Fibroadenoma

Ricarda Schwarz studiowała medycynę w Würzburgu, gdzie również obroniła doktorat. Po wielu zadaniach praktycznego szkolenia medycznego (PJ) we Flensburgu, Hamburgu i Nowej Zelandii, obecnie pracuje w neuroradiologii i radiologii w Szpitalu Uniwersyteckim w Tybindze.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Fibroadenoma jest najczęstszym łagodnym guzkiem w kobiecej piersi. Składa się z tkanki łącznej i gruczołu sutkowego, które w dotyku przypomina gumę. Najczęściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 24 lat, ale występuje również w okresie menopauzy. Jeśli deformuje pierś i przeszkadza chorej osobie, gruczolakowłókniaka można usunąć. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o przyczynach, objawach i możliwościach leczenia gruczolakowłókniaka.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. D24

Fibroadenoma: opis

Fibroadenoma są najczęstszymi łagodnymi guzkami w piersi (piersi) u kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Mogą jednak również wystąpić u starszych kobiet, które przechodzą menopauzę i stosują terapię hormonalną. Jeśli jednak kobiety zażywają pigułkę, zdarzają się one rzadziej.

Gruczolakowłókniak rozwija się z gruczołu sutkowego i tkanki łącznej i jest szorstki jak guma. Osoby dotknięte chorobą zwykle nie odczuwają bólu gruczolakowłókniaka. Często przypadkiem odkrywasz guzek, gdy ma on od dwóch do trzech centymetrów. Zwykle jest to pojedyncza grudka, ale rzadziej może rozwinąć się wiele gruczolakowłókniaków. Obie piersi są dotknięte w pięciu do dziesięciu procentach przypadków.

Gruczolakowłókniak rzadko rośnie powyżej trzech centymetrów. Z wiekiem może nawet rozwiązać się samoistnie. Dla młodych kobiet istnieje jednak specjalny kształt, który bardzo szybko rośnie i może zmienić kształt piersi. Ponieważ jest to łagodny guzek, z medycznego punktu widzenia usuwanie gruczolakowłókniaka nie jest absolutnie konieczne. W niektórych przypadkach i na życzenie pacjenta węzeł może zostać usunięty. Bardzo rzadko (0,1 do 0,3 procent dotkniętych chorobą) może rozwinąć się rak piersi z gruczolakowłókniaka. Dlatego kobiety dotknięte chorobą powinny regularnie sprawdzać piersi u ginekologa.

Fibroadenoma: objawy

Gruczolakowłókniak zwykle przebiega bezobjawowo. Dlatego kobiety przypadkowo odkrywają szorstki guzek w piersiach. Czasami jest kilka węzłów blisko siebie. Jeśli ginekolog podczas corocznej kontroli palpuje pierś (mamkę), prawie żadna kobieta nie odczuwa bólu z powodu gruczolakowłókniaka. Czasami jednak pierś gruczolakowłókniaka jest napięta, szczególnie przed okresem. Niektóre kobiety uważają to za niewygodne lub nieco bolesne.

W rzadkich przypadkach, głównie u młodszych kobiet, występuje szybko rosnący typ tego węzła. Wtedy gruczolakowłókniak może zmienić kształt i rozmiar piersi. Klatka piersiowa może lekko wybrzuszać i wydawać się powiększona.

Fibroadenoma: przyczyny i czynniki ryzyka

Komórki włókniakogruczolaka są stymulowane do namnażania się przez żeńskie hormony płciowe (estrogeny). Jeśli stężenie tych hormonów wzrasta, na przykład podczas leczenia hormonalnego lub w czasie ciąży, powstaje wiele nowych komórek gruczołowych i tkanki łącznej. Mogą tworzyć twardą grudkę zwaną gruczolakowłókniakiem. Jeśli kobiety przyjmują pigułkę przez dłuższy czas, zmniejsza to ryzyko jej rozwoju. Jeśli gruczolakowłókniak został już usunięty w przeszłości, resztkowe komórki mogą pozostać w piersi podczas operacji i ponownie urosnąć w guzek.

Fibroadenoma: badania i diagnoza

Większość kobiet sama zauważa gruczolakowłókniaka podczas dotykania piersi. Aby móc postawić diagnozę, lekarz najpierw pyta o objawy i historię (wywiad). Lekarz musi wykluczyć, że jest to zmiana złośliwa (rak piersi). Sprawdza, czy zmienił się kształt piersi i czuje pierś i pachy. Jeśli odkryje zauważalną grudkę lub inną niejasną zmianę, mogą nastąpić następujące badania:

Sonografia

Za pomocą specjalnego urządzenia ultradźwiękowego gruczolakowłókniaka można zwykle wyraźnie zidentyfikować i odróżnić od innych węzłów. Lekarz nakłada żel na klatkę piersiową i pachę oraz systematycznie skanuje klatkę piersiową głowicą USG. To badanie nie jest bolesne. Co najwyżej zimny żel do ultradźwięków może być odbierany jako niewygodny.

Mammografia

Jest to specjalne badanie rentgenowskie, które jest również przeprowadzane w celu regularnego wczesnego wykrywania raka piersi od 50 roku życia.W przypadku prześwietlenia pierś jest ściskana między dwiema płytkami. Większość kobiet uważa to za bolesne. Nie jest jednak szkodliwe i konieczne rozprzestrzenienie zdrowej tkanki gruczołu sutkowego i odróżnienie guzka złośliwego od gruczolakowłókniaka. W większości przypadków to badanie dostarcza bardziej szczegółowej diagnozy. Mammografia jest raczej nieodpowiednia dla młodych kobiet. Tkanka piersi jest nadal tak gęsta, że ​​trudno jest zidentyfikować zmiany.

Rezonans magnetyczny (MRI)

W niektórych przypadkach rezonans magnetyczny jest niezbędny do zdiagnozowania lub wykluczenia gruczolakowłókniaka. Należą do nich kobiety, które przeszły operację piersi, mają implanty silikonowe lub miały w przeszłości raka piersi. Zmiany w gęstej tkance gruczołowej można również wyraźnie zobaczyć w MRI. Do badania pacjentowi czasami podaje się środek kontrastowy wstrzykiwany do żyły. Podczas ekspozycji w rurce muszą leżeć jak najbardziej swobodne. Tomografia rezonansu magnetycznego nie wytwarza szkodliwego promieniowania.

Biopsja stempla

Pomimo wyżej wymienionych możliwości badania, czasami nie jest możliwe uzyskanie jednoznacznego wyniku. W takim przypadku biopsja ciosowa może pomóc w postawieniu diagnozy. To badanie zostanie również przeprowadzone, jeśli jedno z pozostałych badań doprowadziło do widocznego wyniku i powinno teraz zostać dokładniej wyjaśnione. Za pomocą pistoletu (podobnego do strzelania do kolczyków) lekarz usuwa cylindryczny kawałek tkanki z węzła. Klatka piersiowa jest zwykle wcześniej miejscowo znieczulana, aby odczuwać jak najmniej bólu. Próbka tkanki jest następnie badana pod mikroskopem przez specjalistę tkankowego (patologa). Potrafi jasno określić, czy jest to gruczolakowłókniak, czy inny guzek.

Usunięcie guzka (wycięcie)

W przypadku większych gruczolakowłókniaków, szybkiego wzrostu i kobiet w wieku powyżej 40 lat lekarz zwykle usuwa chirurgicznie cały guzek i zleca jego badanie w laboratorium.

Fibroadenoma: leczenie

Jeśli rozpoznanie gruczolakowłókniaka można potwierdzić jednym z opisanych badań, z medycznego punktu widzenia dalsze leczenie nie jest absolutnie konieczne. Pierś gruczolakowłókniaka powinna być regularnie badana wyłącznie przez ginekologa. W ten sposób może szybko rozpoznać, czy tkanka zmieniła się złośliwie, a mimo to wymaga innego leczenia.

Jeśli jednak guzek rośnie bardzo szybko i zmienia kształt piersi, wiele kobiet decyduje się na usunięcie gruczolakowłókniaka. Jeśli ktoś w rodzinie ma raka piersi, ta niewielka operacja jest również zalecana. W zależności od lokalizacji gruczolakowłókniaka i jego wielkości operacja może zmienić kształt piersi. Również pomimo operacji niektóre komórki gruczolakowłókniaka czasami pozostają w piersi. Komórki te mogą następnie ponownie utworzyć węzeł. Nawet po operacji, jeśli to możliwe, pierś powinna być dokładnie badana raz w miesiącu, krótko po menstruacji. Ginekolog wyjaśnia swoim pacjentkom, jak najlepiej mogą to zrobić sami.

Lekarze często zalecają usunięcie gruczolakowłókniaka przed ciążą. W czasie ciąży zmienia się równowaga hormonalna. Hormony wysyłają sygnał do komórek gruczolakowłókniaka, aby się rozmnażały. Jeśli w rezultacie gruczolakowłókniak rośnie szybciej, może to prowadzić do dyskomfortu. Po usunięciu gruczolakowłókniaka większość matek może bez problemu karmić piersią. Jednak zatory mleka mogą występować nieco częściej.

Fibroadenoma: przebieg choroby i rokowanie

Gruczolakowłókniak jest nowotworem łagodnym. Jeśli nie zostanie usunięty, może pozostać w tym samym rozmiarze. W okresie menopauzy zmniejsza się proporcja żeńskich hormonów płciowych w organizmie, tak że gruczolakowłókniak może nawet samoistnie cofać się. Jeśli natomiast poziom hormonów wzrasta, na przykład w czasie ciąży lub w trakcie terapii hormonalnej, gruczolakowłókniak również może się powiększyć. Niecałkowicie usunięte węzły mogą odrosnąć (nawrót).

Gruczolakowłókniaki piersi nie zwiększają ryzyka zachorowania na raka piersi. Jeśli jednak kobieta ma kilka takich guzków, złośliwe guzy są nieco bardziej prawdopodobne w ich sąsiedztwie. Tylko co 1000 do 3000 gruczolakowłókniaka zamienia się w nowotwór złośliwy. Chociaż jest to bardzo małe ryzyko, kobieta z gruczolakowłókniakiem powinna regularnie dotykać piersi.

Tagi.:  zęby anatomia wartości laboratoryjne