Niewydolność szyjki macicy

Dr. med. Mira Seidel jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Niewydolność szyjki macicy (osłabienie szyjki macicy, osłabienie szyjki macicy) oznacza, że ​​szyjka macicy (szyjka macicy) jest bardziej miękka i krótsza, co oznacza, że ​​szyjka macicy otwiera się wcześniej podczas ciąży. Niewydolność szyjki macicy jest ważną przyczyną przedwczesnego porodu. Można to określić za pomocą USG. W niektórych przypadkach jako terapia zalecana jest operacja (założenie na szyję). Dowiedz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o niewydolności szyjki macicy!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. O34N88

Niewydolność szyjki macicy: opis

W przypadku niewydolności szyjki macicy zmienia się szyjka macicy i kanał szyjki macicy (kanał szyjki macicy). Postępująca ciąża nie może już być wystarczająco utrzymywana przez osłabiony aparat okluzyjny. Szyjka macicy otwiera się przed 37. tygodniem ciąży.

Każdego roku średnio jedna na 100 kobiet rozwija niewydolność szyjki macicy. Częściej dotyczy to kobiet w ciąży w wieku powyżej 35 lat.

Szyjka macicy ma zwykle około 3 cale długości i jest wykonana z mocnej tkanki. W przypadku niewydolności szyjki macicy jest krótszy – kanał szyjki macicy staje się bardziej miękki, a szyjka macicy w końcu otwiera się do dwóch do trzech centymetrów.

Niewydolność szyjki macicy: objawy

Objawy niewydolności szyjki macicy mogą się różnić i często są całkowicie nieobecne. Niektóre kobiety odczuwają ból przypominający miesiączkę i uczucie skurczu żołądka. Ponadto może wystąpić ucisk w dół lub ciągnięcie nad kością łonową lub w plecy iw pachwinę. Normalne skurcze podczas ciąży mogą wyrażać się w podobny sposób.

Niewydolność szyjki macicy należy odróżnić od skrócenia szyjnego związanego ze skurczem. W przypadku niewydolności szyjki macicy szyjka zwykle otwiera się bez objawów, bez bólu i porodu. Z drugiej strony, w przypadku przedwczesnego porodu, który rozpoczyna się przed obliczonym terminem porodu, mięśnie gładkie macicy kurczą się, tak że szyjka macicy rozszerza się, a szyjka macicy otwiera się.

Niewydolność szyjki macicy: przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny osłabienia szyjki macicy są różne: infekcje, ciąże mnogie i przebyte operacje w okolicy szyjki macicy lub szyjki macicy są typowymi czynnikami ryzyka. Ogólne osłabienie tkanki łącznej może również sprzyjać niewydolności szyjki macicy.

Osłabienie szyjki macicy po infekcji

Niewydolność szyjki macicy może być spowodowana zapaleniem pochwy i szyjki macicy. Zakażony organizm uwalnia przekaźniki stanu zapalnego, tak zwane prostaglandyny. Powodują skrócenie i otwarcie szyjki macicy.

Osłabienie szyjki macicy w wielokrotnościach

Ciąże mnogie mogą być również przyczyną niewydolności szyjki macicy. Większa objętość i ciężar macicy wywiera większy nacisk na szyjkę macicy, co ją przeciąża i osłabia.

Osłabienie szyjki macicy po operacjach

Wcześniejsza operacja, taka jak tak zwana konizacja w celu leczenia wstępnego stadium raka szyjki macicy, może również stanowić czynnik ryzyka niewydolności szyjki macicy. Z szyjki macicy usuwany jest płaski stożek tkanki. Im głębsza i większa konizacja, tym większe ryzyko.

Inne ważne czynniki ryzyka niewydolności szyjki macicy to:

• wcześniejsze późne poronienia, przedwczesne porody, przebyta niewydolność szyjki macicy lub ciche otwarcie macicy bez krwawienia
• nasilające się infekcje chlamydiami, gonokokami, Garnerella vaginalis
• Pęknięcie pęcherza przed 37. tygodniem poprzedniej ciąży
• Krwawienie
• Palenie – hamuje enzymy, które zakłócają odkładanie się tkanki łącznej

Niewydolność szyjki macicy: badania i diagnoza

Jeśli pojawią się jakiekolwiek oznaki niewydolności szyjki macicy – ​​jak w przypadku wszystkich nieprawidłowości w czasie ciąży – należy niezwłocznie skonsultować się ze specjalistą ginekologiem i położnikiem. Aby zdiagnozować niewydolność szyjki macicy, lekarz dokładnie zapyta o objawy i historię. Typowe pytania od lekarza to:

• Boli cię? Jeśli tak, to od kiedy i jak często pojawia się ból?
• Czy zauważyłeś jakieś inne osobliwości podczas ciąży, takie jak zwiększony ból w dolnej części pleców lub dyskomfort w jamie brzusznej?
• Ile ciąż i porodów miałaś?
• Czy wcześniej miałaś poronienia w późnej ciąży i czy szyjka macicy otworzyła się bezboleśnie bez porodu?

Badanie pochwy określi teraz, czy Twoje objawy to normalny poród ciążowy, czy niewydolność szyjki macicy. Jeśli lekarz podejrzewa niewydolność szyjki macicy, wykona badanie ultrasonograficzne szyjki macicy.

W przypadku niewydolności szyjki macicy wyraźnie widać skróconą szyjkę macicy i szyjkę otwartą. Kanał szyjki macicy może mieć kształt lejka. W niektórych przypadkach worek owodniowy może przedostać się do pochwy.

Niewydolność szyjki macicy oznacza zwiększone ryzyko przedwczesnego porodu. Krótkoterminowe, regularne kontrole są szczególnie ważne dla kobiet w ciąży ze znanymi czynnikami ryzyka.

Niewydolność szyjki macicy: leczenie

Niewydolność szyjki macicy musi być leczona, aby zapobiec groźbie przedwczesnego porodu. Jeśli to już zagraża, próbuje się przedłużyć ciążę o co najmniej 48 godzin. Oszczędza to czas na przeniesienie chorego do specjalnego ośrodka dla wcześniaków i przyspieszenie dojrzewania płuc płodu za pomocą leków. Oba środki znacznie zwiększają szanse przeżycia wcześniaków przed 34. tygodniem ciąży.

Ulga fizyczna - odpoczynek w łóżku

Jeśli dziecko urodzi się przedwcześnie, nacisk kładziony jest na odpoczynek: osoba dotknięta chorobą powinna zostać przyjęta do szpitala i ściśle leżeć w łóżku. Zalecana jest pozycja boczna z podniesioną miednicą. Unikaj wysiłku fizycznego i powstrzymuj się od nikotyny – nikt też nie powinien palić w Twoim otoczeniu.

Leczenie antybiotykami infekcji

W przypadku podejrzenia infekcji pobiera się wymaz z pochwy. W razie potrzeby jest leczony antybiotykiem. Ważna jest również dokładna higiena intymna. Unikaj noszenia wkładek.

W przypadku przedwczesnego porodu z przedwczesnym pęknięciem pęcherza poszukuje się również oznak zapalenia. Ponieważ zawsze istnieje ryzyko infekcji płodu w macicy (infekcja wewnątrzmaciczna). Lekarz pobiera krew w celu sprawdzenia CRP, białych krwinek i rozmazu krwi. Temperatura ciała powinna być regularnie mierzona. Na podstawie ustaleń lekarz decyduje, czy dziecko może najpierw poczekać, aż płuca dojrzeją, czy też przedwczesny poród stanowi mniejsze ryzyko.

Tokoliza - hamowanie porodu przez lek

W niektórych przypadkach konieczne jest stosowanie leków zapobiegających porodowi. Proces ten nazywa się tokolizą. W tym celu pacjentowi podaje się dożylnie tak zwany betamimetyk, który spowalnia aktywność mięśni macicy. Jednak w ten sposób ciążę można przedłużyć tylko o kilka dni.

Po 34. tygodniu ciąży zwykle nie wykonuje się tokolizy, ponieważ dziecko jest wystarczająco dojrzałe i ma bardzo duże szanse na przeżycie. Aktywność porodowa i funkcje życiowe dziecka są regularnie monitorowane za pomocą KTG (kardiotokografii) i USG.

Szew i całkowite zamknięcie szyjki macicy

W przypadku niewydolności szyjki macicy w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży jako zabieg chirurgiczny można wykonać tzw. W przypadku szyjki macicy w znieczuleniu ogólnym zakłada się plastikową opaskę w celu zapewnienia mechanicznego podparcia i utrzymania jej szczelności. Kołnierz jest usuwany dopiero na krótko przed porodem.

Jeśli worek owodniowy wpadł już do pochwy, jedynym sposobem na przedłużenie ciąży może być założenie szwu okrężnego. Mówi się wtedy o zakręcie awaryjnym.

Koronkowanie jest kontrowersyjne iw opinii towarzystw specjalistycznych nie dowiedziono ponad wszelką wątpliwość jego korzyści. Niewydolność szyjki macicy spowodowana infekcją może stanowić dodatkowe ryzyko.

Czasami zaleca się całkowite zamknięcie szyjki macicy. Zewnętrzna szyjka macicy jest zszywana w celu stworzenia bariery przed mikroorganizmami, a tym samym zapobieżenia wstępującej infekcji.

Niewydolność szyjki macicy: przebieg choroby i rokowanie

Nieleczona niewydolność szyjki macicy może prowadzić do późnego poronienia lub przedwczesnego porodu. Zwiększa się również ryzyko przedwczesnego porodu w kolejnej ciąży.

Niewydolność szyjki macicy: zapobieganie

Nie ma niezawodnej profilaktyki przedwczesnego porodu w niewydolności szyjki macicy. Jest jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu:

• Całkowicie wyeliminuj nikotynę
• Postaraj się opanować poważną nadwagę lub niedowagę, korzystając z porad żywieniowych
• Czy masz bardzo stresującą pracę fizycznie lub emocjonalnie? Jako środek ostrożności można nałożyć fizyczny lub nawet zakaz zatrudnienia.

Ważne jest wczesne identyfikowanie kobiet w ciąży z podwyższonym ryzykiem niewydolności szyjki macicy, aby zapobiec ryzyku przedwczesnego porodu.

Tagi.:  narkotyki alkoholowe lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze tcm