samobójstwo

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Termin samobójstwo opisuje tendencję do doprowadzania do własnej śmierci lub za pośrednictwem innych. Może mieć różne nasilenie i prawie zawsze jest spowodowane chorobą psychiczną.W przypadku ostrych myśli samobójczych wskazane jest szybkie działanie, osoby dotknięte chorobą wymagają jak najszybszej pomocy psychiatrycznej. Przeczytaj tutaj, jak rozpoznać samobójstwo, jakie czynniki ryzyka są istotne i co krewni mogą zrobić, aby pomóc osobom dotkniętym chorobą.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. R45

Krótki przegląd

• Samobójstwo – definicja: Samobójstwo opisuje doświadczenie i zachowanie, które ma na celu świadome spowodowanie własnej śmierci. Możliwe różne charakterystyki i fazy.
• Przyczyny i czynniki ryzyka: głównie choroby psychiczne, ale także samobójstwa lub próby samobójcze w rodzinie, własne próby samobójcze w przeszłości, stresujące sytuacje lub wydarzenia życiowe, starość, poważne choroby fizyczne
• Objawy i sygnały ostrzegawcze: np. wycofanie społeczne, wyrażanie myśli samobójczych, zaniedbywanie diety i higieny osobistej, pożegnanie, rozdawanie rzeczy osobistych, sporządzenie testamentu
• Leczenie: Leczenie doraźne w przypadku myśli samobójczych o ostrym przebiegu. Psychoterapia, trening behawioralny, trening poznawczy, leki na podstawową chorobę psychiczną.
• Postępowanie z osobami zagrożonymi samobójstwem: aktywnie podejdź do tematu, nie oceniaj go, zachowaj trzeźwość i obiektywizm, zorganizuj profesjonalną pomoc psychiatryczną, nie zostawiaj osoby samej, w poważnym niebezpieczeństwie: zadzwoń pod numer alarmowy!

Czym jest samobójstwo?

O samobójstwie mówi się wtedy, gdy doświadczenie i zachowanie osoby ma na celu świadome spowodowanie własnej śmierci – czynnej lub biernej. Taka samobójstwo może wystąpić jednorazowo lub stać się przewlekła. Przewlekłe myśli samobójcze oznaczają, że osoby dotknięte chorobą wielokrotnie rozwijają myśli i intencje samobójcze i zazwyczaj już próbowały jednego lub więcej samobójstw.

W literaturze psychiatrycznej wyróżnia się różne formy samobójstw, np.:

• Potrzeba odpoczynku i odosobnienia bez pragnienia śmierci
• Choroba życiowa połączona z pragnieniem śmierci bez spowodowania śmierci
• Myśli samobójcze bez ostrej presji działania i konkretnych planów
• Intencje samobójcze – konkretne plany popełnienia samobójstwa
• Impulsy samobójcze - pojawiają się nagle z wielką presją, by natychmiast odebrać sobie życie
• Akty samobójcze – rzeczywista realizacja zamiarów lub impulsów samobójczych
• Próba samobójcza – samobójstwo, które przeżyła ofiara
• Samobójstwo - akt samobójczy ze skutkiem śmiertelnym

Celem tej klasyfikacji jest możliwość jak najdokładniejszej oceny rodzaju niezbędnych środków interwencyjnych w każdym indywidualnym przypadku.

Jakie są myśli samobójcze?

Myśli o samobójstwie pojawiają się, gdy psychologiczne cierpienie człowieka bierze górę. Wtedy mogą pojawić się myśli typu „Jaki jest sens tego wszystkiego?”, „Lepiej byłoby umrzeć” lub „Nie chcę dalej tak żyć”. Te myśli mogą się znacznie różnić częstotliwością i intensywnością. Im częściej występują i są pilniejsze, tym więcej osób zainteresowanych traci z oczu alternatywy dla samobójstwa.

Etapy samobójstwa według Pöldingera

Sprawdzonym modelem opisu przebiegu samobójstwa jest model etapowy opracowany przez austriackiego psychiatrę Waltera Pöldingera. Dzieli rozwój samobójczy na trzy fazy:

Pierwsza uwaga

Typowe dla pierwszej fazy są powtarzające się myśli samobójcze i wycofanie społeczne osób dotkniętych chorobą. Ponadto zdarzenia samobójcze, na przykład w mediach lub we własnym środowisku, są postrzegane silniej lub bardziej selektywnie. Jednak w tej fazie osoby dotknięte chorobą mogą nadal zdystansować się od swoich myśli samobójczych, nadal są zdolne do samoregulacji. Często wysyłają ukryte sygnały, aby zwrócić uwagę na swoją sytuację.

2. Ambiwalencja

W drugim etapie osoby dotknięte chorobą nie są już w stanie zdystansować się od swoich myśli samobójczych, a samokontrola nie jest już możliwa. Twoje myśli coraz bardziej krążą wokół samobójstwa, znika przestrzeń dla innych myśli. Osoby dotknięte chorobą walczą między samozachowawstwem a samobójstwem. Często na tym etapie po raz pierwszy wyrażają myśli samobójcze krewnym lub przyjaciołom lub szukają kontaktu z lekarzem.

3. Decyzja

W ostatniej fazie samoregulacja jest nadal zawieszona. Poszkodowani teraz często wydają się zrelaksowani i zrelaksowani, ponieważ ciężar decyzji został usunięty. Niebezpieczeństwo dla laików zakładania poprawy zdrowia psychicznego w obliczu tej zmiany jest ogromne. W rzeczywistości, na tym etapie poszkodowani dokonują konkretnych przygotowań do samobójstwa. Mogą formułować testament, żegnać się z rodziną i przyjaciółmi lub zapowiadać daleką podróż – takie znaki ostrzegawcze należy traktować bardzo poważnie!

Zespół presuicydalny według Erwina Ringela

W latach pięćdziesiątych psychiatra Erwin Ringel przeprowadził wywiady z około 750 osobami, które przeżyły próbę samobójczą. Na podstawie uzyskanych wyników sformułował tzw. zespół przedsuobójczy. Obejmuje specyficzne cechy, które zwykle występują przed próbą samobójczą. Są uważane za znaki ostrzegawcze i zawsze należy je traktować poważnie:

• Zawężenie: osoby dotknięte chorobą widzą coraz mniej opcji lub alternatyw dla samobójstwa. To zawężenie percepcji może być spowodowane własną sytuacją życiową lub pewnymi wydarzeniami (np. izolacja społeczna, bezrobocie, choroba, utrata partnera). Ale może również opierać się na chorobie psychicznej (np. depresji).
• Agresja: Osoby dotknięte chorobą mają ogromny potencjał agresji, ale nie mogą okazywać swojej złości na zewnątrz, ale kierują ją przeciwko sobie. Jest to określane jako odwrócenie agresji.
• Ucieczka do świata fantazji: osoby dotknięte chorobą rozwijają iluzoryczny świat, ponieważ nie czują się już rzeczywistością. W tym fantastycznym świecie myśli samobójcze zajmują coraz więcej miejsca, aż w końcu dochodzi do samobójstwa (próby).

Samobójstwo: częstotliwość

Każdego roku w Niemczech w wyniku samobójstwa umiera około 10 000 osób. Ponadto każdego roku ma miejsce około 10 do 20 razy więcej prób samobójczych. Jeśli chodzi o statystyki dotyczące przyczyn zgonów, samobójstwa znacznie wyprzedzają wypadki drogowe z około 3300 zgonami rocznie i narkotykami, które powodują około 1400 zgonów rocznie.

Dwa na trzy samobójstwa popełniają mężczyźni. Z drugiej strony kobiety częściej podejmują próby samobójcze – zwłaszcza młode kobiety poniżej 30 roku życia.

Samobójstwa: przyczyny i czynniki ryzyka

Ponad 90 procent wszystkich samobójstw jest spowodowanych chorobą psychiczną. Ponad 50 procent z nich to depresja. Związane z tym objawy, takie jak beznadziejność, poczucie winy, wewnętrzna pustka i niezdolność do odczuwania radości sprawiają, że osoby dotknięte chorobą są szczególnie podatne na myśli, intencje i działania samobójcze.

Schizofrenia, niektóre zaburzenia osobowości, takie jak borderline i uzależnienia, również zwiększają ryzyko samobójstwa.

Dalsze czynniki ryzyka samobójstwa to na przykład:

• Samobójstwa rodzinne lub próby samobójcze
• własne próby samobójcze w przeszłości
• Przynależność do skrajnych grup społecznych
• bezrobocie
• problemy finansowe
• Doświadczenia przemocy
• Oddzielenie od partnera życiowego
• Śmierć bliskich krewnych
• rosnący wiek
• Samotność / izolacja społeczna
• choroby fizyczne, zwłaszcza te związane z bólem

Samobójstwo: objawy i znaki ostrzegawcze

Jak rozpoznać samobójstwa i myśli samobójcze? Istnieje kilka objawów i znaków ostrzegawczych, które mogą wskazywać na planowane samobójstwo, a w szczególności:

• wycofanie społeczne
• bezpośrednie lub pośrednie wyrażanie myśli samobójczych
• zmiany zewnętrzne, np. ciemna odzież, zaniedbany wygląd
• Zaniedbanie diety i higieny osobistej
• ryzykowne zachowania
• Pożegnaj się, rozdaj rzeczy osobiste, przygotuj testament
• Kryzysy życiowe

O ostrym samobójstwie mówi się, gdy dana osoba ma intensywne myśli, zmęczone życiem i specyficznymi intencjami samobójczymi, tak że istnieje ryzyko ostrego aktu samobójczego. Ostre samobójstwa można rozpoznać po następujących znakach. Dotknięte...

• trzyma się swoich samobójczych intencji nawet po długiej rozmowie
• ma pilne myśli samobójcze
• jest beznadziejny
• jest izolowana społecznie lub niedawno znacznie się wycofała
• cierpi na ostry epizod psychotyczny
• próbował już co najmniej jednej próby samobójczej

Czy zauważyłeś jeden lub więcej z powyższych objawów u krewnego, przyjaciela lub znajomego? Następnie działaj szybko. Podnieś temat i zaoferuj swoje wsparcie. Towarzyszyć osobie dotkniętej chorobą, na przykład w przychodni psychiatrycznej. W przypadku ostrego samobójstwa należy zadzwonić pod numer alarmowy (tel. 112).

Myśli samobójcze – co robić?

Myśli samobójcze zawsze powinny być traktowane poważnie - przez osoby dotknięte chorobą, ale także przez krewnych i przyjaciół. Niestety, nadal istnieje powszechne przekonanie, że ktoś, kto mówi o samobójstwie, nie jest. To jest źle! W rzeczywistości często jest odwrotnie: wiele osób zmęczonych życiem ogłasza samobójstwo – bezpośrednio lub pośrednio, np. wypowiadając stwierdzenia typu „To wszystko już nie ma sensu”, „Już nie mogę” itp. .

Myśli samobójcze – co robić?

Zawsze powinieneś zrobić coś z myślami samobójczymi, które sam żywisz lub które wyraża ktoś inny! Ważne jest, jak często i jak pilne są te rozważania. W pierwszym kroku może pomóc otwarta rozmowa z bliskim powiernikiem, w której wyrażane są często dręczące myśli.

Jeśli jednak myśli samobójcze są bardzo pilne i częste, a osoba zainteresowana nie może się już od nich zdystansować, konieczna jest szybka pomoc psychiatryczna (nagłe).

W przypadku ostrego samobójstwa należy natychmiast skontaktować się z numerem alarmowym (tel. 112) lub udać się do poradni psychiatrycznej, aby opanować ostry kryzys. Nigdy nie zostawiaj poszkodowanego samego!

Ostre samobójstwa: leczenie

W leczeniu ostrych myśli samobójczych początkowo stosuje się leki uspokajające i uspokajające. Jeśli ostre niebezpieczeństwo ustąpiło, następują dyskusje psychoterapeutyczne. Kontynuacja leczenia w przychodni czy w warunkach ambulatoryjnych zależy od oceny ryzyka samobójstwa pacjenta.

Ważnymi elementami zabiegu są m.in.:

• Czynniki ryzyka, takie jak problematyczne kontakty społeczne lub zażywanie narkotyków, są eliminowane w miarę możliwości.
• Zapewnione jest ścisłe monitorowanie pacjentów, aby nie mieli dostępu do potencjalnych narzędzi samobójczych, takich jak broń lub leki.
• Czasami leki psychotropowe są wskazane w leczeniu podstawowej choroby psychicznej.
• Niektórzy terapeuci zawierają z pacjentem umowę o zakazie samobójstwa. Wyraża zgodę na leczenie i deklaruje, że nie zrobi sobie krzywdy podczas terapii. Umowa ta oczywiście nie jest prawnie wiążąca, ale wzmacnia relację zaufania i compliance – czyli chęć pacjenta do aktywnego udziału w leczeniu.
• Pacjentom o skłonnościach samobójczych często brakuje stałej struktury dnia, która zapewniałaby im wsparcie w życiu codziennym. Częścią leczenia są więc często konkretne pomoce strukturalne, na przykład w postaci wspólnie opracowywanych planów dnia.
• Trening behawioralny może pomóc pacjentom regulować ich emocje i lepiej radzić sobie z konfliktami.
• Dzięki ćwiczeniom pewności siebie i szkoleniom komunikacyjnym można poprawić umiejętności społeczne pacjenta.
• Metody terapii poznawczej mają na celu zmianę dysfunkcjonalnego stylu myślenia, który charakteryzuje się beznadziejnością, autodewaluacją, rozmyślaniem i negatywnymi ocenami przyszłości.
• Zaangażowanie krewnych lub bliskich przyjaciół może wesprzeć sukces terapii.

Radzenie sobie z samobójstwami: porady dla krewnych

Martwisz się o krewnego i zadajesz sobie pytanie: Co zrobić, jeśli masz myśli samobójcze? Najważniejsza rada dotycząca radzenia sobie z samobójstwami brzmi: bądź tam! Nie zostawiaj ich samych i opiekuj się nimi. Inne ważne porady:

• Mów otwarcie: aktywnie zajmij się kwestią samobójstw. Zachowaj spokój i rzeczowość. Strach przed wymuszeniem samobójstwa przez zajęcie się nim jest bezpodstawny. Osobom dotkniętym chorobą zazwyczaj bardzo przyjemna jest możliwość dzielenia się często wstydem, dręczącymi myślami samobójczymi z kimś, komu ufają.
• Traktuj poważnie: traktuj myśli samobójcze poważnie i nie osądzaj ich. Unikaj wyrażeń takich jak „Będzie dobrze” lub „Teraz weź się w garść”. Nawet jeśli opisane problemy nie wydają Ci się poważne – osoby dotknięte chorobą widzą to zupełnie inaczej ze względu na zawężone wzorce myślenia i percepcji.
• Zorganizuj profesjonalną pomoc: nie wahaj się zorganizować profesjonalnej pomocy. Osoby dotknięte chorobą często nie są już w stanie zrobić tego samodzielnie. Przekonaj swojego krewnego/przyjaciela do skorzystania z leczenia psychiatrycznego i towarzysz mu tam. W przypadku wystąpienia ostrych myśli samobójczych wezwij lekarza pogotowia ratunkowego lub udaj się ze swoim krewnym/przyjacielem na pogotowie psychiatryczne.

Ważne: Weź odpowiedzialność za osobę zagrożoną samobójstwem, organizując pomoc, pozostając przy niej i sprawiając, że czuje się całkowicie przy niej. Na pewno sam wiesz, jak ważne jest mieć przy sobie kogoś bliskiego w dotkliwym kryzysie egzystencjalnym.

Samobójstwo: punkty kontaktowe

Oprócz stałych psychiatrów i psychoterapeutów oraz klinik psychiatrycznych istnieją inne punkty kontaktowe dla osób zagrożonych samobójstwem i ich krewnych. Na przykład:

• Poradnictwo telefoniczne pod numerem 0800-1110111
• Opieka psychiatryczna z lokalnymi poradami i wsparciem. Lokalny wydział zdrowia udostępnia adresy
• Telefon informacyjny Depresja Niemieckiej Pomocy Depresyjnej pod numerem 0800-33 44 533.

Grupy samopomocy zajmujące się tematyką depresji i chorób psychicznych mogą również zapewnić wsparcie w przypadku myśli samobójczych. Adresy i dane kontaktowe można znaleźć w Internecie.

Tagi.:  zdatność Choroby gpp