Protezy: Luka w książeczce bonusowej częściowo bez konsekwencji

Lisa Weidner studiowała germanistykę i socjologię oraz odbyła kilka staży dziennikarskich. Jest wolontariuszką w Hubert Burda Media Verlag i pisze dla magazynu „Meine Familie und Ich” i na tematy związane z odżywianiem i zdrowiem.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Dobra wiadomość dla pacjentów kasowych: Dopłaty stałe do protez rosną. I nie tylko to - jeśli przegapiłeś spotkanie na emeryturę, nadal możesz zachować swoje roszczenie o premię.

Do tej pory kompletna książeczka premiowa była warunkiem wstępnym zwiększenia dotacji na ubezpieczenie zdrowotne na protezy dentystyczne. Ale to się zmieni 1 października - po części: na przykład przynajmniej w przypadku najwyższej dotacji, w przypadku której pacjenci muszą bez przerwy udowadniać niezbędne wizyty kontrolne przez dziesięć lat, jednorazowe niepowodzenie badania może być bez konsekwencje. Wskazuje na to Ogólnopolskie Stowarzyszenie Stomatologów Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego (KZBV).

Jednak pacjenci muszą być w stanie ostatecznie wyjaśnić kasie chorych, dlaczego nie mogli udać się do dentysty w danym roku lub – w przypadku dzieci w wieku od 6 do 18 lat – w ciągu sześciu miesięcy. Ustawodawca nie podaje konkretnych przykładów wyjątkowych przypadków.

Według uznania towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych

W związku z tym to od indywidualnego ubezpieczyciela zależy, czy uznają sprawę za uzasadnioną, czy nie, ogłosiła organizacja patronacka ustawowych ubezpieczycieli zdrowotnych (GKV). Warto wiedzieć dla rodziców: Według KZBV dzieci i młodzież, które nie mogły uzyskać opieki dentystycznej w pierwszej połowie 2020 r. z powodu korony, zachowują pełne prawo do premii, pod warunkiem, że zawsze udają się do dentysty dwa razy w roku.

Zasadniczo obowiązują następujące zasady: Jeżeli w książeczce premiowej brakuje wpisu, ponieważ pacjenci nie byli na badaniu bez szczególnego powodu, zasada premiowa przestaje obowiązywać. KZBV wyjaśnia, że ​​uprawnienie do premii istnieje ponownie tylko wtedy, gdy daty kontroli z ostatnich pięciu lat mogą być udowodnione bez luk.

Zwiększone dotacje stałe

Od października pacjenci skorzystają również bardziej z całkowicie wypełnionej książeczki premiowej: Ci, którzy będą w stanie udowodnić wymagane wizyty kontrolne przez pięć lat bez przerwy, otrzymają 70 procent zamiast dotychczasowych 60 procent stałej dotacji na protezę. Po dziesięciu latach będzie to 75 proc. zamiast dotychczasowych 65 proc. Stałe stypendia dla tych, którzy nie mogą udowodnić tego w księdze premiowej, również wzrosną: z 50 procent do 60 procent.

Ważny szczegół: Według informacji KZBV do obliczenia wyższej dotacji liczą się poprzednie lata kalendarzowe. Znaczek za bieżący rok się nie liczy, jeśli już istnieje.

Podstawą do obliczenia zasiłku stałego są średnie koszty opieki standardowej. W zależności od wysokości procentu premii i zakresu niezbędnych protez możesz zaoszczędzić ponad sto euro. Ci, którzy wolą inne leczenie, otrzymują również stały zasiłek na standardową opiekę i muszą sami ponosić dodatkowe koszty. (lw / dpa)

Tagi.:  pielęgnacja stóp zapobieganie ciąża