Ból nerek

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Hanna Rutkowski jest niezależnym pisarzem dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ból nerek jest często mylony z bólem pleców. Powodem tego jest umiejscowienie nerek w górnej części brzucha, po prawej i lewej stronie kręgosłupa. Chore nerki dają się odczuć jako przeszywający ból w bokach lub tępy ból w dolnej części pleców. Przeczytaj tutaj, co może kryć się za bólem nerek i co możesz z tym zrobić samodzielnie.

Krótki przegląd

• Opis: Ból nerek to przeszywający lub tępy ból, który jest niezależny od ruchu, po stronie kręgosłupa w dolnej części pleców, prawdopodobnie rozprzestrzenia się na podbrzusze i pachwinę.
• Przyczyny: zapalenie miedniczek nerkowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek), kamienie nerkowe, zapalenie kłębuszków nerkowych (zapalenie ciałek nerkowych), guz nerki, torbiel nerki, ostra lub przewlekła niewydolność nerek (ostra lub przewlekła niewydolność nerek)
• Kiedy do lekarza Zawsze miej ból nerek wyjaśniony przez lekarza. Nieleczone choroby nerek mogą prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek i chorób wtórnych, takich jak obrzęk, nadciśnienie i anemia.
• Diagnostyka: badanie fizykalne, próbki krwi i moczu, badania obrazowe takie jak USG (sonografia), tomografia komputerowa (CT), tomografia rezonansu magnetycznego (tomografia rezonansu magnetycznego, MRI).
• Leczenie: W zależności od przyczyny, np. litotrypsja fali uderzeniowej w przypadku kamieni nerkowych, antybiotyki w przypadku stanów zapalnych, płukanie krwi (dializa) lub przeszczep nerki w przypadku niewydolności nerek. Samoleczenie ostrego bólu nerek (do czasu dotarcia do lekarza) w postaci ciepła i nawodnienia.
• Zapobieganie: Kamieniom nerkowym można zapobiegać stosując dietę o niskiej zawartości soli i 2-3 litry płynów dziennie.

Ból nerek: opis

Nerki są osadzone w ochronnych kapsułkach tłuszczowych po prawej i lewej stronie kręgosłupa, mniej więcej na poziomie dwóch najniższych żeber. Na szczycie każdej nerki znajduje się nadnercze produkujące hormony. Ze względu na bliskość nerek do kręgosłupa ból nerek jest często mylony z bólem pleców. Dyskomfort objawia się bólem w boku lub w dolnej części pleców. Ponadto zwykle pojawiają się bolesne dolegliwości w podbrzuszu.

Tutaj znajdują się nerki:

Co robią nerki?

Nerki filtrują krew: Miliony maleńkich naczyń przypominających sitko (ciałka nerkowe, kłębuszki) wydobywają nadmiar płynów, soli i toksyn z soku ustrojowego. Przefiltrowane substancje przedostają się do pęcherza moczowego przez miedniczkę nerkową i moczowód. Codziennie odfiltrowywanych jest około 180 litrów płynów. Około 1,5 litra tego tak zwanego moczu pierwotnego pozostaje i jest wydalane w postaci moczu.

Ale nerki nie tylko regulują równowagę wody i soli, ale także produkują i aktywują ważne hormony: tak zwana renina bierze udział w regulacji ciśnienia krwi, podczas gdy erytropoetyna sprzyja tworzeniu się nowych czerwonych krwinek w szpiku kostnym.

Ból nerek: przyczyny

Ból nerek jest głównie spowodowany stanem zapalnym spowodowanym przez kamienie nerkowe lub wstępujące infekcje pęcherza moczowego. Kobiety są dotknięte chorobą znacznie częściej niż mężczyźni z powodu krótszego układu moczowego.

Głównymi przyczynami bólu nerek są:

• Zapalenie nerek miednicy: To tak zwane odmiedniczkowe zapalenie nerek zwykle występuje, gdy bakterie wnikają do nerek w wyniku infekcji pęcherza. Typowe objawy to ostry, nagły ból w boku, gorączka, dreszcze, wymioty i skurcze brzucha, krew w moczu i częste oddawanie moczu.

• Kamienie nerkowe: Powstają z osadów soli w moczu. Jeśli przesuną się z miedniczki nerkowej przez wąskie drogi moczowe do pęcherza moczowego lub nawet zatkają moczowody (przekrwienie moczu!), może wystąpić silny ból przypominający skurcze. Mężczyźni są znacznie bardziej narażeni na rozwój kamieni nerkowych niż kobiety.
• Zapalenie krwinek nerkowych: krwinki nerkowe (kłębuszki nerkowe) mogą ulec zapaleniu w wyniku chorób autoimmunologicznych lub leków. To zapalenie kłębuszków nerkowych może prowadzić do niewydolności nerek. Typowe objawy to krew w moczu, częste oddawanie moczu i białko w moczu.
• Guz nerki: W zaawansowanych stadiach guz nerki może powodować silny ból nerek. Inne objawy to krew w moczu i wyczuwalny obrzęk.
• Torbiele nerek: głównie choroba dziedziczna, w której w nerkach tworzą się liczne wypełnione płynem jamy (torbiele). Często wiąże się to z bólem w bokach, częstymi infekcjami dróg moczowych i wysokim ciśnieniem krwi. W dłuższej perspektywie nerka z cystą może prowadzić do niewydolności nerek.

Jak może powstać ból nerek

Ból nerek może być spowodowany między innymi stanem zapalnym. Najczęściej dotknięte chorobą: kora nerkowa lub rdzeń nerkowy i miedniczka nerkowa.

Ponadto z bólem nerek mogą wiązać się następujące dolegliwości i choroby:

• Przewlekła niewydolność nerek: Nerki powoli tracą swoją funkcjonalność, na przykład w wyniku cukrzycy (cukrzycy), wysokiego ciśnienia krwi, nieleczonych kamieni nerkowych, torbieli nerkowych lub leków. Pierwsze możliwe znaki ostrzegawcze to łagodne nadciśnienie, pienisty lub czerwony mocz oraz zatrzymanie wody w nogach. Późniejsze objawy to zwiększone infekcje, anemia, zmniejszona wydajność i blada skóra. Jednak niewydolność nerek może być również całkowicie bezobjawowa.
• Ostra niewydolność nerek: Nerki mogą w krótkim czasie stracić swoją funkcjonalność z powodu niedrożności naczyń, oparzeń lub dużej utraty krwi, leków lub kamieni nerkowych. Objawy nie zawsze są jasne. Jeśli jednak ostra niewydolność nerek nie zostanie natychmiast wyleczona, istnieje zagrożenie życia!
• Ból menstruacyjny: niektóre kobiety odczuwają ból menstruacyjny przed lub w trakcie miesiączki, który może objawiać się między innymi (rzekomym) bólem nerek.

Konsekwencje dysfunkcji nerek

Jeśli nerki nie pracują prawidłowo, istnieje ryzyko chorób wtórnych:

• Zatrzymywanie wody w tkance (obrzęk): Gdy nerki są słabe, tkanka coraz bardziej gromadzi wodę. Zatrzymywanie wody w nogach jest typowe.
• Wysokie ciśnienie krwi: hormon regulujący ciśnienie krwi renina jest wytwarzany w nerkach. Niedostateczne zaopatrzenie nerek w tlen prowadzi zatem do nadciśnienia tętniczego. Zwykle odpowiada za to zwężenie tętnicy nerkowej (zwężenie tętnicy nerkowej).
• Anemia: W przewlekłej niewydolności nerek nerki uwalniają mniejszą ilość hormonu erytropoetyny, który stymuluje produkcję czerwonych krwinek. Rezultatem jest anemia.

Ból nerek: objawy

Ból nerek można rozpoznać po tym, że w przeciwieństwie do bólu pleców nie jest zależny od ruchu. Ponadto zwykle nie są uporczywe, ale występują konwulsyjnie. Rozprzestrzeniają się bocznie wzdłuż kręgosłupa do podbrzusza i pachwiny - po jednej stronie, jeśli tylko jedna nerka jest uszkodzona lub chora, a po obu stronach, jeśli zajęte są obie nerki.

Ból nerek: kiedy należy udać się do lekarza?

Ból nerek powinien zawsze zostać wyleczony przez lekarza, chyba że jest spowodowany skurczami menstruacyjnymi lub nieszkodliwymi kamieniami nerkowymi. Ponieważ infekcje bakteryjne, które wywodzą się z dróg moczowych lub pęcherza moczowego i powodują zapalenie nerek, nie mogą być opanowane za pomocą samych domowych środków. W najgorszym przypadku objawy są złagodzone, ale patogen nie jest eliminowany i kładzie się podwaliny pod przewlekłą chorobę nerek.

Ból nerek często występuje tylko wtedy, gdy nerka jest już uszkodzona. Aby zapobiec gorszym uszkodzeniom, należy zawsze skonsultować się z lekarzem, jeśli odczuwasz ból w okolicy nerek.

Wizyta lekarska jest szczególnie pilna, jeśli:

• ból nerek utrzymuje się przez kilka dni
• mocz ma kolor czerwony (krwiomocz)
• Gorączka, dreszcze i spazmatyczny ból nerek występują razem
• Dodano wymioty i biegunkę
• nie produkuje się więcej moczu (brak oddawania moczu) lub mocz nie może być wydalany (zatrzymanie moczu)
• bicie serca zwalnia, pojawiają się zawroty głowy i utrata przytomności
• woda zbiera się w nogach lub innych częściach ciała

Ból nerek: tak robi lekarz

Ból nerek nie ustępuje samoistnie. Dopiero po przejściu kamienia nerkowego objawy przypominające kolkę mogą ustąpić samoistnie po przejściu kamienia nerkowego przez moczowód. Z reguły jednak badanie i leczenie przez lekarza jest konieczne, aby ustalić przyczynę bólu nerek i go wyeliminować.

Ból nerek: znalezienie przyczyny

Lekarz najpierw dokładnie zapyta Cię o Twoją historię medyczną (wywiad). Między innymi szczegółowo przedstawi Twoje skargi, zapyta, jak długo istnieją i czy są jakieś choroby (ostre zapalenie pęcherza moczowego, cukrzyca, nadciśnienie itp.). Jak często i ile wody oddajesz mocz, jest również ważne dla diagnozy.

Po wywiadzie następuje badanie fizykalne. Dzięki temu lekarz może rozpoznać inne objawy, takie jak gorączka, wysokie ciśnienie krwi, zatrzymanie wody lub nieprawidłowe tony serca.

Badanie krwi może wykazać stan zapalny. W przypadku bólu nerek obowiązkowe jest również pobranie próbki moczu, ponieważ zmiany w moczu mogą wcześnie wskazywać na chorobę nerek. Na przykład pienisty mocz wskazuje na obecność białka w moczu (białkomocz), co może wskazywać na przykład na dysfunkcję nerek. Z drugiej strony mocz zabarwiony na czerwono (krwiomocz) może wskazywać na zapalenie nerek, guz nerki lub niewydolność nerek.

Wnioski na temat funkcjonalności nerek można również wyciągnąć z pewnych wartości krwi i moczu:

• Mocznik, kreatynina i cystatyna C są zwykle odfiltrowywane z krwi przez nerki. Jeśli jednak czynność nerek jest zaburzona, stężenie tych substancji we krwi wzrasta. Stężenie substancji w moczu jest również mierzone, a następnie porównywane z wartościami krwi. Na tej podstawie można obliczyć wydajność filtra nerek (klirens kreatyniny).
• Kwas moczowy jest wytwarzany podczas rozkładu martwych komórek ciała i wydalany przez nerki. Podwyższony poziom kwasu moczowego może wskazywać między innymi na ciężką dysfunkcję nerek.

Dodatkowo klirens PAH może być wykorzystany do sprawdzenia ukrwienia nerek. W tym celu wstrzykuje się substancję kwas para-aminohipurowy, a następnie mierzy się ją we krwi i moczu. Klirens inuliny umożliwia pomiar zdolności filtracyjnych ciałek nerkowych (kłębuszków). Tutaj również określa się i oblicza ilość substancji we krwi i moczu po wstrzyknięciu dożylnym.

Jeśli przyczyna bólu nerek nie może być jednoznacznie zidentyfikowana na podstawie tych badań, dalszą diagnozę podejmuje się za pomocą badań obrazowych. Lekarz może za pomocą USG (sonografii) ocenić kształt nerek i zidentyfikować wszelkie zmiany patologiczne (takie jak torbiele czy guzy). Czasami potrzebne są więcej badań obrazowych. Należą do nich na przykład tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRT) oraz badania rentgenowskie dolnych dróg moczowych z użyciem środka kontrastowego (urografia).

Leczenie bólu nerek

Która terapia przepisuje lekarz, zależy od przyczyny bólu nerek. Kilka przykładów:

Kamienie nerkowe często same pękają. Jeśli tak się nie stanie, lekarz może użyć fal uderzeniowych, aby je rozbić (litotrypsja fal uderzeniowych). Na powierzchni skóry powstają fale ciśnieniowe, które przenikają do kamienia nerkowego i miażdżą go. Kamienie nerkowe rzadko muszą być usuwane chirurgicznie.

Lekarz zwalcza bakteryjne infekcje dróg moczowych i stany zapalne miedniczek nerkowych odpowiednim antybiotykiem. To szybko złagodzi ból nerek. Mimo to antybiotyki należy przyjmować tak długo, jak przepisał lekarz. W przeciwnym razie nie wszystkie patogeny mogą zostać zabite.

Niewydolność nerek to absolutna sytuacja awaryjna! Jest leczony płukaniem krwi (dializą). Czasami może być również konieczny przeszczep nerki.

Ból nerek: możesz to zrobić sam

Poniższe wskazówki pomogą krótkotrwale złagodzić ból nerek przed wizytą u lekarza:

• Trzymaj się ciepło: termofor lub gruby wełniany szal wokół nerek rozluźniają mięśnie.
• Pij dużo: herbaty moczopędne z pokrzywy lub mniszka lekarskiego przepłukują nerki i wypłukują bakterie.
• Usuwanie kamieni nerkowych można wymusić pijąc dużo, kąpiąc się w cieple lub stosując poduszkę grzewczą. Ruchy podskakujące mogą również pomóc kamieniowi szybciej przedostać się przez drogi moczowe.

Ważne: te wskazówki nie zastępują wizyty u lekarza! Zawsze traktuj ból nerek poważnie i zlecaj badanie lekarzowi.

Zapobiegaj kamieniom nerkowym

Jeśli stosujesz dietę o niskiej zawartości soli i pijesz co najmniej dwa do trzech litrów płynów dziennie, możesz zapobiec kamieniom nerkowym i związanemu z nimi bólowi nerek. Jest to szczególnie ważne dla osób, które wcześniej miały kamienie nerkowe. Jesteś bardziej skłonny do ponownego zdobycia.

Tagi.:  zdatność opieka dentystyczna zęby