenia krzepnięcia i stany zapalne.

Wchłanianie, rozkład i wydalanie bezafibratu

Po spożyciu substancja czynna przechodzi przez jelita do krwi, gdzie osiąga najwyższy poziom po jednej do dwóch godzin. Bezafibrat jest częściowo rozkładany w miejscu działania, w wątrobie, i wydalany z moczem przez nerki. Podczas przyjmowania tabletek bezafibratu o opóźnionym uwalnianiu substancji czynnych (tabletki o przedłużonym uwalnianiu) poziom we krwi zmniejsza się o połowę po około dwóch do czterech godzinach.

Kiedy stosuje się bezafibrat?

Substancja czynna bezafibrat jest stosowana w leczeniu znacznie podwyższonego poziomu lipidów we krwi – ale tylko jako wsparcie innych działań (dieta, ćwiczenia, redukcja masy ciała).Jest szczególnie stosowany, gdy statyny, takie jak atorwastatyna lub simwastatyna, nie są tolerowane.

Leczenie bezafibratem może być długotrwałe, jeśli dieta i inne nielekowe środki nie prowadzą do poprawy poziomu lipidów we krwi.

Tak wykorzystuje się bezafibrat

Lek obniżający stężenie lipidów we krwi, bezafibrat, przyjmuje się w postaci tabletek popijając szklanką wody. Zwykła dawka to 200 miligramów bezafibratu trzy razy dziennie. Istnieją również tabletki o przedłużonym uwalnianiu, czyli tabletki, które uwalniają składnik aktywny w sposób opóźniony. Przyjmuje się je raz dziennie (rano lub wieczorem) (dawka: 400 miligramów bezafibratu).

Tabletki należy przyjmować przed lub po posiłku. U pacjentów z wrażliwym żołądkiem leczenie należy rozpocząć od małej dawki początkowej, którą następnie stopniowo zwiększa się. Jeśli terapia działa dobrze, dawkę można zmniejszyć.

Jakie są skutki uboczne bezafibratu?

Najczęstszy wzrost poziomu kreatyniny we krwi występuje podczas leczenia bezafibratem. Nadmierny wzrost tej wartości może wskazywać, że nerki nie pracują już wystarczająco dobrze.

Czasami podczas przyjmowania bezafibratu mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak reakcje nadwrażliwości, utrata apetytu, bóle głowy, zawroty głowy, wzdęcia, nudności, przekrwienie żółci, swędzenie, wrażliwość skóry na światło, krwawienie skórne, osłabienie mięśni, ból i skurcze oraz obserwuje się wzrost niektórych poziomów enzymów we krwi. W szczególności bóle mięśni i reakcje alergiczne należy omówić z lekarzem prowadzącym.

Co należy wziąć pod uwagę przyjmując bezafibrat?

Fibratów, takich jak bezafibrat, nie należy łączyć ze statynami. Obie grupy składników aktywnych mogą poważnie uszkodzić mięśnie poprzecznie prążkowane i spowodować ich rozpad. W połączeniu zwiększa się ryzyko tego efektu ubocznego.

Cholestyramina, lek obniżający poziom cholesterolu, hamuje wchłanianie bezafibratu w jelicie. Dlatego dwa aktywne składniki należy przyjmować w odstępie co najmniej dwóch godzin.

Jeśli bezafibrat jest łączony z antykoagulantami typu kumaryny (fenprokumon, warfaryna), na początku należy dokładnie sprawdzić wartość krzepnięcia. W porozumieniu z lekarzem zwykle zmniejsza się również dawkę antykoagulantu, gdyż bezafibrat zwiększa efekt krzepnięcia.

Bezafibrat zwiększa działanie leków obniżających poziom cukru we krwi (takich jak pochodne sulfonylomocznika, insulina) u diabetyków. Być może lekarz będzie musiał dostosować terapię cukrzycy.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią nie powinny przyjmować leku Bezafibrta, ponieważ dane na ten temat są ograniczone. To samo dotyczy dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.

Pacjenci z chorobami wątroby (z wyjątkiem stłuszczenia wątroby) również nie mogą być leczeni bezafibratem.

Jak zdobyć lek na bezafibrat?

Leki zawierające substancję czynną bezafibrat wymagają w Niemczech apteki i recepty. Na takie preparaty potrzebna jest więc recepta lekarska.

Od kiedy znany jest bezafibrat?

Fibraty są znane od ponad 80 lat, nawet jeśli ich sposób działania można było rozszyfrować dopiero w latach 90. XX wieku. Bezafibrat został zatwierdzony jako lek w Niemczech w 1977 roku na wniosek firmy farmaceutycznej Boehringer Ingelheim. Od czasu wprowadzenia statyn o mniejszej liczbie skutków ubocznych w 1987 roku, stosowanie preparatów zawierających substancję czynną bezafibrat stale spada.

Tagi.:  medycyna paliatywna alkohol anatomia