Covid-19: antykoagulanty zwiększają szansę na przeżycie
Florian Tiefenböck studiował medycynę człowieka na LMU Monachium. Dołączył do jako student w marcu 2014 roku i od tego czasu wspiera redakcję artykułami medycznymi. Po uzyskaniu licencji lekarskiej i praktycznej pracy w zakresie chorób wewnętrznych w Szpitalu Uniwersyteckim w Augsburgu, od grudnia 2019 roku jest stałym członkiem zespołu i m.in. dba o medyczną jakość narzędzi
Więcej postów Floriana Tiefenböck Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Wiadomo już, że antykoagulanty mogą pomóc pacjentom z Covid-19. Teraz, zgodnie z szeroko zakrojonym badaniem w „Journal of the American College of Cardiology”, amerykańscy lekarze donoszą, że nawet zapobiegawcze podawanie leków znacznie zmniejsza ryzyko śmierci - a także zapobiega innym problemom.
Na potrzeby badania naukowcy przeanalizowali dane pacjentów z marca i kwietnia z pięciu szpitali Grupy Mount Sinai w Nowym Jorku. Podzielili łącznie 4389 pacjentów z Covid 19 na trzy grupy: jedna grupa nie otrzymywała antykoagulantów, druga otrzymywała takie preparaty do leczenia. Trzeciej grupie podano niższą dawkę jako środek ostrożności. Heparynę i heparynę drobnocząsteczkową oraz tabletki z substancją czynną apiksaban podawano podskórnie dożylnie lub podskórnie.
Ryzyko śmierci nawet o 50 procent mniejsze
Prawie 29 procent tych pacjentów, którzy byli leczeni terapeutycznie „rozrzedzającymi krew” zmarło. W grupie, która nie otrzymała takich leków, było to niecałe 26 proc. Obraz ten zmienił się jednak po tym, jak naukowcy rozważyli wcześniejsze schorzenia uczestników i inne czynniki zdrowotne, które mogą również wpływać na ryzyko śmierci.
Wynik: ryzyko zgonu było o 47 procent niższe u pacjentów, którzy byli leczeni terapeutycznie, tj. w pełnej dawce, antykoagulantem. W grupie, która otrzymywała lek w niższej, zapobiegawczej dawce, ryzyko zmniejszyło się o 50 procent. Leczenie „rozrzedzaczami krwi” – biorąc pod uwagę stan pacjenta – wiązało się ze śmiertelnością mniej więcej o połowę.
Przydatny również do wentylacji
Ponadto ryzyko konieczności wentylacji spadło w tych dwóch grupach, które otrzymały antykoagulanty - o 31 procent w przypadku osób leczonych terapeutycznie i o 28 procent w przypadku osób leczonych zapobiegawczo. Poważne komplikacje spowodowane krwawieniem, takie jak to, które może zachęcać do stosowania antykoagulantów, wystąpiły u 3% leczonych terapeutycznie. W pozostałych dwóch grupach odsetek ten wynosił mniej niż dwa procent.
Ryzyko zakrzepów krwi
Dodatkowe wskazania, że „rozrzedzacze krwi” mogą być przydatne dla pacjentów z Covid-19, uzyskano z 26 sekcji zwłok osób, które zmarły na Covid-19. U 11 z nich lekarze stwierdzili oznaki zakrzepicy – spowodowanej zakrzepami krwi, której prawdopodobnie można było zapobiec poprzez leczenie antykoagulantami. Na podstawie takich zakrzepów może również rozwinąć się zagrażająca życiu zatorowość płucna.
„Z wyjątkiem udaru, przed autopsją nie było podejrzenia choroby zakrzepowo-zatorowej. Sugeruje to, że oceny kliniczne mogą nie doceniać rzeczywistego obciążenia chorobą zakrzepowo-zatorową ”- piszą naukowcy. Kilka miesięcy temu pojawiły się już rosnące doniesienia o ryzyku, że pacjenci z Covid 19 mogą cierpieć na śmiertelne komplikacje spowodowane zakrzepami krwi (donosi ).
Zalecane leczenie przeciwzakrzepowe
Dla Uwe Janssensa, prezesa Niemieckiego Interdyscyplinarnego Stowarzyszenia Intensywnej Terapii i Medycyny Ratunkowej (DIVI) w Berlinie, wynik nie jest niespodzianką: „W klinikach od dawna wiadomo, że zdarzenia zakrzepowo-zatorowe są częstym powikłaniem Covid-19”. zalecenia zostały już opublikowane w czerwcu w wytycznych wielu specjalistycznych towarzystw dotyczących intensywnej terapii medycznej pacjentów z Covid-19. Możesz dowiedzieć się więcej o leczeniu Covid-19 tutaj.
Mimo to Janssens chwali duże ilości danych w obecnym badaniu. Przyjmując pacjentów z Covid 19 do szpitala, bardzo ważne jest dokładne przyjrzenie się wielu aspektom ich stanu. W dalszych badaniach amerykańscy naukowcy chcą teraz określić m.in. najlepszą możliwą substancję, dawkę i czas trwania terapii przeciwzakrzepowej dla Covid-19. Studium ma być również podstawą wielu badań międzynarodowych. (ft/dpa)
Tagi.: zapobieganie pokarm gpp
