Zły oddech

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Hanna Rutkowski jest niezależnym pisarzem dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Nieświeży oddech (med.: halitoza, foetor ex ore) rzadko wskazuje na poważny problem zdrowotny, ale jest wyjątkowo nieprzyjemny dla osób dotkniętych chorobą. Często inne osoby unikają swojej bliskości, co może prowadzić do izolacji społecznej. Początkowo niezrozumiałe dla wielu dotkniętych chorobą, ponieważ sami często nawet nie zauważają nieprzyjemnego zapachu. Nieświeży oddech jest zwykle spowodowany nieodpowiednią higieną jamy ustnej. Następnie mnożą się bakterie odpowiedzialne za nieświeży oddech. Przeczytaj tutaj, jak rozwija się nieświeży oddech, co go powoduje i co możesz z tym zrobić.

Krótki przegląd

Opis: Nieprzyjemny zapach wydychanego powietrza
Przyczyny: Przeważnie nieodpowiednia higiena jamy ustnej i jej różne konsekwencje (resztki pokarmu między zębami, płytka nazębna, płytka na języku, próchnica zębów, stany zapalne dziąseł, choroby przyzębia itp.). Inne przyczyny to na przykład zmniejszone wydzielanie śliny (np. podczas chrapania, na czczo lub w podeszłym wieku), zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i migdałków, polipy nosa, przewlekłe zapalenie zatok, zgaga lub choroba refluksowa, choroby przełyku, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, nowotwory jamy ustnej lub gardła, nieustalona cukrzyca (śpiączka cukrzycowa), wahania hormonów (u kobiet), niewydolność nerek, zatrucia, leki.
Kiedy do lekarza Jeśli nieświeży oddech utrzymuje się przez długi czas i nie można go wyeliminować poprzez dokładne mycie zębów lub płukanie ust.
Wskazówki: np. dokładnie i regularnie myj zęby, drap język, masz problemy z zębami (złe wypełnienia, próchnica itp.) leczone przez dentystę, żuj kawę ziarnistą (jeśli masz nieświeży oddech z żołądka), żuj anyż lub koper włoski nasiona, żuć pietruszkę (jeśli poczujesz czosnek), sok z cytryny (o zmniejszonym wydzielaniu śliny).

Nieświeży oddech: opis

Oddech z jamy ustnej, który nieprzyjemnie pachnie, jest powszechnie określany jako nieświeży oddech. Rzadko jest to spowodowane poważnymi przyczynami. W zamian często wiążą się z tym problemy społeczne. Ponieważ osoby dotknięte nieświeżym oddechem zwykle nie mają pojęcia, że zmuszają swoich bliźnich do zdystansowania się, gdy tylko dosłownie otworzą usta. Ponadto wielu nie odważy się rozmawiać z osobami dotkniętymi chorobą o nieświeżym oddechu. Większość przyczyn można szybko wyeliminować.

Nieświeży oddech to nie tylko nieświeży oddech

Ściśle mówiąc, w medycynie rozróżnia się halitozę i foetor ex ore.

Foetor ex ore to nieprzyjemny zapach podczas wydechu, który jest zatem wyczuwalny tylko podczas mówienia lub przy otwartych ustach. Przyczyną nieświeżego oddechu są okolice sąsiednie, takie jak jama ustna czy migdałki.
Halitosis różni się tym, że nieprzyjemny zapach może być również wyczuwalny podczas wydechu przez nos. Tylko około dziesięć procent wszystkich dotkniętych chorobą cierpi na tę formę. Przyczyny tkwią nie tylko w jamie ustnej, ale przede wszystkim w nosogardzieli.

Rozwój nieświeżego oddechu

Foetor jest wywoływany głównie przez bakterie. A w jamie ustnej jest ich bardzo dużo – żyje tam około 800 do 1000 różnych rodzajów bakterii. Komponenty żywności i pozostałości komórek zapewniają im optymalne warunki życia. Jako tzw. płytka nazębna drobnoustroje wyraźnie osadzają się na powierzchni zębów, gdzie zwykle padają ofiarą szczoteczki do zębów. Szczególnie dobrze rozwijają się w miejscach, które łatwo przeoczyć podczas codziennej pielęgnacji jamy ustnej: przestrzenie między zębami, a zwłaszcza język o dużej, głębokiej powierzchni, zapewniają bakteriom doskonałe schronienie.

Niektóre rodzaje bakterii podczas trawienia pokarmu uwalniają lotne związki siarki, kwasy tłuszczowe i poliaminy. Substancje te powodują nieświeży oddech. Zwłaszcza lotne związki siarki są zapachowo czynne. Wytwarzane są przez drobnoustroje, które częściej występują w chorobach jamy ustnej, takich jak choroba przyzębia. Chorobom układu podtrzymującego ząb często towarzyszy więc nieprzyjemny halitoza.

Nasza ślina działa przeciw nieświeżemu oddechowi. Myje okolice zębów i rozluźnia resztki jedzenia, w tym bakterie, zarodniki grzybów i wirusy, które są następnie połykane. Dodatkowo ślina zawiera substancje antybakteryjne, dzięki czemu chroni szkliwo zębów.

Za mało śliny wyjaśnia typowy nieświeży oddech rano po przebudzeniu. Kiedy śpimy, produkujemy mniej śliny i rzadziej połykamy. Surowe diety i chrapanie również wysuszają usta i ułatwiają rozwój bakterii.

Częstotliwość nieświeżego oddechu

Wiele osób unika pokarmów zawierających cebulę i czosnek, ponieważ powodują one silny nieświeży oddech, który może trwać do 72 godzin. Ale nieświeży oddech po zjedzeniu niektórych pokarmów jest zwykle tylko tymczasowy.

Inaczej jest z permanentnym nieświeżym oddechem. Szacuje się, że cierpi na nią około 25 procent populacji. Wraz z wiekiem liczba osób dotkniętych chorobą ponownie wzrasta. Powodem tego są zęby: wiele starszych osób ma odbudowane zęby lub nosi protezy. Oba oferują bakteriom większy obszar docelowy. Co druga osoba powyżej 60 roku życia cierpi na nieświeży oddech.

Wyimaginowany nieświeży oddech

Jedna czwarta wszystkich pacjentów, którzy są przekonani, że cierpią na nieświeży oddech, nie może zostać wykryta. To głównie psychologiczne zjawisko nazywane jest pseudohalitozą lub halitofobią.

Nieświeży oddech: przyczyny i wyzwalacze

Około 95 procent wszystkich przyczyn nieświeżego oddechu ma charakter lokalny w jamie ustnej lub gardle i jest wynikiem nieodpowiedniej higieny jamy ustnej:

Foetor ex rudy: przyczyny

Płytka nazębna: bakterie, które mogą powodować nieświeży oddech, gromadzą się w trudno dostępnych miejscach lub w przestrzeniach między zębami.
Powłoka języka: Większość bakterii żyje na języku. Oczyszczenie ich jest dobrym lekarstwem na nieświeży oddech.
Czyszczenie złych protez: Zdejmowane protezy należy również dokładnie czyścić codziennie, aby zapobiec nieprzyjemnym zapachom.
Żywność i żywność luksusowa: cebula, czosnek, alkohol, palenie i kawa powodują nieświeży oddech.
Resztki jedzenia w jamie ustnej: Często niezauważone i małe, resztki jedzenia mogą dostać się między zęby, a nawet na migdałki lub w gardle i prowadzić do nieświeżego oddechu.
Zmniejszone wydzielanie śliny: chrapanie, oddychanie z otwartymi ustami, ale także wraz z wiekiem lub podczas postu usta wysychają. Choroby gruczołów ślinowych, takie jak zespół Sjogrena, również zmniejszają produkcję śliny. Oprócz nieprzyjemnej suchości w ustach i problemów z jedzeniem lub mówieniem, często występuje nieświeży oddech.
Zapalenie błony śluzowej jamy ustnej: Zwłaszcza u dzieci infekcja opryszczki czasami rozprzestrzenia się do jamy ustnej i powoduje tak zwane opryszczkowe zapalenie dziąseł (zgnilizna jamy ustnej).
Zmiany w błonie śluzowej jamy ustnej: Choroby przenoszone drogą płciową, takie jak kiła, pojawiają się również przez rany w błonie śluzowej jamy ustnej, które są idealnym miejscem przylegania bakterii.
Zapalenie migdałków: Zwłaszcza w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków tworzą się złogi, które powodują nieprzyjemny zapach.
Nowotwory jamy ustnej i gardła (rak płaskonabłonkowy) mogą również powodować nieświeży oddech.
Infekcja grzybicza: Infekcja Candida albicans prowadzi do pokryć z nieświeżym oddechem.
Próchnica (próchnica): Otwory w zębach i szkliwie zapewniają bakteriom idealne miejsca do zagnieżdżenia się. Nieświeży oddech zwykle pojawia się raz po raz, nawet kilka godzin po umyciu zębów.
Zapalenie dziąseł: Lekkie zapalenie dziąseł można cofnąć dzięki regularnej higienie jamy ustnej.
Zapalenie przyzębia: Z powodu predyspozycji, zaniedbania szczotkowania zębów lub chorób takich jak cukrzyca, struktury podtrzymujące zęby mogą ulec zapaleniu. Następnie w powiększonych kieszonkach dziąsłowych gromadzą się bakterie, które mogą powodować nieświeży oddech.
Ropnie i przetoki: Zęby ze stanem zapalnym kanałów korzeniowych często powodują ból i nagromadzenie ropy, co z kolei może prowadzić do nieświeżego oddechu.

Cuchnący oddech choroba

Jeśli oddech z nosa również nieprzyjemnie pachnie, przyczyną nieświeżego oddechu są często zatoki lub gardło. Czasami przyczyną jest poważna choroba fizyczna (choroba ogólnoustrojowa). Najczęstsze przyczyny to:

Diety i posty
Polipy nosa
Ciała obce w nosie – należy o tym pamiętać, zwłaszcza w przypadku małych dzieci
przewlekła infekcja zatok
przewlekły katar, np. w wyniku operacji nosa, częstego zażywania narkotyków lub radioterapii nowotworów twarzy
Guzy nosogardzieli
Choroby układu oddechowego: zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli (powiększenia oskrzeli w kształcie worka), ropień płuca
Zatrucie: Fosforem lub selenem oddech pachnie jak czosnek, a cyjanowodór jak gorzki migdał.
Leki: Niektóre substancje lecznicze sprzyjają kolonizacji błony śluzowej jamy ustnej grzybami lub bakteriami lub wysuszają usta.

Nieświeży oddech pochodzi z żołądka znacznie rzadziej niż wcześniej sądzono:

Zgaga, choroba refluksowa: bardziej typowy jest tu kwaśny halitoza.
Choroby przełyku: W rzadkim przypadku uchyłka Zenkera (występowanie błony śluzowej przełyku) resztki pokarmu mogą powodować silny nieświeży oddech. Takie dolegliwości są również możliwe z powodu guzów, stanów zapalnych i zaburzeń ruchowych przełyku (achalazja).

Choroby ogólnoustrojowe są rzadką przyczyną nieświeżego oddechu:

Marskość wątroby
Niewydolność nerek
niekontrolowana cukrzyca: śpiączka cukrzycowa z oddechem pachnącym acetonem (zapach gnijących owoców)
ostra gorączka reumatyczna

U kobiet hormony mogą również wpływać na oddech – np. podczas menstruacji, ciąży czy menopauzy.

Co pomaga w walce z nieświeżym oddechem?

Zapobiegaj zamiast walczyć: Przede wszystkim nie pozwól, aby pojawił się nieświeży oddech – codzienne mycie zębów usuwa resztki jedzenia i bakterie wywołujące nieprzyjemny zapach.
Do dentysty: W większości przypadków przyczyną nieświeżego oddechu są powierzchowne przyczyny w okolicy zębów. Próchnica, stare wypełnienia, nieszczelne korony czy mosty są idealnymi pożywkami dla bakterii. Ponieważ do tych obszarów nie można dotrzeć szczoteczką do zębów, nieświeży oddech utrzymuje się, ale można mu zaradzić za pomocą nowych uzupełnień.
Skrobanie języka: głębokie fałdy na języku są rezerwuarem bakterii w jamie ustnej. Specjalne skrobaczki do języka delikatnie usuwają powłokę języka. Dobre rezultaty daje również szczotkowanie języka zwykłą szczoteczką do zębów.
Żucie ziaren kawy: Jeśli masz nieświeży oddech spowodowany przez żołądek, pomocne może być żucie ziaren kawy.
Natura między zębami: żucie nasion anyżu czy kopru również oczyszcza oddech. Mówi się, że świeża pietruszka pomaga zwalczać zapach czosnku.
Cytryna przeciw suchości w ustach: Jeśli cierpisz na suchość w ustach i nieświeży oddech z powodu zmniejszonego wydzielania śliny, w większości przypadków sok z cytryny stymuluje gruczoły ślinowe.
Płyn do płukania jamy ustnej: Szczególnie antybakteryjne płyny do płukania ust z chlorheksydyną mogą zapobiegać rozwojowi mikroorganizmów i krótkotrwale odświeżyć oddech. Ale nawet zwykła herbata z szałwii ma działanie dezynfekujące jako płyn do płukania ust i jest sprawdzonym domowym lekarstwem na nieświeży oddech.

Uwaga: miętówki i guma do żucia zawierające cukier nie są odpowiednie na nieświeży oddech! Raczej zawarte w nich węglowodany sprzyjają rozwojowi bakterii, a tym samym powstawaniu nieświeżego oddechu.

Nieświeży oddech: kiedy musisz iść do lekarza?

Nieświeży oddech ma w większości nieszkodliwe przyczyny, które można wyeliminować dzięki dokładnej pielęgnacji jamy ustnej. Jeśli jednak objawy utrzymują się przez dłuższy czas i nie można ich opanować przez mycie zębów lub płukanie jamy ustnej, należy udać się do lekarza lub dentysty.

Nieświeży oddech: co robi lekarz?

Lekarz rodzinny lub dentysta najpierw zbada jamę ustną i gardło. Zwykle można tu znaleźć przyczynę halitozy lub fetor ex ore - czy to zapalenie migdałków, katar z infekcją zatok, czy choroby zębów lub dziąseł.

Najważniejszym narzędziem lekarza jest jego nos. Potrafi ocenić intensywność zapachu z różnych odległości. Ponadto różne zapachy wskazują na możliwe choroby: na przykład oddech pachnie trochę jak mocz w przypadku niewydolności nerek, nie można pomylić również ropnych infekcji. Metody techniczne, takie jak detektory siarki, są rzadko stosowane, ale mogą przekonać wątpiących pacjentów z pseudohalitozą.

Nie powinno zabraknąć szczegółowego badania fizykalnego, aby wykluczyć choroby nerek, wątroby, żołądka czy przemiany materii (np. cukrzyca) jako przyczynę nieświeżego oddechu. W tym celu może być konieczne zaangażowanie lekarzy innych specjalności.

Leczenie nieświeżego oddechu

Jeśli przyczyna tkwi w jamie ustnej, płód można wyeliminować za pomocą prostych środków:

Profesjonalne czyszczenie zębów usuwa płytkę nazębną w trudno dostępnych miejscach.
Usunięcie próchnicy, uszkodzonych wypełnień, koron czy mostów eliminuje miejsca gniazdowania kolejnych bakterii.
Choroby dziąseł lub dziąseł mogą wymagać leczenia antybiotykami.

W przypadku wszystkich innych przyczyn nieświeżego oddechu lekarz zaproponuje również odpowiednią terapię. Na przykład przydatne może być chirurgiczne usunięcie polipów nosa.

Tagi.: opieka dentystyczna lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze objawy