rzeżączka

Dr. med. Fabian Sinowatz jest freelancerem w redakcji medycznej

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Tripper (zwany również rzeżączka) to choroba przenoszona drogą płciową, która jest spowodowana zakażeniem bakteriami (gonokokami). Typowe dla rzeżączki jest zapalenie narządów płciowych i moczowych z ropną wydzieliną z cewki moczowej. Ale rzeżączka może również wpływać na inne części ciała. Używanie prezerwatyw może drastycznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia rzeżączki. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o rzeżączki tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A54

Tripper: opis

Tripper (rzeżączka) to choroba przenoszona drogą płciową (z angielskiego: choroba przenoszona drogą płciową, w skrócie: STD). Tripper jest wywoływany przez bakterię Neisseria gonorrhoeae (gonococci), odkrytą w 1879 roku przez dermatologa Alberta Neissera.

Tripper prowadzi do zapalenia narządów płciowych i dróg moczowych. Ropna wydzielina z cewki moczowej jest typowa dla rzeżączki u mężczyzn. U kobiet objawy są zwykle znacznie słabsze, więc rzeżączka często pozostaje niezauważona u kobiet. Nieleczone gonokoki mogą również rozprzestrzeniać się po całym ciele. Gonokoki rozprzestrzeniają się poprzez seks bez zabezpieczenia z zarażoną osobą.

Możliwa jest również infekcja dziecka przy urodzeniu przez matkę. Ta forma rzeżączki była najczęstszą przyczyną ślepoty u dzieci w świecie zachodnim ("noworodkowa blennorrhea"). Aby temu zapobiec, do oczu noworodków wkroplono jednoprocentowy roztwór azotanu srebra (profilaktyka Credé). Obecnie można w tym celu stosować krople do oczu lub maści z antybiotykiem.

Występowanie i częstotliwość rzeżączki

Tripper jest powszechny na całym świecie. Tylko ludzie chorują na tę chorobę przenoszoną drogą płciową (STD). Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) rzeżączka jest trzecią najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową (STD) z około 106 milionami nowych przypadków rocznie.

Liczba rzeżączki spada od wielu lat. Od połowy lat 90. zaobserwowano również wzrost przypadków rzeżączki w Niemczech. Szczególnie młodzi dorośli cierpią na rzeżączkę, a mężczyźni i kobiety mogą zachorować. Średnia wieku to około 30 lat. Do 2000 roku rzeżączka była chorobą podlegającą zgłoszeniu. Jednak większość przypadków rzeżączki nie została zgłoszona, dlatego w Niemczech zniesiono obowiązek zgłaszania. Z tego powodu nie ma prawie żadnych aktualnych, wiarygodnych danych na temat częstości występowania rzeżączki w Niemczech.

Niektóre szczepy gonokoków są oporne na antybiotyki

Według szacunków Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) rzeżączka może w nadchodzących latach stanowić poważne problemy dla ludzkości. Powodem do niepokoju jest obserwacja, że ​​niektóre szczepy gonokoków stały się oporne na zwykłą antybiotykoterapię rzeżączki. (Odporność na antybiotyki). Tripper (rzeżączka) jest już leczony kombinacją dwóch antybiotyków, ponieważ jeden preparat już nie wystarcza. Coraz bardziej odporne szczepy gonokoków można znaleźć na całym świecie, zwłaszcza w Azji.

Rzeżączka: objawy

Możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o typowych objawach rzeżączki w artykule Objawy rzeżączki.

Tripper: przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyną rzeżączki (rzeżączki) jest zakażenie bakterią Neisseria gonorrhoeae (gonokoki). Tripper przenoszony jest głównie poprzez seks bez zabezpieczenia z osobą zakażoną. Płyny ustrojowe zawierające bakterie muszą mieć bezpośredni kontakt z błoną śluzową (np. cewka moczowa, szyjka macicy, odbytnica, gardło, spojówka). Poza organizmem gonokoki bardzo szybko giną, dlatego transmisja odbywa się prawie wyłącznie poprzez stosunek waginalny, oralny i analny bez zabezpieczenia. Bakterie najpierw namnażają się lokalnie w miejscu infekcji i tam wywołują stan zapalny. Może się to dalej rozprzestrzeniać, jeśli nie jest leczone.

Kobiety w ciąży cierpiące na rzeżączkę mogą również zarazić swoje dziecko podczas porodu. Może to spowodować poważną infekcję, w szczególności oczu („blennorrhea noworodków”). Zakażeniu można zapobiegać poprzez profilaktyczne leczenie kroplami do oczu lub maściami z antybiotykiem.

Zwłaszcza u kobiet objawy rzeżączki (rzeżączki) są często bardzo łagodne i trudne do rozpoznania. Dzięki temu choroba może się łatwo rozprzestrzeniać. Osoby, które oferują lub korzystają z usług seksualnych, a także osoby z często zmieniającymi się partnerami seksualnymi, są szczególnie narażone na rzeżączkę. Używanie prezerwatyw może drastycznie zmniejszyć prawdopodobieństwo zakażenia rzeżączką.

Tripper: badania i diagnoza

Specjalista chorób skóry i chorób przenoszonych drogą płciową jest właściwym kontaktem, jeśli podejrzewasz rzeżączkę (rzeżączkę). Lekarze ci są również znani jako „wenerolodzy”. Wenerologia to nauka o chorobach przenoszonych drogą płciową. Twój lekarz rodzinny lub ginekolog może być również pierwszym punktem kontaktu, jeśli podejrzewasz rzeżączkę.

Lekarze są zobowiązani do zachowania poufności: więc nie bój się iść do lekarza, jeśli masz objawy, które mogą być związane z rzeżączką. W przypadku ropnej wydzieliny z cewki moczowej lub pochwy zawsze przydatne jest badanie. Wszyscy partnerzy osób zakażonych lub osób z niejasnymi dolegliwościami zapalnymi jamy brzusznej również powinni zostać poddani kontroli rzeżączki.Ważne jest również, aby mężczyźni poniżej 40 roku życia z zapaleniem jąder lub najądrza zostali zbadani pod kątem infekcji gonokokowej.

Aby zdiagnozować rzeżączkę, należy wykryć patogeny (gonokoki). Gonokoki można wykryć mikroskopowo w rozmazie pobranym z cewki moczowej, macicy, gardła, odbytu lub spojówki. W celu ustalenia rozpoznania rzeżączki należy również przedstawić dowody kulturowe. Oznacza to, że gonokoki mogą rozmnażać się z rozmazu na odpowiedniej pożywce, a następnie można je wiarygodnie wykryć.

W celu skutecznej terapii rzeżączki, różne antybiotyki są również testowane pod kątem ich skuteczności w kulturze bakteryjnej (antybiogram). To pokazuje, na które antybiotyki są szczególnie wrażliwe gonokoki, a które składniki aktywne są nieskuteczne. W ciągu ostatnich kilku lat można było wielokrotnie wykrywać bakterie, które były oporne na zwykłe antybiotyki. (Odporność na antybiotyki). W przypadku osób zakażonych rzeżączką bez objawów (bezobjawowych) procedury testowe oparte na laboratoryjnej reprodukcji genomu bakteryjnego (PCR, reakcja łańcuchowa polimerazy) są dokładniejsze niż hodowle bakteryjne. Nawet jeśli nie ma skarg, możliwe jest zarażenie innych osób.

Rzeżączka: leczenie

Antybiotyki nadają się do leczenia rzeżączki. W przeszłości w leczeniu rzeżączki stosowano głównie penicylinę. W ostatnich latach coraz częściej pojawiały się szczepy gonokoków oporne na penicylinę z Azji i Afryki. Dlatego w leczeniu rzeżączki zaleca się obecnie inne antybiotyki (zwłaszcza tak zwane cefalosporyny i inhibitory gyrazy). W połączeniu stosuje się co najmniej dwa różne antybiotyki.

W większości przypadków rzeżączki gonokoki umierają po podaniu pojedynczej dawki antybiotyków i nie są już wykrywalne. Niemniej jednak nie zaleca się zbyt wczesnego przerywania leczenia rzeżączki: sprzyja to rozwojowi oporności, a oporne bakterie są trudne do wyleczenia.

Wszyscy partnerzy seksualni osób zarażonych rzeżączką również muszą zostać przebadani i, jeśli to konieczne, leczeni. Dotyczy to kontaktów seksualnych na dwa tygodnie przed wystąpieniem objawów. Jeśli infekcja rzeżączki zostanie przypadkowo wykryta bez objawów, wszyscy partnerzy seksualni powinni przejść terapię rzeżączki w ciągu ostatnich 90 dni. Do końca terapii ważne jest, aby wszystkie osoby dotknięte chorobą powstrzymały się od seksu bez zabezpieczenia.

Noworodkom z ropnym zapaleniem spojówek wywołanym przez rzeżączkę podaje się pojedynczą dawkę antybiotyków do mięśnia (domięśniowo) lub do żyły (dożylnie). Ponadto oczy i spojówki należy regularnie płukać roztworem soli fizjologicznej.

Tripper: przebieg choroby i rokowanie

Prognozy dotyczące rzeżączki (rzeżączki) są zazwyczaj dobre: ​​jeśli rzeżączka zostanie wyleczona w odpowiednim czasie, nie trzeba spodziewać się żadnych długoterminowych konsekwencji.

Nieleczona rzeżączka może prowadzić do poważnych, długotrwałych skutków. Takimi długofalowymi konsekwencjami rzeżączki są przewlekłe stany zapalne wewnętrznych narządów płciowych z uporczywym bólem, sklejanie się jajeczka lub przewodów nasiennych, a co za tym idzie niepłodność. Terapia jest więc bardzo ważna.

Bez leczenia rzeżączki patogeny rzeżączki mogą w bardzo rzadkich przypadkach rozprzestrzeniać się w krwiobiegu po całym ciele. Lekarze mówią o rozsianej infekcji gonokokowej (DGI). Konsekwencją są stany zapalne stawów i ścięgien, charakterystyczne wysypki skórne z czerwonymi krostami lub drobne krwotoki (wybroczyny), gorączka i dreszcze.

W ciężkich przypadkach po rozsianej infekcji gonokokowej następuje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i zapalenie wyściółki serca (zapalenie wsierdzia). Tripperowi (rzeżączce) można zapobiec jedynie poprzez konsekwentne stosowanie prezerwatyw.

Tagi.:  partnerstwo seksualne opieka nad osobami starszymi pielęgnacja stóp