Rak: Opóźnione leczenie zwiększa ryzyko śmierci

Lisa Weidner studiowała germanistykę i socjologię oraz odbyła kilka staży dziennikarskich. Jest wolontariuszką w Hubert Burda Media Verlag i pisze dla magazynu „Meine Familie und Ich” i na tematy związane z odżywianiem i zdrowiem.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W przypadku raka, czas diagnozy i terapii często decyduje o skuteczności leczenia guza. Problemem jest zatem sytuacja, gdy pandemia koronacyjna doprowadza kliniki do granic wytrzymałości – i przeraża osoby nią dotknięte.

W następstwie pandemii koronowej wiele niepilnych operacji i zabiegów zostało przełożonych na całym świecie. Może to jednak mieć poważne konsekwencje, zwłaszcza dla chorych na raka, ostrzegają lekarze kanadyjscy i brytyjscy w czasopiśmie „The BMJ”.

Naukowcy konkludują, że miesięczne opóźnienie w leczeniu raka może zwiększyć ryzyko zgonu o 3 do 13 procent - a im później rozpocznie się leczenie, tym bardziej ono rośnie. I.

W Niemczech do tej pory problem prawdopodobnie nie odgrywał większej roli, ponieważ podczas pierwszej fali infekcji wiosną interwencje, które nie były absolutnie konieczne, takie jak operacje biodra, były odkładane, a mało istotne, takie jak operacje onkologiczne.

Oceniono dane od 1,3 miliona pacjentów

Wiadomo było już, że późne leczenie ma negatywny wpływ na chorych na raka. Zespół kierowany przez onkologa Timothy Hannę z Queen's University of Canada szczegółowo zbadał, jak opóźnienie między diagnozą a rozpoczęciem terapii wpływa na śmiertelność pacjentów.

W tym celu naukowcy przeprowadzili metaanalizę 34 badań od stycznia 2000 r. do kwietnia 2020 r. z udziałem łącznie prawie 1,3 miliona pacjentów. Prace obejmowały interwencje chirurgiczne, terapie systemowe (takie jak chemioterapia) i radioterapię siedmiu rodzajów raka – w tym raka pęcherza, piersi, okrężnicy i płuc – które razem stanowią 44 procent wszystkich nowotworów występujących na całym świecie.

Zwiększone ryzyko śmierci w przypadku opóźnień

Wynik: „Czterotygodniowe opóźnienie w terapii wiąże się ze wzrostem śmiertelności we wszystkich powszechnych formach leczenia raka, chociaż dłuższe opóźnienia są coraz bardziej niekorzystne” – mówi główny autor Hanna.

W szczególności ryzyko zgonu wzrasta o sześć do ośmiu procent na każde czterotygodniowe opóźnienie operacji i nawet o 13 procent w przypadku niektórych radioterapii i terapii systemowych.

Lekarze obliczyli, że odroczenie o osiem do dwunastu tygodni jeszcze bardziej zwiększa ryzyko śmierci. Jako przykład podają raka piersi, w którym ośmiotygodniowe opóźnienie w operacji zwiększa ryzyko o 17 procent, a po dwunastu tygodniach o 26 procent.

Naukowcy przyznają, że ich badania opierają się na badaniach obserwacyjnych, co oznacza, że ​​korelacji nie da się odpowiednio udowodnić. Na przykład odroczenie może również wynikać z faktu, że pacjenci cierpią na wiele chorób, które zwiększają ryzyko śmierci. Niemniej jednak, mając na uwadze pandemię koronacyjną, ważne jest, aby lepiej zrozumieć możliwe konsekwencje opóźnień w leczeniu.

Ponad 1 milion odroczonych operacji

W maju badanie przeprowadzone przez National Institute for Health Research (NIHR) na Uniwersytecie Birmingham w Wielkiej Brytanii wywołało poruszenie, według którego około 28 milionów interwencji chirurgicznych na całym świecie zostało przełożonych z powodu korony. Modelowanie obejmowało również informacje z ankiety przeprowadzonej wśród 34 niemieckich klinik.

W przypadku Niemiec liczba odroczonych operacji wyniosła 908 759, w tym około 850 000 planowych, czyli planowanych, nieistotnych interwencji i 52 000 operacji onkologicznych. Szacunki Uniwersytetu Nauk Stosowanych w Kolonii zakładały nawet 1,6 miliona przełożonych operacji.

Według Joachima Odenbacha z Niemieckiego Stowarzyszenia Szpitali (DKG), dopiero po udostępnieniu ostatecznych danych będzie można powiedzieć, ile operacji w Niemczech faktycznie przełożono z powodu korony.

Ogólnie jednak w klinikach w tym kraju nie odłożono żadnych istotnych interwencji, ale przede wszystkim tak zwane usługi elektywne. Wiele z nich było w dziedzinie chirurgii plastycznej, na przykład AOK odnotowało 80 procent mniej operacji protez biodra. Z drugiej strony operacje wyrostka robaczkowego nawet nieznacznie wzrosły.

„Informacje z towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych pokazują, że kliniki potraktowały sytuację w sposób odpowiedzialny i nadal będą to robić” – powiedział rzecznik DKG Odenbach.

Ponadto spadająca liczba interwencji była związana nie tylko z możliwościami personelu i łóżek w klinikach. „Są też pacjenci, którzy obecnie boją się pójścia do szpitala lub gabinetu lekarskiego”. Niektórzy odkładają interwencje ze świadomością, że nie będą mogli przyjść na wizytę, podczas gdy inni zrobili to bez wczesnej diagnostyki, takiej jak kolonoskopia.

„Oznacza to, że w tym obszarze jest mniej diagnoz” – wyjaśnia Odenbach. DKG wezwał wcześnie, aby nie odkładać środków wczesnego wykrywania. Odenbach podkreśla: „Szczególnie w przypadku raka, czas postawienia diagnozy może decydować o skuteczności terapii”.

Wkrótce więcej pacjentów z zaawansowanymi nowotworami?

W kwietniu grupa zadaniowa Corona z German Cancer Aid, German Cancer Research Center i German Cancer Society zaapelowała do decydentów politycznych, aby nie zaniedbywali opieki nad chorymi na raka. Dojrzewają populację, aby odwiedzać lekarzy i szpitale nawet w czasie pandemii oraz chodzić na wizyty kontrolne – np. w celu wyjaśnienia ewentualnych chorób nowotworowych.

„Grupa zadaniowa stwierdziła, że ​​pierwsza fala pandemii znacząco wpłynęła na system opieki onkologicznej w Niemczech” – powiedział Gerd Nettekoven, dyrektor generalny Deutsche Krebshilfe.

Istniały długotrwałe i tylko powoli ustępujące ograniczenia, zarówno w „mówiących domenach leczenia” (psychoonkologia, porady niemedyczne, opieka pooperacyjna), jak i w szerokich obszarach złożonej, multidyscyplinarnej opieki nad pacjentami z rakiem.

Nettkoven mówi: „Chociaż zakładamy, że nie były to ostre zagrożenia życia, nie możemy wykluczyć negatywnych skutków dla pacjentów z rakiem, w tym rosnącej liczby zgonów związanych z rakiem”.

W wielu przypadkach pacjenci unikaliby wizyty u lekarza nawet w obawie przed zarażeniem się wirusem: „Dlatego też należy się obawiać, że w niedalekiej przyszłości będziemy coraz częściej skonfrontowani z pacjentami, których guzy są wykrywane dopiero w zaawansowanym stadium etapie, a następnie ze złymi prognozami będzie." (lw / dpa)

Tagi.:  Choroby medycyna podróży leki