łyżeczkowanie

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Skrobanie to chirurgiczne usunięcie wyściółki macicy. Lekarze nazywają tę procedurę również abrasio uteri lub łyżeczkowaniem. Skrobanie macicy wykorzystywane jest m.in. po poronieniu, podczas aborcji czy w celach diagnostycznych. Przeczytaj wszystko o procedurze, kiedy zostanie wykonana i jakie ryzyko się z nią wiąże.

Co to jest skrobanie?

Skrobanie to zabieg chirurgiczny, w którym ginekolog usuwa całość lub część wyściółki macicy. W tym celu wykorzystuje specjalny instrument, rodzaj metalowej pętli z tępą lub ostrą (tnącą) krawędzią, kiretę. Zabieg znany jest również jako abrazja lub łyżeczkowanie i jest jedną z najczęstszych interwencji ginekologicznych w Niemczech.

Otarcie frakcyjne różni się od zwykłego skrobania tym, że lekarz najpierw usuwa błonę śluzową z szyjki macicy, a następnie z trzonu macicy. W ten sposób np. diagnoza nowotworu może być dokładniej przypisana do określonej lokalizacji w macicy.

Podczas kiretażu ssania urządzenie wytwarza lekkie ssanie, przez które ablowana tkanka jest odsysana po zeskrobaniu. Ta technika jest często używana do aborcji.

Kiedy przeprowadzasz skrobanie?

Położnicy i ginekolodzy często wykonują otarcie w celach diagnostycznych. Patolog bada następnie mikroskopowo błonę śluzową po zeskrobaniu macicy i w ten sposób może wykryć wszelkie zmiany w komórkach, które mogą wskazywać na przykład na raka.

Otarcie frakcyjne, w którym oddzielnie bada się błony śluzowe poszczególnych skrawków macicy, pozwala na wyciągnięcie wniosków o dokładnej lokalizacji zmiany komórkowej – np. w przypadku raka wyściółki macicy. Ścieranie jest następnie często łączone z histeroskopią w celu dalszego zwiększenia wartości informacyjnej zeskrobywania.

Najczęstsze przyczyny skrobania: poronienie i śmierć płodu

Z różnych powodów embrion może umrzeć w łonie matki we wczesnej ciąży. Ta tak zwana śmierć płodu może prowadzić do porodu z normalnym porodem lub może być całkowicie bezgłośna. W przypadku poronienia bez skrobania mogą pojawić się niebezpieczne komplikacje. Infekcja i krwawienie to typowe ryzyko aborcji. Abrazja i jednoczesna terapia antybiotykami pomagają zapobiegać tym poważnym chorobom wtórnym.

Skrobanie po urodzeniu

Po porodzie w macicy często pozostają fragmenty ciasta matki lub błon płodowych. Jeśli macica nie może się prawidłowo skurczyć, te resztki tkanki krwawią. Zwykle niektóre leki pomagają w ponownym skurczu macicy. Jeśli jednak to nie zadziała, pomoże jedynie łyżeczkowanie błony śluzowej, w ciężkich przypadkach ginekolog musi całkowicie usunąć macicę.

Nieregularne miesiączki

Przyczyną skrobania są często zwiększone, nasilone lub nieregularne miesiączki. Menopauza jest częstym okresem pojawienia się tych objawów. Przyczyną są często łagodne zmiany komórkowe w wyściółce macicy (np. polipy). Krwawienie międzymiesiączkowe również powoduje konieczność ocierania. Są one często spowodowane zapaleniem wyściółki macicy (zapalenie błony śluzowej macicy).

Przerwanie ciąży

Jeśli kobieta nie zdecyduje się na ciążę, można ją usunąć łyżeczką ssącą. Jeśli nie ma powodów medycznych, takich jak narażenie matki na niebezpieczeństwo, że konieczne jest wczesne skrobanie, aborcja w Niemczech jest możliwa do dwunastego tygodnia ciąży.

Co robisz ze skrobaniem?

Skrobanie wykonuje się zwykle w znieczuleniu ogólnym, jeśli np. z szyjki macicy usunie się tylko tkankę, można to zrobić również w znieczuleniu miejscowym.

To, czy skrobanie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, zależy od oceny lekarza i ewentualnych chorób współistniejących kobiety, a także od rodzaju skrobania. Ogólnie rzecz biorąc, ginekolodzy decydują się na wyskrobywanie ich w warunkach ambulatoryjnych, gdy tylko jest to możliwe, aby jak najmniej stresować pacjentkę.

Skrobanie: procedura i przygotowanie

Zabieg wykonywany jest na fotelu ginekologicznym, który służy również do badań profilaktycznych.

Po umyciu, zdezynfekowaniu i zakryciu sterylną szmatką nóg i okolic narządów płciowych chirurg umieszcza w pochwie i szyjce macicy specjalne narzędzia, aby mieć dobry widok na błonę śluzową podczas ocierania.

Następnie używa łyżeczki do usunięcia błony śluzowej z trzonu macicy i szyjki macicy. Za pomocą specjalnej pętli ssącej może odessać usuniętą tkankę.

Jakie jest ryzyko skrobania?

Krwawienie, infekcja lub ból są powszechne po skrobaniu. Leczenie tych powikłań zależy od ich ciężkości.

Obfite krwawienie po skrobaniu

Macica to narząd z dużą ilością krwi. Dlatego istnieje ryzyko obfitego krwawienia po zeskrobaniu błon śluzowych. Przyczyną może być zbyt głębokie cięcie lub pozostała tkanka. Ginekolog zadecyduje, czy konieczna jest kolejna operacja lub czy wystarczy hemostaza, np. za pomocą leków (hemostatyków). To, jak długo utrzymuje się krwawienie po skrobaniu macicy, zależy również od możliwych chorób współistniejących, na przykład zaburzeń krzepnięcia krwi.

Infekcja i perforacja narządów

Podobnie jak w przypadku innych zabiegów, ryzyko infekcji rany wzrasta po otarciu. To zapalenie z kolei może prowadzić do zatrucia krwi, które lekarz leczy następnie antybiotykami i lekami na układ krążenia.

Stosowanie ostrych kiret zwiększa ryzyko przypadkowego nakłucia przez lekarza macicy lub innych narządów (perforacja). Zarazki mogą dostać się do jamy brzusznej przez ten kanał rany i wywołać stan zapalny ściany jamy brzusznej.

Słabość szyjki macicy

Kiedy macica zostaje zeskrobana, tkanka łączna szyjki macicy może zostać tak poważnie uszkodzona, że ​​nie jest już w stanie odpowiednio utrzymać ciężaru dziecka podczas kolejnej ciąży (osłabienie szyjki macicy). Może to spowodować przedwczesne porody lub zaszkodzić dziecku podczas porodu.

Zmieniona miesiączka po skrobaniu

Blizny po skrobaniu w okolicy trzonu macicy (zrosty) mogą prowadzić do bezpłodności, jeśli zapłodniona komórka jajowa nie zagnieżdża się prawidłowo. Objawy tych zrostów to brak lub rzadsze okresy po zdrapaniu błony śluzowej oraz poronienia we wczesnej ciąży.

Ból po skrobaniu

Ból brzucha może wystąpić po zeskrobaniu macicy, szczególnie w pierwszych kilku dniach. Są one w większości podobne do dobrze znanych skurczów menstruacyjnych. Lekarz może podać leki przeciwbólowe, aby wspomóc powrót do zdrowia po łyżeczkowaniu.

Co muszę wziąć pod uwagę po skrobaniu?

Jeśli twoje skrobanie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, zwykle możesz wrócić do domu tego samego dnia po kilku godzinach monitorowania. Nie wolno prowadzić samochodu pod wpływem środków znieczulających.

Zachowaj ostrożność po zeskrobaniu macicy. Zrób sobie kilka dni wolnego, aby zapobiec komplikacjom i uważaj na objawy ostrzegawcze. Należą do nich nagle pojawiający się i nasilający się ból, napięta ściana brzucha, obfite krwawienie, cuchnąca i ropna wydzielina, a także gorączka i osłabienie. Jeśli te objawy wystąpią, powinnaś jak najszybciej udać się do swojego ginekologa.

Podczas ćwiczeń po zeskrobaniu macicy odczekaj tydzień lub dwa, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia. Porozmawiaj ze swoim ginekologiem.

Cykl po skrobaniu

Zasadniczo, zarówno podczas otarć, jak i podczas normalnego krwawienia miesiączkowego, wyściółka macicy jest usuwana. Procedura jest jednak poważniejsza, dlatego pierwsza miesiączka po skrobaniu macicy może potrwać do ośmiu tygodni. W tym czasie błona śluzowa powoli się odbudowuje, a gojenie się ran jest zakończone. Nie przejmuj się opóźnioną miesiączką po zeskrobaniu tkanki i w razie wątpliwości zapytaj swojego ginekologa.

Tagi.:  leki ciąża cyfrowe zdrowie