Krwawienie w czasie ciąży

Nicole Wendler posiada doktorat z biologii w dziedzinie onkologii i immunologii. Jako redaktor medyczny, autor i korektor pracuje dla różnych wydawnictw, dla których w prosty, zwięzły i logiczny sposób przedstawia złożone i obszerne zagadnienia medyczne.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Jeśli w czasie ciąży wystąpi krwawienie, każda kobieta jest natychmiast zaniepokojona. Jednak lekkie krwawienie nie jest rzadkością, szczególnie w pierwszych tygodniach ciąży. W większości przypadków nie ma się też czym martwić. Niemniej jednak kobiety w ciąży powinny zawsze poważnie traktować utratę krwi. Przeczytaj tutaj wszystko, co musisz wiedzieć o krwawieniu podczas ciąży!

Miesiączka czy krwawienie międzymiesiączkowe?

W ciąży czy nie? Wiele kobiet uzależnia odpowiedź na to pytanie od braku lub wystąpienia miesiączki. Jednak kobiety często nie wiedzą, że krwawienie jest stosunkowo częste, zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży. Nie zawsze łatwo jest stwierdzić, czym jest krwawienie z pochwy: początek miesiączki, wczesne poronienie czy nieszkodliwe plamienie?

Tak więc ciąża nie wyklucza krwawienia (z wyjątkiem miesiączki). W zasadzie każde krwawienie poza krwawieniem miesiączkowym jest określane jako krwawienie międzymiesiączkowe. Krwawienie w czasie ciąży może mieć różne przyczyny, zwłaszcza między piątym a ósmym tygodniem ciąży. Krwawienie w czasie ciąży jest zwykle nieszkodliwe, ale może mieć również poważną przyczynę. Nie widać tego po ilości krwi. Zarówno lekkie, jak i obfite krwawienie podczas ciąży może mieć poważne przyczyny. Czas trwania krwawienia, który może wahać się między godzinami a dniami, również nie ma większego znaczenia.

W ciąży: zawsze wyczyść krwawienie!

Krwawienie w czasie ciąży – lekkie lub ciężkie – należy zawsze traktować poważnie. Prawdopodobne przyczyny są różne, w zależności od tego, kiedy krwawienie wystąpi podczas ciąży. Zdecydowanie powinieneś to wyjaśnić. Jest to szczególnie ważne, jeśli krwawieniu w czasie ciąży towarzyszy ból w podbrzuszu lub gorączka. Wtedy należy natychmiast skonsultować się z lekarzem lub szpitalem! Nawet przy dużej ilości jasnoczerwonej krwi i/lub dużej utracie krwi, prawdopodobnie z zakrzepami krwi (skrzepy krwi), potrzebna jest pilna pomoc medyczna. Te objawy sugerują poważną przyczynę krwawienia.

Wczesna ciąża: możliwe przyczyny krwawienia

Wczesna ciąża to faza, w której organizm matki dostosowuje się do nowego zadania. W przebiegu tych zmian stosunkowo często dochodzi do krwawienia (krwawienia międzymiesiączkowego). Przeważnie nie pochodzą z łożyska, ale z wyściółki macicy i nie stanowią zagrożenia dla matki ani dziecka.Krwawienie w pierwszych 20 tygodniach ciąży jest uważane za stosunkowo nieszkodliwe z następujących przyczyn:

Krwawienie z implantacji: występuje od 7 do 12 dnia po zapłodnieniu, gdy komórka jajowa zostaje wszczepiona do macicy poprzez uszkodzenie małych naczyń; przeważnie jaskrawoczerwone, krótkie krwawienie
zmiany hormonalne w czasie ciąży
Polip szyjki macicy: Krwawienie związane z polipem we wczesnej ciąży można łatwo pomylić z poronieniem. Polipy sprzyjają infekcji i związanemu z nią ryzyku
Infekcje pochwy lub szyjki macicy: nie stanowią zagrożenia dla dziecka, ale muszą być leczone, aby uniknąć przedwczesnego porodu lub przedwczesnego porodu
Ektopia: wystawanie wyściółki macicy na szyjkę macicy; bezbolesny
Krwawienie kontaktowe: uszkodzenie małych naczyń w wyniku seksu lub badania pochwy; faworyzowany przez infekcje i ektopię; zwykle pojawia się jako plamienie

Ciąża i rozwój dziecka na ogół nie są zagrożone w żadnym z tych przypadków. Mimo niewielkiego prawdopodobieństwa, we wczesnej fazie ciąży obowiązuje również następująca zasada: Krwawienie o dowolnym stopniu może być pierwszą oznaką powikłań zagrażających życiu! Na przykład krwawienie we wczesnej ciąży może być również spowodowane jednym z następujących poważnych czynników wyzwalających:

Ciąża pozamaciczna: implantacja zapłodnionego jaja do jajowodu; Ból w podbrzuszu, plamienie, zagrażające życiu w przypadku utraty krwi w jamie brzusznej!
Znamiona pęcherza: bardzo rzadko malformacja łożyska; nie zdolne do życia dziecko
Torbiele jajników (zwykle torbiele ciałka żółtego): Jeśli pękną, naczynia krwionośne mogą ulec uszkodzeniu; bolesny; Zagrożenie życia z silnym krwawieniem wewnętrznym!
Poronienie (aborcja): wczesna aborcja (do 12. tygodnia ciąży) lub późna aborcja (od 13. do 24. tygodnia ciąży)
Rak szyjki macicy: we wczesnych stadiach głównie krwawienie kontaktowe; zaawansowane raki objawiają się plamistością lub krwawieniem międzymiesiączkowym

Kobiety w ciąży powinny zawsze poważnie traktować utratę krwi, nawet w pierwszych kilku tygodniach. Niezbędne jest badanie miednicy, zwłaszcza jeśli krwawieniu w czasie ciąży towarzyszy ból, skurcze lub gorączka.

Krwawienie w drugiej połowie ciąży

Krwawienie z bólem lub bez – prawdopodobieństwo poważnych powikłań wzrasta w drugiej połowie ciąży (od 21. tygodnia ciąży). To zawiera:

Placenta praevia (łożysko przedniej ściany): łożysko nieprawidłowo umiejscowione w pobliżu lub przed szyjką macicy; przeważnie bezbolesne, nagłe krwawienie; nie dla lekkich skurczów
Przedwczesne odwarstwienie łożyska: łożysko przedwcześnie oddziela się od ściany macicy (np. w wyniku wypadku); bolesne krwawienie o różnym nasileniu
Pęknięcie macicy: całkowite lub częściowe rozdarcie ściany macicy; bolesny; Zagrożenie życia dla matki i dziecka!
Pęknięcie żylaków w okolicy łonowej lub pochwy po badaniu pochwy lub podczas porodu: możliwa zagrażająca życiu utrata krwi
Krwawienie z rysowania: niewielkie krwawienie z pochwy przed 35. tygodniem ciąży, prawdopodobnie z utratą zakrwawionego czopu śluzu; może wskazywać na zbliżający się przedwczesny poród!
Późna aborcja, poród przedwczesny lub martwy: głównie ból przypominający poród w podbrzuszu, ból w dole pleców i utrata płynu owodniowego

W przypadku wykluczenia groźnych powikłań krwawienie po 21. tygodniu ciąży może być nieszkodliwe i nie zagrażać życiu matki i dziecka:

Krwawienie kontaktowe: po badaniu pochwy lub stosunku płciowym
Krwotok łożyskowy: niewielkie krwawienie bez porodu
„Rysunek” po 35 tygodniu ciąży: zakrwawiony czop śluzu lub lekkie plamienie zwiastuje początek porodu (okres otwarcia)

Jak wyjaśniono krwawienie podczas ciąży?

Dokładne badanie może pomóc ginekologowi ustalić, czy krwawienie zagraża ciąży lub zdrowiu matki i dziecka. Szczególnie w przypadku obfitych krwawień w czasie ciąży kluczowe znaczenie ma jak najszybsza identyfikacja pochodzenia. Ginekolog może już dzięki precyzyjnemu badaniu palpacyjnemu uzyskać pierwsze wrażenie powagi sytuacji. Ponadto rejestratory skurczów (KTG) i badania USG pomagają w poszukiwaniu przyczyny.

Hormon ciążowy hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) również wiele mówi o krwawieniu podczas ciąży. Podwyższone wartości wskazują na pieprzyk lub guz, podczas gdy zbyt niskie stężenia wskazują na zbliżające się poronienie lub ciążę pozamaciczną. W niektórych przypadkach ginekolog może nie przeprowadzić badania pochwy, ponieważ czasami powoduje to nasilenie krwawienia.

Ciąża: co zrobić, jeśli krwawisz?

Jeśli krwawienie w czasie ciąży zostanie ocenione przez lekarza jako nieszkodliwe, zaleci on odpoczynek, unikanie stresu i współżycia seksualnego.

Poważne krwawienie podczas ciąży może narazić matkę i dziecko na ryzyko. Krwawienie należy szybko zatamować, zwłaszcza w przypadku dużej utraty krwi, ponieważ w najgorszym przypadku istnieje ryzyko tzw. wstrząsu krwotocznego. W przypadku zbliżającego się poronienia, leki zapobiegające porodowi i leżenia w łóżku mogą zwykle zapobiec pogorszeniu. W przypadku poważnych powikłań w drugiej połowie ciąży, takich jak łożysko przednie, przedwczesne odwarstwienie łożyska lub pęknięcie macicy, zwykle konieczne jest pilne cięcie cesarskie. Jeśli krwawienie w czasie ciąży jest spowodowane pieprzykiem, konieczne może być skrobanie.

Tagi.: zapobieganie wywiad pasożyty